Publication de l’avenant n°6 à l’accord national relatif à la fixation d’objectifs de délivrance de spécialités génériques
___________
Pour mémoire, la nouvelle convention nationale organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie, ainsi que l’avenant n°6 à l’accord national relatif à la fixation d’objectifs de délivrance de spécialités génériques ont été signés le 4 avril dernier par l’UNCAM, la FSPF, l’UNPF et l’USPO.
Les changements apportés dans le cadre de cet avenant publié au Journal Officiel du 6 mai dernier sont les suivants :
– les efforts de substitution portent sur 31 molécules importantes en termes de chiffre d’affaires, inscrites au répertoire des médicaments génériques. La liste des molécules retenues pour le suivi spécifique national et individuel de la délivrance de spécialités génériques pour 2012 contient des molécules relativement anciennes et certaines inscrites au répertoire des génériques plus récemment ;
– compte tenu des difficultés rencontrées par les pharmaciens pour la délivrance de médicaments génériques contenant de la buprenorphine, cette dernière molécule fait à nouveau l’objet d’un suivi particulier[2].
Les tableaux suivants présentent la liste des molécules retenues pour le suivi national et individuel de la délivrance des médicaments génériques pour 2012.
|
Molécules |
Objectif |
|
Pravastatine |
95 % |
|
Cefpodoxime |
95 % |
|
Citalopram |
95 % |
|
Paroxetine |
95 % |
|
Ramipril |
95 % |
|
Amlodipine |
90 % |
|
Lansoprazole |
90 % |
|
Alfuzosine |
90 % |
|
Zolpidem |
90 % |
|
Sertraline |
90 % |
|
Pantoprazole |
85 % |
|
Venlafaxine |
85 % |
|
Glimepiride |
85 % |
|
Valaciclovir |
85 % |
|
Clopidogrel |
75 % |
|
Esomeprazole |
75 % |
|
Lercanidipine |
75 % |
|
Terbinafine |
75 % |
|
Risperidone |
75 % |
|
Tramadol |
65 % |
|
Losartan |
65 % |
|
Nebivolol |
65 % |
|
Repaglinide |
65 % |
|
Losartan + Hctz |
65 % |
|
Risedronate |
65 % |
|
Mycophenolate Mofetyl |
65 % |
|
Olanzapine |
65 % |
|
Valsartan |
70 % |
|
Valsartan Hydrochlorothiazide |
70 % |
|
Letrozole |
60 % |
Sous réserve de sa commercialisation en 2012, la molécule suivante fait également partie de ce suivi :
|
Molécule |
Objectif |
|
Atorvastatine |
75 % |
Concernant les taux de pénétration des médicaments génériques par département, ceux de ces derniers ayant atteint un taux égal ou supérieur à 85 % au 31 décembre 2011, ont pour objectif de maintenir un tel niveau sur l’année 2012, sur la base du répertoire du 30 juin 2011. Pour les autres, l’objectif est d’atteindre le taux de 85 % au 31 décembre 2012, sur la base du répertoire du 30 juin 2011.
La liste des départements avec leur taux au 31 décembre 2011, ainsi que leur nouvel objectif pour 2012 est présentée ci-dessous.
|
Département |
Taux au 31 décembre 2011 |
Objectif au 31 décembre 2012 |
Département |
Taux au 31 décembre 2011 |
Objectif au 31 décembre 2012 |
Département |
Taux au 31 décembre 2011 |
Objectif au 31 décembre 2012 |
|||
|
1 |
Ain |
78% |
85% |
34 |
Hérault |
81% |
85% |
68 |
Haut-Rhin |
72% |
85% |
|
2 |
Aisne |
79% |
85% |
35 |
Ille-et-Vilaine |
80% |
85% |
69 |
Rhône |
74% |
85% |
|
3 |
Allier |
82% |
85% |
36 |
Indre |
72% |
85% |
70 |
Haute-Saône |
76% |
85% |
|
4 |
Alpes-de-Haute-Provence |
77% |
85% |
37 |
Indre-et-Loire |
77% |
85% |
71 |
Saône-et-Loire |
80% |
85% |
|
5 |
Hautes-Alpes |
79% |
85% |
38 |
Isère |
77% |
85% |
72 |
Sarthe |
81% |
85% |
|
6 |
Alpes-Maritimes |
74% |
85% |
39 |
Jura |
80% |
85% |
73 |
Savoie |
77% |
85% |
|
7 |
Ardèche |
80% |
85% |
40 |
Landes |
81% |
85% |
74 |
Haute-Savoie |
79% |
85% |
|
8 |
Ardennes |
76% |
85% |
41 |
Loir-et-Cher |
79% |
85% |
75 |
Paris |
67% |
85% |
|
9 |
Ariège |
79% |
85% |
42 |
Loire |
79% |
85% |
76 |
Seine-Maritime |
77% |
85% |
|
10 |
Aube |
79% |
85% |
43 |
Haute-Loire |
77% |
85% |
77 |
Seine-et-Marne |
72% |
85% |
|
11 |
Aude |
79% |
85% |
44 |
Loire-Atlantique |
92% |
92% |
78 |
Yvelines |
71% |
85% |
|
12 |
Aveyron |
83% |
85% |
45 |
Loiret |
80% |
85% |
79 |
Deux-Sèvres |
82% |
85% |
|
13 |
Bouches-du-Rhône |
71% |
85% |
46 |
Lot |
77% |
85% |
80 |
Somme |
79% |
85% |
|
14 |
Calvados |
78% |
85% |
47 |
Lot-et-Garonne |
80% |
85% |
81 |
Tarn |
79% |
85% |
|
15 |
Cantal |
77% |
85% |
48 |
Lozère |
84% |
85% |
82 |
Tarn-et-Garonne |
82% |
85% |
|
16 |
Charente |
77% |
85% |
49 |
Maine-et-Loire |
86% |
86% |
83 |
Var |
74% |
85% |
|
17 |
Charente-Maritime |
73% |
85% |
50 |
Manche |
80% |
85% |
84 |
Vaucluse |
75% |
85% |
|
18 |
Cher |
82% |
85% |
51 |
Marne |
77% |
85% |
85 |
Vendée |
88% |
88% |
|
19 |
Corrèze |
71% |
85% |
52 |
Haute-Marne |
76% |
85% |
86 |
Vienne |
80% |
85% |
|
2A |
Corse-du-Sud |
68% |
85% |
53 |
Mayenne |
88% |
88% |
87 |
Haute-Vienne |
68% |
85% |
|
2B |
Haute-Corse |
67% |
85% |
54 |
Meurthe-et-Moselle |
78% |
85% |
88 |
Vosges |
74% |
85% |
|
21 |
Côte-d’Or |
74% |
85% |
55 |
Meuse |
76% |
85% |
89 |
Yonne |
78% |
85% |
|
22 |
Côtes-d’Armor |
79% |
85% |
56 |
Morbihan |
81% |
85% |
90 |
Territoire de Belfort |
71% |
85% |
|
23 |
Creuse |
69% |
85% |
57 |
Moselle |
73% |
85% |
91 |
Essonne |
73% |
85% |
|
24 |
Dordogne |
76% |
85% |
58 |
Nièvre |
79% |
85% |
92 |
Hauts-de-Seine |
73% |
85% |
|
25 |
Doubs |
76% |
85% |
59 |
Nord |
78% |
85% |
93 |
Seine-Saint-Denis |
73% |
85% |
|
26 |
Drôme |
78% |
85% |
60 |
Oise |
79% |
85% |
94 |
Val-de-Marne |
71% |
85% |
|
27 |
Eure |
74% |
85% |
61 |
Orne |
80% |
85% |
95 |
Val-d’Oise |
72% |
85% |
|
28 |
Eure-et-Loir |
76% |
85% |
62 |
Pas-de-Calais |
76% |
85% |
971 |
Guadeloupe |
65% |
85% |
|
29 |
Finistère |
82% |
85% |
63 |
Puy-de-Dôme |
76% |
85% |
972 |
Martinique |
70% |
85% |
|
30 |
Gard |
81% |
85% |
64 |
Pyrénées-Atlantiques |
77% |
85% |
973 |
Guyane |
67% |
85% |
|
31 |
Haute-Garonne |
77% |
85% |
65 |
Hautes-Pyrénées |
79% |
85% |
974 |
La Réunion |
80% |
85% |
|
32 |
Gers |
82% |
85% |
66 |
Pyrénées-Orientales |
76% |
85% |
||||
|
33 |
Gironde |
75% |
85% |
67 |
Bas-Rhin |
69% |
85% |
||||
Les objectifs individuels de délivrance des médicaments génériques sont déterminés de la même façon que les objectifs départementaux : pour les pharmacies dont le taux de substitution est supérieur ou égal à 85 % au 31 décembre 2011, l’objectif est de maintenir ce taux sur l’année 2012. Pour les autres, un taux de pénétration de 85 % doit être atteint au
31 décembre 2012.
Afin de faciliter l’atteinte d’un tel niveau de pénétration des spécialités génériques, le présent avenant prévoit de renforcer le dispositif relatif à la suspension de la dispense d’avance des frais. Il est également convenu que les parties signataires s’engagent à se rapprocher des organisations syndicales représentatives des médecins en vue de conclure un protocole d’accord tripartite destiné à coordonner la prescription et la dispensation des médicaments génériques.
Nous appelons également votre attention sur le fait les parties conventionnelles s’accordent pour renoncer à la mise en œuvre de toute procédure de sanction conventionnelle à l’égard des pharmaciens ne respectant pas le dispositif législatif relatif à la suspension de la dispense d’avance de frais mis en place dans leur département, dès lors que ces derniers justifient d’un taux de substitution de médicaments génériques supérieur ou égal à 60 % et non de 55 %, comme cela était le cas jusqu’à présent.
Une prochaine circulaire, actuellement en cours de rédaction, explicitera l’articulation du présent avenant avec la nouvelle convention nationale pharmaceutique, cette dernière ayant introduit des rémunérations sur objectifs liés notamment à la dispensation de spécialités génériques et à la stabilité de leur délivrance pour les patients âgés.
SYNTHESE
Au 31 décembre 2011, la pénétration des spécialités génériques a atteint le taux de
76,3 % sur le répertoire du 30 juin 2010. Ce taux est en baisse, puisque la pénétration des génériques avait atteint le taux de 79 % au 31 décembre 2010 sur la base du répertoire de référence au 30 juin 2009.
Pour 2012, l’objectif national de pénétration des médicaments génériques est égal à 85 % sur la base du répertoire de référence défini par l’article 1er de l’accord national.
La liste des molécules retenues pour le suivi national et individuel de la délivrance de médicaments génériques pour 2012 se compose de 31 molécules importantes en termes de chiffres d’affaires.
Les médicaments génériques contenant de la buprenorphine font l’objet d’un suivi particulier, non chiffré.
Les parties conventionnelles prévoient de renforcer le dispositif relatif à la suspension de la dispense d’avance des frais et s’engagent à se rapprocher des organisations syndicales représentatives des médecins en vue de conclure un protocole d’accord tripartite destiné à coordonner la prescription et la dispensation des médicaments génériques.
Les parties signataires s’accordent pour renoncer à la mise en œuvre de toute procédure de sanction conventionnelle à l’égard des pharmaciens ne respectant pas le dispositif législatif relatif à la suspension de la dispense d’avance de frais mis en place dans leur département, dès lors qu’ils justifient d’un taux de substitution de médicaments génériques supérieur ou égal à 60 % calculé sur une période suffisante pour tenir compte du changement de répertoire.
Pour les pharmacies dont le taux de substitution est supérieur ou égal à 85 % au
31 décembre 2011, l’objectif est de maintenir ce taux sur l’année 2012. Pour les autres, un taux de pénétration de 85 % doit être atteint au 31 décembre 2012.
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Tous les textes officiels sont ici: https://pharmaciens13.info/conventions-et-accord-cadres-pharmaceutiques/
[2] Les spécialités à base de FENTANYL, qui faisaient précédemment l’objet d’un traitement similaire, ne sont plus soumises à un suivi particulier, étant désormais assujetties à un tarif forfaitaire de responsabilité (TFR).
