La campagne de vaccination contre la grippe lancée le 13 octobre a été marquée par une demande importante des patients et par une très forte mobilisation des professionnels de santé. Les doses précommandées par les officines ont été livrées et sont quasiment toutes dispensées. Elles ne suffiront toutefois pas pour vacciner l’ensemble des personnes ciblées par la campagne de vaccination.
Afin de répondre aux demandes légitimes des patients, l’Etat a constitué un stock de vaccins antigrippaux d’un total de 2,45 millions de doses (800 000 doses de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT, 900 000 doses de VAXIGRIPTETRA, 300 000 doses de FLUENZ TETRA, 450 000 de doses de INFLUSPLIT TETRA). Ces doses seront distribuées gratuitement aux acteurs concernés, dont les officines.
I. Distribution des vaccins du stock Etat aux officines
Une première mobilisation du stock Etat à destination des EHPAD sans PUI
Les premières doses de vaccins disponibles seront destinées aux EHPAD sans PUI :
- 200 000 doses de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT réservées aux résidents ;
- 200 000 doses de VAXIGRIPTETRA réservées aux professionnels de santé exerçant dans ces établissements.
Le premier flux de livraison de la semaine du 23 novembre sera opéré par vos agences de répartition habituelles selon un flux poussé habituel. Ce premier flux concernera 100 000 doses de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT, soit 10 000 boîtes.
Le second flux de livraison de la semaine du 30 novembre concernera les vaccins FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT et VAXIGRIPTETRA. Il sera opéré par vos agences de répartition habituelles selon un flux poussé par les répartiteurs en fonction des besoins exprimés par les EHPAD via une enquête spécifique.
| Vos URPS, en lien avec les ARS ou votre ARS, vous ont adressé ou vous adresseront une enquête que vous devez lancer auprès de vos EHPAD clients pour connaître leurs besoins. Vous devez retourner votre enquête à votre URPS à la date indiquée par celle-ci. Attention : il convient de renseigner très précisément les champs relatifs à l’identification de l’EHPAD (Finess géographique) et de votre officine (obligatoirement le Finess géographique de l’officine pour pouvoir recevoir les vaccins). Vous pouvez retrouver votre Finess géographique en cliquant ici. Attention, il s’agit d’un numéro différent du numéro d’assurance maladie que vous utilisez quotidiennement. La consolidation de cette enquête au niveau national après validation des ARS d’ici la fin de cette semaine, permettra aux répartiteurs d’assurer des flux de livraison ciblés sur les officines desservant des EHPAD sans PUI ayant encore des besoins de vaccination pour leurs résidents et leurs professionnels. |
A partir du 27 novembre, vous pourrez commander des boîtes de 10 seringues en utilisant le code CIP 34009 2809986 0. Le flux sera réitéré les semaines suivantes jusqu’à couverture totale des besoins pour ces établissements.
Si, à l’issue de la délivrance aux EHPAD qui ont exprimé des besoins de vaccins FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT pour leurs résidents, vous disposez de quantités résiduelles de vaccins, ceux-ci pourront être mis à disposition des personnes de 65 ans et plus en ville, munies de leurs bons de vaccination. Les quantités commandées pourront être contrôlées par les ARS.
Distribution du stock Etat pour les patients en ville
Début décembre, 300 000 doses de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT et 450 000 doses de VAXIGRIPTETRA seront réservées aux patients en ville.
D’autres doses suivront au cours du moins de décembre, pour les patients en ville mais aussi en établissements de santé.
Le ministère de la Santé précisera prochainement les consignes applicables.
II. Délivrance des vaccins du stock Etat par les officines
Le rôle des pharmaciens d’officine dans la délivrance des vaccins du stock Etat et dans l’acte de vaccination est évidemment essentiel.
L’arrêté publié le 22 novembre[1] précise les règles applicables aux pharmaciens d’officine pour la délivrance des vaccins du stock Etat et pour la vaccination. Celles-ci seront distribuées progressivement aux patients prioritaires, par le biais notamment des officines.
Les pharmaciens délivrent gratuitement le vaccin aux personnes pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée. Pour ce faire, ils peuvent effectuer un déconditionnement consistant à prélever dans la boîte une seule unité de vaccin, nécessaire à la vaccination de la personne sur place ou en vue de la délivrance à cette personne.
Dans ce cas, le pharmacien fournit au patient, si nécessaire, l’aiguille permettant l’injection de cette unité et, le cas échéant, un conditionnement secondaire adapté permettant d’en assurer le transport et la conservation. Il s’assure de la fourniture d’une notice en français avec le vaccin. Après échange avec le ministère, les notices en français devraient être téléchargeables en ligne. Les modalités ne nous ont pas encore été précisées.
| Les vaccins FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT sont conditionnés en boîtes de dix doses sans aiguille d’injection. Pour la délivrance aux EPHAD et, le cas échéant, aux personnes de 65 ans et plus en ville, munies de leurs bons de vaccination, vous devrez fournir les aiguilles permettant l’injection. Le coût de l’aiguille est compris dans le tarif de 1,99 € TTC (cf. infra). Exemples de référence des aiguilles type Becton Dickinson (BD) :BD Microlance 3 « Orange » 25G / longueur 16 mm : code 3401066106335BD Microlance 3 « Bleu » 23G / longueur 25 mm : code 3401066104782 (à noter : dans le DGS-Urgent n° 2020-202, il est inscrit une longueur de 16 mm, qui est incorrecte) |
Les règles d’enregistrement habituelles s’appliquent également à la délivrance et à la vaccination dans le cadre du stock Etat.
Quelle rémunération pour les pharmaciens d’officine ?
Le pharmacien ne peut délivrer des vaccins du stock Etat qu’aux personnes pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée.
Vous trouverez dans le tableau ci-après les tarifs applicables et le taux de prise en charge de l’assurance maladie obligatoire.
| Délivrance | Vaccination | |||
| Tarif | Prise en charge AMO | Tarif | Prise en charge AMO | |
| Métropole | 1, 99 € TTC + honoraires de dispensation correspondants | 100 % | 6,30 € HT | 70 % (100 % si ALD) |
| DOM ou COM | (1, 99 € TTC + honoraires de dispensation correspondants) x majoration | 100 % | 6,60 € HT | 70 % (100 % si ALD) |
*Le tarif de 1,99 € TTC comprend la délivrance d’une unité de vaccin et, le cas échéant, la fourniture de l’aiguille.
Les honoraires applicables sont les suivants :
- dans tous les cas, honoraire de dispensation à la boîte (HD, 1,02 € TTC) ;
- dans tous les cas, honoraire par ordonnance de médicaments remboursables (HDR, 0,51 € TTC) ;
- pour les personnes âgées de plus de 70 ans, honoraire de dispensation à l’âge (HDA, 1,58 TTC).
| DOM ou COM | Majoration applicable |
| Réunion | 1,264 |
| Martinique | 1,323 |
| Guadeloupe | 1,323 |
| Guyane | 1,34 |
| Mayotte | 1,36 |
Pour la facturation et la traçabilité, des codes CIP 13 ou UCD 13 (cf. « Liste des vaccins du stock Etat) ont été créés.
Comment facturer ?
Vous devez facturer le code CIP du vaccin utilisé au tarif de 1,99 € TTC.
Les vaccins ayant été inscrits à la Base des médicaments, les honoraires de dispensation correspondants devraient s’incrémenter automatiquement sur les factures, sans action particulière de votre part.
III. Liste des vaccins du stock Etat
| Code CIP 13 et UCD 13 | Vaccin |
| CIP : 3400928099877 UCD : 3400894329657 | VAXIGRIPTETRA, suspension injectable en seringue pré remplie. Vaccin grippal quadrivalent (inactivé, à virion fragmenté), boîte de 10 doses Saison 2020/2021 présentation suédois/finlandais (Sanofi) |
| CIP : 3400928099860 UCD : 3400890007856 | FLUZONE HIGH -DOSE QUADRIVALENT (boîte de 10 doses sans aiguilles) vaccin grippal inactivé à virion fragmenté saison 2020/2021 (Sanofi) |
| CIP 3400928099853 UCD : 3400894170907 | FLUENZ TETRA, suspension pour pulvérisation nasale Vaccin grippal (vivant atténué, nasal) Saison 2020/2021 (AstraZeneca) |
| CIP : 3400928099846 UCD : 3400890007870 | INFLUSPLIT TETRA, solution injectable en seringue pré-remplie, Vaccin grippal inactivé à virion fragmenté- saison 2020/2021 – (GSK) Boîte de une dose (1 seringue de 0,5ml sans aiguille)* |
*L’arrêté, dans sa version du 21 novembre 2020, indique qu’il s’agit d’une boîte de 10 doses. Il s’agit en réalité d’une boîte de 1 dose (1 seringue de 0,5mml sans aiguille). Cette erreur va être rectifiée.
