00:00 – Introduction
00:20 – Rappel des revendications de la FSPF
06:00 – Propositions de l’Assurance maladie
15:58 – Positionnement du conseil d’administration de la FSPF et prochaines échéances
19:54 – Questions des internautes
35:45 – Conclusion
*Rappel des revendications de la FSPF* 30″
● L’heure est à la mobilisation, au combat (cf diaporama)
→ En novembre 2023 dans la rue avec les étudiants :
sur le sujet de la réforme des études et l’ouverture des négociations conventionnelles qui tardait à venir
Ce mouvement avait déclenché la lettre de cadrage du premier ministre et l’ouverture des négociations
● L’observatoire de la rémunération (chiffres depuis 2012, cf diaporama)
→ Y figure le chiffrage du financement par la CNAM de la convention pharmaceutique
Ce financement représente les 3/4 de l’économie de l’officine (ne rentrent pas dans ces chiffres les DM, la Para et l’OTC)
→ Ce financement n’a pratiquement pas bougé depuis 2012
2012 il est de 6,91 milliards €
2019 il est de 6,79 milliards € (année de référence)
entre 2012 et 2019, sans aucune croissance nous avons fait face à des difficultés, malgré l’arrivée des honoraires
● Le mandat donné à l’élection Ph. BESSET et à l’AG de mars 2023 est :
→ L’objectif
augmenter d’un milliard € la rémunération des pharmaciens/2019 dès l’année 2025
2021 et 2022 sont deux années millésimes à 8,3 et 8,5 milliards €
2023 à 7,3 milliards € est le dernier chiffre validé par la CNAM
2024 à 2027 indiquent les chiffres du mandat de négociation
si en 2025 il y a 7,8 milliards €, alors Ph. BESSET peut signer
si c’est < Ph. BESSET revient vers l’AG demander l’accord ou désaccord pour signer
→ Sur quoi est basé ce milliard de plus ?
sur l’inflation importante entre 2019 et 2023
sur la nécessité d’investissement dans nos officines (nos équipes et nvelles missions)
ce milliard considéré comme trop au début, s’avère insuffisant
*La propositIon de la CNAM (cf diaporama)* 6′
● Les engagements (c’est une 1ère)
→ Inscrire la perspective d’évolution de la rémunération des pharmaciens avant l’avenant conventionnel
cela veut dire que la 1ère volonté des pharmaciens semble entendue
d’être rémunéré pour leur cœur de métier et d’avoir une évolution naturelle sur la marge des médicaments et des honoraires sans surcroît de travail (augmentation du prix des médicaments, l’effet de la pyramide des âges)
cette dynamique constatée en 2020 à 2023, selon la CNAM et la DSS, devrait continuer jusqu’en 2027
sans rémunération supplémentaire, cette dynamique n’est pas suffisante
en 2025, cette dynamique apporte/à 2019, 670 millions € à comparer au milliard de l’objectif
● La proposition chiffré de la CNAM du 14 mai
2025 à 7,524 milliards €
2026 à 7,7 milliards €
2027 à 7,9 milliards €
si 7,9 milliards € avaient été proposées pour 2025 la FSPF aurait été signataire dès mardi soir 14 mai
● Les mesures proposées par la CNAM :
paiement à l’acte des entretiens pharmaceutiques (15€)
pour les officines fragiles : 20000€/officine en zone rurale
revalorisation du trod angine/cystite à 10€ et prescription des antibiotiques coté à 15€
créer une ROSP pour 2024 pour une valorisation immédiate pour les pharmacies qui s’engagent dans les dépistages (200€), dans les bilans de médications ou entretiens femme enceinte (250€) (au moins un de chaque)
+3€ par vaccination dès lors qu’il y a une progression/2023
la revalorisation d’honoraire : +5cts (que)sur HDR en 2025 (soit 30 miilions €) et +9cts sur HDA en 2026 (soit 20millions €) et si objectif non atteint une revalorisation en 2027
+2€ pour les honoraires de garde en 2026
aller vers la substitution larges des pharmaciens (biosimilaires et hybrides)
● Le mot de Ph. BESSET au Dir. de la CNAM
il n’y a pas suffisamment sur la table et il vous reste à faire beaucoup d’efforts
*Positionnement du CA de la FSPF et prochaines échéances* 16’03
● 1ère réaction : l’exaspération
si cette proposition avait été faite en janvier, le temps permettait de refaire des calculs
cette proposition arrive fin mai, donc pour 2024 il n’y aura rien
le CA FSPF a décidé de mettre cette négociation sous contrainte
*donc d’engager la profession à un mouvement massif le 30 mai*
● *La journée du 30 mai*
→ Remerciement aux collègues du sud et autres régions qui ont déjà mis en place cette journée du 30 mai
comme journée d’interpellation de la pharmacie française avec fermetures et manifestations
→ Le 30 mai : journée de grève avec fermeture des officines
toutes les pharmacies devront se joindre au mouvement
les négociations continuent sous contrainte avec les préavis de grève déposés
le but de Ph. BESSET n’est pas de griller des merguez porte de Montreuil, mais que les pharmaciens soient correctement rémunérés au quotidien auprès des patients
→ A date Ph. BESSET a pris contact :
avec Th. FATOME (dir. CNAM)
Th. FATOME s’est engagé à revenir avec une nouvelle proposition la semaine prochaine
la FSPF et l’USPO ont rdv avec le dir. du cabinet du ministre de la Santé
le CA FSPF se réunira le vendredi 24 mai matin et réunion intersyndicale l’après-midi
pour faire le point sur les différents sujets
*Les questions des internautes* 20′
*Détailler la contre proposition faite à la CNAM*
● Ph. BESSET ne donne pas le détail (causes négociations)
→ Le mandat de Ph. BESSET est :
d’avoir 7,8 milliard € en 2025 (la CNAM propose 7,9 en 2027)
l’objectif est d’avoir 7,8 milliard € en moyenne sur les trois ans
des demandes précises de revalorisation ont été faites
cette revalorisation s’ajoute à l’augmentation de la marge pour les années à venir
→ Comment le CEPS laissera faire cette augmentation de la marge ?
depuis un an c’est notre combat d’expliquer aux pouvoirs publics et aux français :
que le prix des médicaments matures ne doivent plus baisser
sinon cela engendre des ruptures
il ne doit plus y avoir de baisse de prix sur les médicaments du quotidien
depuis 2007, les nouveaux médicaments sont payés par la baisse de prix des médicaments matures
demain, le prix des médicaments matures ne va plus diminuer, les nouveaux médicaments apporteront la croissance naturelle
une clause de revoyure a été placée en 2026 pour vérifier la projection faite par le ministère et la CNAM
*Le rapport FERRACCI ?*
● Un point clair sur ce rapport :
→ Il n’existe pas de rapport FERRACCI
→ Il n’existe pas de projet de loi FERRACCI
→ Qu’est-ce qui existe ?
le 1er ministre dans son discours de politique générale a parlé des pharmaciens
→ Ph. BESSET à interrogé le ministère de l’économie, de la santé sur les piliers de l’officine
sur le capital,
il n’est pas question de revenir sur la propriété du capital réservé aux pharmaciens titulaires d’officine
Bercy vient de faire une ordonnance passée aux J.O. sur les S.E.L qui obligera la transmission des pactes d’associés à l’Ordre
sur le réseau avec le maillage territorial ;
le ministère de la Santé s’est engagé à publier le décret « les territoires fragiles »
le ministère est opposé à toutes nouvelles ouvertures d’officine
le monopole,
il n’est pas question d’ouvrir le monopole, ni à AMAZON, ni à LECLERC
en revanche à travers la demande de quelques pharmaciens d’officine,
une volonté du gouvernement et du 1er ministre est d’ouvrir les possibilités de vente en ligne de médicaments
FERRACCI et col.. étudient et veulent autoriser les pharmaciens qui veulent faire de la vente en ligne à avoir des hangars de 10000m2 en zone industrielle
Ph. BESSET : il est hors de question que cela existe, d’où le rdv avec le ministre jeudi prochain
la FSPF a un contre-projet porté par nos groupements de pharmaciens qui est que chaque pharmacien puisse avoir une ouverture sur la vente en ligne
*Est-ce que les négo. vont continuer pendant le congrès ?*
→ La CNAM doit faire une contre proposition en début de semaine prochaine
→ Jeudi 23 mai : rdv à Matignon
→ Vendredi 24 : réunion de la profession pour décider de la suite à tenir
→ La journée de mobilisation du 30 mai est en train d’être organisée
les présidents départementaux ont reçu ce vendredi le manuel : comment faire grève le 30 mai »
chaque pharmacie va recevoir les documents pour s’organiser (/équipe, /patients)
un tour de garde sera organisé
il y aura des manifestations avec les étudiants dans toutes les villes universitaires
→ La veille du congrès,
l’AG est convoquée pour se positionner sur les négociations conventionnelles
Ph. BESSET avec son mandat de négociateur est de porter à l’AG la dernière proposition de la CNAM
Ph. BESSET donnera ses commentaires
ce sont les présidents départementaux qui décideront :
1° s’ils prennent la proposition qui est sur la table
2° ou si elle est insuffisante, de prendre ce qu’on nous donne et de continuer le combat
3° ou de laisser ce qu’on nous donne et d’intensifier le combat avec d’autres moyens d’actions dans les temps à venir
le choix 2° sera probablement la préconisation de Ph. BESSET
→ Ph. BESSET doit avertir tout le monde que :
un certains nombre de confrères sont en grandes difficultés dans les zones rurales
l’enveloppe de 20000€, si elle n’est pas sur la table va finir la désespérance de nos confrères
nous allons perdre qlq dizaines, centaines de pharmacies
ceci est une lourde responsabilité dans le sens de la signature
certains pharmaciens disent aussi que le 30, ils ne peuvent pas fermer
parce qu’ils sont sous le joug de la banque
renoncé à une journée de CA c’est impossible
*Un point sur l’unité syndicale* 30’50 »
→ C’est la volonté et la priorité de Ph. BESSET
les réunions USPO et FSPF continuent
les communiqués communs vous parviendront
le rdv à Matignon se fait ensemble
→ Chaque syndicat a ses instances
chacune des instances décident indépendamment
ex : USPO a lancé une grève des gardes sans concerter la FSPF
c’était la décision du CA USPO
chacun avance à son rythme
l’unité de la profession est présente,
résolue pour avoir le maximum dans la négociation
et mettre à bas tous les projets néfastes pour l’officine
*Pourquoi n’a-t-on pas relayé massivement l’appel aux dépôts de préavis pour intensifier la pression avant la proposition de la CNAM* 32’50 »
● L’avis de Ph. BESSET
→ Ph. BESSET se réfère à un bureau national de 15 confrères de toute la France
→ Ph. BESSET s’appuie sur 100 présidents départementaux et le CA
soit 150 confrères à essayer de faire au mieux pour tenir la négociation
le mode d’action de la FSPF est :
l’AG qui décide de faire une proposition à la CNAM
● Qu’avons-nous obtenu aujourd’hui :
→ Une proposition pour la première fois de l’histoire :
où absolument tout est positif pour la profession et demandé par la profession
il n’y a aucune contre-partie demandée
→ La proposition répond sur les mots
par contre cela ne répond pas du tout sur le montant
donc les préavis de grève mettent les négociations sous contrainte
la FSPF demande un montant supérieur de revalorisation
→ La technique de négociation était connue et décidée en intersyndicale
l’USPO est partie avant quand même avec la grève des gardes
certains départements FSPF ont suivi
Ph. BESSET s’adapte et essaie de positiver
Ph. BESSET : nous sommes tous ensembles et allons essayer d’avoir le maximum
*à la semaine prochaine …*
