Catégorie : Articles les plus récents

Ritaline® (méthylphénidate): mésusage et législation.

RITALINE® Méthylphénidate:

Un lien sur une étude en région PACA:
http://www.observation-pharmacodependance.org/IMG/pdf/Plaquette_Etude_methylphenidate_volet_sanitaire_et_patients_pour_structures_VF-2.pdf

Lors d’une addiction au méthylphénidate (RITALINE®), l’action recherchée fait partie des effets indésirables du médicament : une excitation due aux propriétés stimulantes obtenue en augmentant les doses. Les personnes qui en consomment ressentent au minimum une action comparable à celle de la caféine et au maximum une excitation de type cocaïnique. Entre les deux, l’effet moyen est celui des amphétamines qui est à la fois un puissant stimulant psychique et physique avec une amélioration notable des capacités intellectuelles. Toutefois, les performances réelles peuvent être inférieures aux performances ressenties avec une tendance à la surestimation de soi.

source Réseau Ville-Hopital Alpes Maritimes

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La délivrance en dépannage de ce médicament dans le cadre d’un traitement chronique est interdite

Support de prescription

Ordonnance hospitalière sécurisée établie par un spécialiste

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en neurologie
  • en pédiatrie
  • en psychiatrie

Médicament susceptible de faire l’objet d’un mésusage : la prise en charge par l’Assurance maladie dépend de la mention par le médecin sur l’ordonnance du nom du pharmacien qui sera en charge de la délivrance du traitement

Délai de présentation de l’ordonnance

L’ordonnance ne peut être exécutée dans sa totalité que si elle est présentée dans les 3 jours suivant sa date d’établissement. Au-delà de ce délai, elle n’est exécutée que pour la durée de traitement restant à courir.

Durée de traitement délivrable

28 jours

Mentions sur l’ordonnance

  • timbre de l’officine
  • numéro d’enregistrement à l’ordonnancier
  • date d’exécution
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée en unités de prise

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l’établissement ou du service de santé dont émane la PIH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • nom et adresse du porteur de l’ordonnance lorsque celui-ci n’est pas le malade et s’il est inconnu du pharmacien, les références d’une pièce justifiant son identité
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation pendant 3 ans de la copie de l’ordonnance après exécution et apposition des mentions

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Le médicament se stocke dans des armoires ou locaux fermés à clé et munis d’un système d’alerte ou de sécurité renforcée.

A conserver à une température ne dépassant pas +30ºC

source Meddispar

Myosotis, une jolie fleur que l’on n’oublie jamais:

Selon une légende, un chevalier et sa dame se promenaient le long d’une rivière.

Il se pencha pour lui cueillir une fleur, mais perdit l’équilibre à cause de son armure et tomba à l’eau.

Alors qu’il se noyait, il lança la fleur vers sa dame en criant « Ne m’oubliez pas ! »

Cette phrase pour désigner la fleur est d’ailleurs restée en allemand (das Vergissmeinnicht — le mot vient de l’ancien allemand vergiss mein nicht, on dit aujourd’hui vergiss mich nicht), en anglais (forget-me-not), en espagnol (no-me-olvides), en italien (nontiscordardime), en polonais (niezapominajki) et dans beaucoup d’autres langues (danois, néerlandais, roumain, etc.).

Le myosotis est aussi devenu le symbole de la Société Alzheimer.

Il symbolise la perte de mémoire, l’un des symptômes de la maladie d’Alzheimer, et nous invite à ne pas oublier les personnes atteintes de cette maladie et leurs aidants.


Vous pourrez découvrir plein de choses sur les plantes et écrites de fort belle manière dans le livre de notre confrère retraité Michel Bernardot: “Sentiers Botaniques”: une idée de cadeau de Noël, non?

Dans ces vingt-huit chroniques, l’auteur, avec une verve acidulée, nous conte, parmi tant d’autres, l’histoire de la balsamie, les supposées vertus alexitères d’une liane américaine appelée condurango ou celles, maléfiques, des poissons africains utilisés dans les ordalies…

Là, les secrets de l’alkékenge ou chambre d’amour, ici, le gaïac et ses légendes sud-américaines. Demandez le programme ! Vous saurez tout sur les teintures héroïques et les tisanes émollientes. Tout sur le coca ou la kola. Les présents des Rois mages, la myrrhe, l’oliban. La vie des plantes et l’avis du botaniste. Érotisme à poison ou exotisme à foison.

le lien ci-dessous:

sentiers botaniques de Michel Bernardot

 

 

 

 

 

Frais de livraison Répartiteurs (suite)

Suite à notre courrier électronique du 16 novembre concernant le problème des frais de livraison facturés par les répartiteurs aux  “petits clients”  , nous avons reçu une seule réponse d’un répartiteur par l’intermédiaire de son directeur local: c’est Alliance Healthcare Marseille en la personne de M. Marc Blesbois que nous remercions vivement pour sa coopération.

Nous attendons toujours la réponse des autres répartiteurs régionaux.

Voici notre courrier et la réponse de M. Marc Blesbois:

Messieurs,

Quelques adhérents nous ont fait part de l’apparition de frais de gestion ou de transport qui apparaissent sur les factures lorsque le Répartiteur est un “petit deuxième fournisseur”.
Un de nos confrères nous a fait part d’une facture d’environ 1000 euros de marchandises et de 160 euros de frais. 
Est ce un moyen détourné (et légal) de vouloir faire comprendre à son client qu’on désire ne plus le servir?
Est ce que les conditions économiques difficiles incitent les Répartiteurs à faire payer les petites pharmacies au profit des plus grosses auxquelles on pourrait accorder plus que ce que la morale peut accepter? 
La tradition d’avoir un deuxième grossiste qui sert essentiellement à obtenir les “manquants” de son fournisseur principal a toujours existé et ceci à l’unique bénéfice du patient. Faut il tirer un trait sur cette pratique?
S’il y a autant de questions posées c’est non pour juger les pratiques que pour pouvoir informer les confrères sur la façon dont ils doivent travailler dans le futur.
Dans l’attente de vos réponses ou d’une réunion Répartiteurs-Syndicat, veuillez agréer, Messieurs, l’expression de mes sentiments les meilleurs.
Philippe Lance
Vice-Président 
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La réponse Alliance Healthcare:
Monsieur, 
Désolé tout d’abord pour cette réponse tardive.
Les frais dont vous faites état correspondent à des frais de livraison facturés 9€ HT par livraison effective, c’est à dire par livraison ayant donné lieu à une facturation, à tout client réalisant auprès de notre société un chiffre d’affaire mensuel inférieur à 5000€ PPHT.
Nous n’entendons pas pénaliser les officines de faible chiffre d’affaires puisque que ce seuil de 5000€ est bien inférieur au chiffre d’affaires minimum passé par n’importe quelle officine à son grossiste principal. Ne sont en fait concernées que les officines qui choisissent d’avoir le service d’un deuxième voire d’un troisième grossiste.
Dans ce cas, nous ne refusons absolument pas de servir un client en exigeant un minimum de chiffre d’affaire ; nous souhaitons simplement préserver ce service en dégageant une marge nous permettant de couvrir nos charges, y compris celles relatives au transport : en effet nous ne sommes plus en mesure d’assurer ce service si nous sommes en revente à perte, ce qui est d’ailleurs interdit (et de fait puni d’une amende de 375.000€) au regard des dispositions de l’article L.442-2 du Code de Commerce.
A noter enfin que nous ne facturons pas un forfait mensuel mais seulement à la livraison afin de limiter l’impact de ce coût sur un chiffre d’affaire très faible (4000€ de CA sont plus souvent réalisés avec 20 livraisons alors que 100€ ou 200€  le sont avec une ou deux livraisons.) 

Espérant avoir ainsi répondu à votre demande d’éclaircissement 

Cordialement,

Marc BLESBOIS

Direction Alliance Healthcare Marseille 

 

ATTENTION: nouvelle obligation pour échanges informatisés: Procédure exceptionnelle de délivrance d’une boite supplémentaire

Renouvellement d’une boite supplémentaire

L’article R. 5123-2-1 du Code de la Santé Publique autorise les pharmaciens à renouveler, sur la base d’une ordonnance expirée, la délivrance de médicaments aux patients dont les traitements chroniques risquent d’être interrompus, faute d’avoir demandé le renouvellement de leur prescription. La délivrance est limitée au conditionnement comportant le plus petit nombre d’unité de prise (articles R. 5123-2-1 du  CSP-1 et suivants du CSP).

L’évolution de la norme d’échange B2 permet aux pharmaciens de renseigner ce cas de figure.

Dans le cas du renouvellement d’une boite supplémentaire, en plus des éléments de facturation habituels,le pharmacien doit renseigner la zone « séquence de renouvellement » avec la valeur « 99 ». 

V.O.d.L

NDLR: Prévenir toute l’équipe officinale

L’astuce pense-bête de Monsieur Lance: Vous pouvez noter “99” sur le tampon humide de la “procédure exceptionnelle: délivrance d’une boite supplémentaire” que vous a surement offert un laboratoire génériqueur.

Tout ce qu’il faut savoir est ici: https://pharmaciens13.info/?page_id=656

L’article 5123-2-1 est ici: Article 5123-2-1 du CSP (fichier word)

 

 

Frais de livraison des répartiteurs

Il y a deux ou trois semaines, de nombreux confrères nous ont interpellé au sujet de frais de service ou de formule à la carte, confort ou offensive qui sont facturés par certains répartiteurs et qui, de plus, ne sont pas détaillés.

Nous n’avons pas encore communiqué sur ce nouveau sujet ( sauf sur facebook®) car nous sommes dans la négociation avec un des grossistes incriminés et attendons certaines réponses des Pouvoirs Publics.

Dans le cas ou ces méthodes (appliquées à des pharmacies qui sont “en second” chez un répartiteur ou pour de toutes petites pharmacies) s’avèrent tout à fait légales, nous ne pouvons que vous conseiller de mettre les répartiteurs en concurrence ou, si vous le pouvez de travailler avec un seul grossiste bien que cette formule nous parait pénaliser fortement l’activité de nos officines.

Nous apprécions qu’un organisme de défense professionnel national comme l’USPO ait vivement réagi à ce problème et sommes persuadés que notre FSPF va certainement communiquer aussi dans les jours qui viennent.

Nous vous informerons des avancées autant au niveau national qu’au niveau départemental.

Nous vous engageons à protester auprès de votre répartiteur par l’intermédiaire du délégué commercial ou par courrier.

P.L

 

Extrait du communiqué USPO:

Frais de livraison grossistes illégaux ?
A l’occasion du débat sur les ruptures d’approvisionnement, l’USPO a dénoncé avec beaucoup de fermeté les pratiques de certains grossistes qui facturent des frais de livraison aux pharmaciens dans le cadre d’un approvisionnement normal de l’officine.
Cette pratique n’est pas conforme à l’arrêté de marge grossiste :
” Pour les spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux prévue à l’article L. 162-17 du code de la sécurité sociale, le montant limite de marge brute hors taxe, calculé par rapport au prix fabricant hors taxe, est fixé hors ristournes pour l’établissement pharmaceutique par arrêté. ” 
Pour l’USPO la situation est claire, confirmée par un courrier cosigné par la DGS et l’AFSSAPS qui rappelle aux grossistes leurs obligations de service public pour approvisionner sans discrimination toutes les officines. Les pharmacies rurales ou à faibles chiffres d’affaires ne doivent pas être mises en difficulté par ces pratiques.
Les frais de livraison ne doivent plus être facturés et vous devez dès à présent réclamer leur remboursement.
Nous vous demandons de nous signaler tous les incidents : Refus de livraison, demande de frais de livraison, réservation de médicaments contingentés pour certains pharmaciens, réduction du nombre de tournées, absence de concurrence dans certains secteurs.

 

NDLR: Pour la formule offensive, nous avons confondu avec ceci: Formule offensive

Pharmaciens Marseillais, n’hésitez pas à télécharger, éditer et afficher les gardes de Marseille:

Téléchargez les gardes de Marseille
IMPORTANT:  il est impossible de changer votre garde au dernier moment. Nous sommes contraints de prévenir Résogardes et La Provence ce qui reste lourd à gérer.

Article L5125-22 du Code de la Santé Publique

Un service de garde est organisé pour répondre aux besoins du public en dehors des jours d’ouverture généralement pratiqués par les officines dans une zone déterminée. Un service d’urgence est organisé pour répondre aux demandes urgentes en dehors des heures d’ouverture généralement pratiquées par ces officines.

Toutes les officines de la zone, à l’exception de celles mentionnées à l’article L. 5125-19, sont tenues de participer à ces services, sauf décision contraire prise par arrêté du directeur général de l’agence régionale de santé après avis des organisations représentatives de la profession dans le département, en cas de circonstances ou de particularités locales rendant impraticable ou non nécessaire la participation de l’ensemble des officines.

L’organisation des services de garde et d’urgence est réglée par les organisations représentatives de la profession dans le département.

A défaut d’accord entre elles, en cas de désaccord de l’un des pharmaciens titulaires d’une licence d’officine intéressés ou si l’organisation retenue ne permet pas de satisfaire les besoins de la santé publique, un arrêté du directeur général de l’agence régionale de santé règle lesdits services après avis des organisations professionnelles précitées et du conseil régional de l’ordre des pharmaciens. Le directeur général de l’agence régionale de santé adresse pour information cet arrêté au représentant de l’Etat dans le département.

Un pharmacien qui ouvre son officine pendant un service de garde ou d’urgence, alors qu’il n’est pas lui-même de service, doit la tenir ouverte durant tout le service considéré.

Dans tous les cas, les collectivités locales sont informées des services de garde et d’urgence mis en place.

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