Economie – Page 113 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

ROSP génériques 2015

Elle est en train d’être calculée par la CNAM et nous avons déjà signalé une longue rupture de stock sur valsartan/hdct du laboratoire Mylan qui nous fait perdre notre engagement de stabilité sur cette molécule. Vous le voyez quand la DAM vous visite avec la feuille « statistiques génériques ».
La CPAM 13 vient de m’informer que l’info avait été relayée auprès de la CNAM fin décembre et nous attendons de voir si cela est bien pris en compte.
Vérifiez bien votre fiche « suivi de stabilité ».

Valérie de Lécluse

Dernière minute: avenant conventionnel no 9 sur la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) pour 2016

Le texte introduit en effet quelques nouveautés par rapport à la « ROSP génériques » de l’année dernière. La prime pour assurer la stabilité de la délivrance chez les personnes âgées – ne pas changer de « génériqueur » en cours de traitement – ne serait plus sanctionnée par un malus si l’objectif n’était pas atteint, mais déclenchée à partir de 90 % et gratifiée d’un bonus pour peu que les pharmaciens aient atteint les taux de 95 ou 100 %. Les bonus seraient respectivement de 10 % de la rémunération et de 20 % en cas de carton plein.

L’avenant précise que le taux de stabilité serait calculé « en tenant compte des changements de noms de marque, des rachats et/ou fusions de laboratoires et des ruptures d’approvisionnement ».

Autre évolution, le mode de calcul récompense les pharmaciens qui substitueraient un grand nombre de molécules, afin de favoriser celles à petit chiffre d’affaires.

P.L

ROSP 2016

Cher Confrère,

Ayant fait part du refus de la FSPF de signer, en l’état, les projets d’avenants à la convention nationale pharmaceutique fixant les objectifs à atteindre en termes de substitution des médicaments génériques ainsi que les paramètres de la ROSP pour 2016, la CNAMTS est revenue vers les partenaires conventionnels avec de nouvelles propositions, ce mardi, au cours d’une ultime séance de négociations.

Compte tenu des évolutions notables proposées par l’Assurance maladie (baisse du taux d’objectif national à 86 % pour 2016, modification des curseurs permettant de stabiliser la ROSP 2016 à 143 millions d’euros, prise en compte des impacts économiques des décisions de baisses de prix ou de TFR futurs dans les modalités de calculs de la ROSP avec une obligation de renégociation en cas de baisse de plus de 8 % de l’enveloppe dédiée à la ROSP), les conditions fixées par l’assemblée générale de la Fédération, fin novembre, sont désormais satisfaites. Dans le respect du mandat qui m’a été confié, j’ai donc signé les avenants n° 8 et 9 à la convention nationale pharmaceutique du 4 avril 2012 ainsi que l’avenant n° 10 à l’accord relatif à la fixation d’objectifs de délivrance de spécialités génériques du 6 janvier 2006.

Enfin, nous nous félicitons du versement d’une ROSP pour la transmission du code RPPS des praticiens hospitaliers ainsi que de la simplification du dispositif mis en place dans le cadre de la ROSP « Accompagnement », objets de l’avenant n° 8 à la convention nationale pharmaceutique.

Nous vous transmettons (P.J) le communiqué de presse diffusé ce jour et diffuserons les trois avenants et leurs annexes, à la rentrée, dans une prochaine circulaire.

Veuillez croire, Cher Confrère, à l’assurance de mes sentiments confraternels les meilleurs.

Philippe GAERTNER

circ 2015-270b-ROSP_Generiques

Excellent communiqué de presse de l’UNPF du 11/12/15

Le 11/12/2015 | ROSP génériques

Plus les négociations sur la ROSP 2016 avancent et plus la proposition de l’assurance maladie s’avère ambigüe…

En effet, l’assurance maladie annonce une enveloppe budgétaire de 140 millions d’euros, mais assortit tellement de critères et d’objectifs très difficiles à atteindre, que la rémunération devient de plus en plus hypothétique…. Par exemple, elle prévoit une augmentation de 3 points de l’objectif de substitution en 2016 et en 2017 ! Il sera d’ailleurs impossible de fixer un objectif supérieur après 2017, ce qui signifiera certainement la fin de la ROSP génériques… La proposition prévoit également que l’objectif de stabilité passe de 12 à 19 molécules, ce qui augmente le risque de ruptures d’approvisionnement.

De la même façon, les entretiens pharmaceutiques (accompagnement des patients sous AVK, asthmatiques…), destinés à compenser les pertes de rémunération des pharmaciens, sont chronophages et ne représentent au final que 200 à 300 euros par pharmacie en moyenne. Cela ne permettra pas de sauver le réseau !

N’est-il pas risqué, dans ce cas, d’accepter de nouvelles tâches chronophages (renseignement du Numéro RPPS pour les prescripteurs hospitaliers), une dépendance plus grande à l’assurance maladie en contrepartie d’une rémunération toujours plus faible et sans garantie pour l’avenir ?

Les pouvoirs publics demandent toujours plus aux pharmaciens (plus de tâches au comptoir, plus de substitution…) en échange d’une rémunération toujours plus faible et dans un contexte économique de plus en plus tendu (baisses tarifaires), sans jamais prendre en compte les économies réalisées par les pharmaciens pour la collectivité (substitution des génériques).

Enfin, l’UNPF s’étonne de la récente annonce du gouvernement de passer le Clopidogrel sous TFR (tarif forfaitaire de responsabilité) à partir de janvier 2017. Pourquoi, après avoir lourdement condamné Sanofi pour entrave à la prescription et à la délivrance des génériques du Plavix et après avoir imposé aux pharmaciens des objectifs de substitution, retirer cette molécule du répertoire des génériques ? C’est encore un signal négatif envoyé aux pharmaciens.

NDLR: Votre syndicat du 13 n’est pas adhérent à l’UNPF mais bien à la FSPF. Toutefois un bon communiqué de presse de la profession mérite d’être diffusé.