1- Test antigénique :
Discussions entre la DGOS, le Ministère, l’Ordre et les Syndicats : la DGOS et le Ministère souhaitent que les tests puissent se faire chez tous les libéraux : MG, IDE et pharmaciens. Les pharmaciens émettent plusieurs réserves :
Organisationnelle : problème de la gestion des flux dans nos officines (covid, grippe…)
Formation
Économique.
Proposition de prix :
La FSPF a proposé pour l’acte du pharmacien : 50 euros l’acte : à mettre en comparaison avec les biologistes (test PCR =74 euros mais investissement dans machines couteuses)
Composition de cette proposition :
*Partie accueil du patient : Interrogatoire pour connaître les symptômes, savoir si symptomatique ou asymptomatique
*Phase de prélèvement : NASOPHARYNGE
Acte coté : 9,60 euros
Comprend équipement : charlotte, masque, visière, sur-chaussure, gant, sur-blouse.
Kit de protection vendu par les grossistes et/ou les groupements entre 1,5 et 2 euros.
*Phase d’analyse :
Dépôt du prélèvement sur plaque test, prix du test remboursé 8 euros HT (tva 5,5%)
Prix d’achat= entre 5 et 6 euros HT : il faudra acheter ces tests. Il en existe 3 sur le marché
*Enregistrement du résultat sur le site SIDEP : 5,40 euros
*Compte rendu du résultat au patient via papier normé avec explication.
*Contact tracing : pour l’instant les pharmaciens ne seraient pas associés sachant que c’est très lourd administrativement. C’est un acte côté 30 euros.
A savoir : Sensibilité du test :
Sensible à >60% pour patient symptomatique
Sensible à <60% pour patient asymptomatique
L’HAS ne se prononce pas pour les patients asymptomatiques !!!
Notion de spécificité : >99%
Le test est fiable, ne nécessite pas de confirmation
PB : un test positif est valide ; pour les tests négatifs c’est au gouvernement de nous dire la stratégie à entreprendre.
Au final : Montant : proposition de Thomas FATOME (DG de la CNAM) pour les pharmacies : acte comprenant l’ensemble à 30 euros, plus un forfait d’amorçage de 300 euros (pour s’équiper, se former).
Le pharmacien volontaire recevra 300 euros lors de son engagement à réaliser les tests et sera déclaré sur le site national « tous contre le covid » qui présente tous les lieux où le dépistage est possible.
NB : montant donné à :
IDE : 23 euros si tests effectués en série (EHPAD, structures…)
30 euros si test sur une personne en cabinet
33 euros si test sur une personne à domicile
MG : 25 euros
+ 15 euros en visite
Organisation :
*formation
Le gouvernement souhaitait la mise en place immédiate après l’intervention du Président de la République !!!
Nous avons demandé 15 jours.
Vu le contexte, nous ne pouvons nous former qu’en e-learning et groupe de pairs pour la partie pratique
*Organisation interne
Prévoir des plages horaires dédiées à la détection car il ne doit pas y avoir de croisement de flux, prévoir au moins 2 personnes : une pour le prélèvement qui sera équipée (sur-blouse, charlotte, sur-chaussure…) et qui ne fera que ça, pendant le temps dédié, et une pour le côté administratif.
Il sera possible d’installer des barnums dehors ou faire des prélèvements dans les voitures.
*Tests à fournir
Il faudra également fournir les médecins et infirmiers en test en facturant 8 euros HT à la CPAM le test (TVA 5,5%) acheté entre 5 et 6 euros. Il n’y aura pas de quota : ils pourront avoir le nombre de tests qu’ils demandent.
*Dasri
Négociations en cours (serait sur une double facturation entrante et sortante pour arriver à 0 euro avec contrat)
Nous avons refusé un avenant conventionnel, ce sera sous forme d’un arrêté ministériel. Il n’y aura pas d’obligation, seulement des pharmaciens volontaires.
A noter : les préparateurs pourront faire les tests.
La FSPF accompagnera tous les volontaires et laisse le libre choix aux adhérents et surtout ne pas contraindre tous les pharmaciens à faire les tests en raison d’une organisation assez lourde. Les pharmaciens volontaires seront l’image de la profession ce qui entraîne une qualité de travail qui assurera la crédibilité de la profession surtout que certaines PS seront prêtes à critiquer. A priori, les zones les plus sollicitées seront les villes.
P.L
