Scannérisation (épisode 2)

De nombreux confrères nous ont appelé suite à l’article “scannérisation, mode d’emploi” .

Si, dans la théorie, nous pouvons nous lancer dans la scannérisation car pas mal de confrères sont équipés, dans la pratique, c’est une autre histoire.

Le mode d’emploi que nous vous avons donné ne s’applique que dans le cas ou la CPAM est prête à fonctionner ainsi que les caisses locales.

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Bouches du Rhône est la plus grande caisse primaire de France et vous comprendrez qu’il est plus difficile de mettre en place la numérisation des prescriptions dans le 13 (760 pharmacies) qu’en Lozère (12).

Le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône vous informera de l’avancée des travaux en collaboration avec la CPAM 131  et tout cela dans le cadre de notre commission paritaire locale.

AFFAIRE A SUIVRE (après les fêtes de fin d’année)

 

Rivotril® (clonazépam): prescription restreinte à partir du 15 mars 2012.

Rivotril®

Rivotril®    DCI: clonazépam(toutes formes orales)

Attention dernières nouvelles: RIVOTRIL : prescription restreinte à partir du 2 janvier 2012
A compter du 15 mars 2012, la prescription initiale des comprimés quadrisécables et de la solution buvable Rivotril sera réservée aux neurologues et aux pédiatres. Pour l’heure, tous les médecins peuvent encore initier un traitement chez certains patients souffrant d’épilepsie.

Mais aussi depuis le 5 septembre 2011:

1) Ordonnance sécurisée obligatoire (art. R 5132-5 du CSP)

2 )Ll’auteur d’une ordonnance, comportant une prescription de médicaments classés comme stupéfiants ou soumis à la réglementation des stupéfiants, indique en toutes lettres le nombre d’unités thérapeutiques par prise, le nombre de prises et le dosage s’il s’agit de spécialités, les doses ou les concentrations de substances et le nombre d’unités ou le volume s’il s’agit de préparations. (art R.5132-29)

3) Une copie de toute ordonnance comportant la prescription d’un ou plusieurs médicaments classés comme stupéfiants ou soumis à la réglementation des stupéfiants,revêtue des mentions prévues à l’article R. 5132-13 est conservée pendant trois ans par le pharmacien ou le vétérinaire. Pour les spécialités pharmaceutiques, les quantités délivrées sont formulées en unités de prise. Ces copies sont présentées à toute réquisition des autorités de contrôle. Sans préjudice des transcriptions mentionnées à l’article R. 5132-10, le pharmacien enregistre le nom et l’adresse du porteur de l’ordonnance lorsque celui-ci n’est pas le malade. De plus, si le porteur de l’ordonnance est inconnu du pharmacien, celui-ci demande une justification d’identité dont il reporte les références sur le registre prévu à l’article R. 5132-9. (art R.5132-35)

4) L’ordonnance comportant une prescription de médicaments classés comme stupéfiants ou soumis à la réglementation des stupéfiants ne peut être exécutée dans sa totalité ou pour la totalité de la fraction de traitement que si elle est présentée au pharmacien dans les trois jours suivant sa date d’établissement ou suivant la fin de la fraction précédente ; si elle est présentée au-delà de ce délai, elle ne peut être exécutée que pour la durée de la prescription ou de la fraction de traitement restant à courir. (art R.5132-33)

Une nouvelle ordonnance ne peut être ni établie ni exécutée par les mêmes praticiens pendant la période déjà couverte par une précédente ordonnance prescrivant de tels médicaments, sauf si le prescripteur en décide autrement par une mention expresse portée sur l’ordonnance.

5) La durée de prescription reste de douze semaines.

 

Ritaline® (méthylphénidate): mésusage et législation.

RITALINE® Méthylphénidate:

Un lien sur une étude en région PACA:
http://www.observation-pharmacodependance.org/IMG/pdf/Plaquette_Etude_methylphenidate_volet_sanitaire_et_patients_pour_structures_VF-2.pdf

Lors d’une addiction au méthylphénidate (RITALINE®), l’action recherchée fait partie des effets indésirables du médicament : une excitation due aux propriétés stimulantes obtenue en augmentant les doses. Les personnes qui en consomment ressentent au minimum une action comparable à celle de la caféine et au maximum une excitation de type cocaïnique. Entre les deux, l’effet moyen est celui des amphétamines qui est à la fois un puissant stimulant psychique et physique avec une amélioration notable des capacités intellectuelles. Toutefois, les performances réelles peuvent être inférieures aux performances ressenties avec une tendance à la surestimation de soi.

source Réseau Ville-Hopital Alpes Maritimes

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La délivrance en dépannage de ce médicament dans le cadre d’un traitement chronique est interdite

Support de prescription

Ordonnance hospitalière sécurisée établie par un spécialiste

Prescription réservée à certains médecins spécialistes

  • en neurologie
  • en pédiatrie
  • en psychiatrie

Médicament susceptible de faire l’objet d’un mésusage : la prise en charge par l’Assurance maladie dépend de la mention par le médecin sur l’ordonnance du nom du pharmacien qui sera en charge de la délivrance du traitement

Délai de présentation de l’ordonnance

L’ordonnance ne peut être exécutée dans sa totalité que si elle est présentée dans les 3 jours suivant sa date d’établissement. Au-delà de ce délai, elle n’est exécutée que pour la durée de traitement restant à courir.

Durée de traitement délivrable

28 jours

Mentions sur l’ordonnance

  • timbre de l’officine
  • numéro d’enregistrement à l’ordonnancier
  • date d’exécution
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée en unités de prise

Transcriptions ou enregistrement

  • nom de l’établissement ou du service de santé dont émane la PIH
  • nom, adresse et spécialité du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • nom et adresse du porteur de l’ordonnance lorsque celui-ci n’est pas le malade et s’il est inconnu du pharmacien, les références d’une pièce justifiant son identité
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation pendant 3 ans de la copie de l’ordonnance après exécution et apposition des mentions

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Le médicament se stocke dans des armoires ou locaux fermés à clé et munis d’un système d’alerte ou de sécurité renforcée.

A conserver à une température ne dépassant pas +30ºC

source Meddispar

Myosotis, une jolie fleur que l’on n’oublie jamais:

Selon une légende, un chevalier et sa dame se promenaient le long d’une rivière.

Il se pencha pour lui cueillir une fleur, mais perdit l’équilibre à cause de son armure et tomba à l’eau.

Alors qu’il se noyait, il lança la fleur vers sa dame en criant « Ne m’oubliez pas ! »

Cette phrase pour désigner la fleur est d’ailleurs restée en allemand (das Vergissmeinnicht — le mot vient de l’ancien allemand vergiss mein nicht, on dit aujourd’hui vergiss mich nicht), en anglais (forget-me-not), en espagnol (no-me-olvides), en italien (nontiscordardime), en polonais (niezapominajki) et dans beaucoup d’autres langues (danois, néerlandais, roumain, etc.).

Le myosotis est aussi devenu le symbole de la Société Alzheimer.

Il symbolise la perte de mémoire, l’un des symptômes de la maladie d’Alzheimer, et nous invite à ne pas oublier les personnes atteintes de cette maladie et leurs aidants.


Vous pourrez découvrir plein de choses sur les plantes et écrites de fort belle manière dans le livre de notre confrère retraité Michel Bernardot: “Sentiers Botaniques”: une idée de cadeau de Noël, non?

Dans ces vingt-huit chroniques, l’auteur, avec une verve acidulée, nous conte, parmi tant d’autres, l’histoire de la balsamie, les supposées vertus alexitères d’une liane américaine appelée condurango ou celles, maléfiques, des poissons africains utilisés dans les ordalies…

Là, les secrets de l’alkékenge ou chambre d’amour, ici, le gaïac et ses légendes sud-américaines. Demandez le programme ! Vous saurez tout sur les teintures héroïques et les tisanes émollientes. Tout sur le coca ou la kola. Les présents des Rois mages, la myrrhe, l’oliban. La vie des plantes et l’avis du botaniste. Érotisme à poison ou exotisme à foison.

le lien ci-dessous:

sentiers botaniques de Michel Bernardot

 

 

 

 

 

Frais de livraison Répartiteurs (suite)

Suite à notre courrier électronique du 16 novembre concernant le problème des frais de livraison facturés par les répartiteurs aux  “petits clients”  , nous avons reçu une seule réponse d’un répartiteur par l’intermédiaire de son directeur local: c’est Alliance Healthcare Marseille en la personne de M. Marc Blesbois que nous remercions vivement pour sa coopération.

Nous attendons toujours la réponse des autres répartiteurs régionaux.

Voici notre courrier et la réponse de M. Marc Blesbois:

Messieurs,

Quelques adhérents nous ont fait part de l’apparition de frais de gestion ou de transport qui apparaissent sur les factures lorsque le Répartiteur est un “petit deuxième fournisseur”.
Un de nos confrères nous a fait part d’une facture d’environ 1000 euros de marchandises et de 160 euros de frais. 
Est ce un moyen détourné (et légal) de vouloir faire comprendre à son client qu’on désire ne plus le servir?
Est ce que les conditions économiques difficiles incitent les Répartiteurs à faire payer les petites pharmacies au profit des plus grosses auxquelles on pourrait accorder plus que ce que la morale peut accepter? 
La tradition d’avoir un deuxième grossiste qui sert essentiellement à obtenir les “manquants” de son fournisseur principal a toujours existé et ceci à l’unique bénéfice du patient. Faut il tirer un trait sur cette pratique?
S’il y a autant de questions posées c’est non pour juger les pratiques que pour pouvoir informer les confrères sur la façon dont ils doivent travailler dans le futur.
Dans l’attente de vos réponses ou d’une réunion Répartiteurs-Syndicat, veuillez agréer, Messieurs, l’expression de mes sentiments les meilleurs.
Philippe Lance
Vice-Président 
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La réponse Alliance Healthcare:
Monsieur, 
Désolé tout d’abord pour cette réponse tardive.
Les frais dont vous faites état correspondent à des frais de livraison facturés 9€ HT par livraison effective, c’est à dire par livraison ayant donné lieu à une facturation, à tout client réalisant auprès de notre société un chiffre d’affaire mensuel inférieur à 5000€ PPHT.
Nous n’entendons pas pénaliser les officines de faible chiffre d’affaires puisque que ce seuil de 5000€ est bien inférieur au chiffre d’affaires minimum passé par n’importe quelle officine à son grossiste principal. Ne sont en fait concernées que les officines qui choisissent d’avoir le service d’un deuxième voire d’un troisième grossiste.
Dans ce cas, nous ne refusons absolument pas de servir un client en exigeant un minimum de chiffre d’affaire ; nous souhaitons simplement préserver ce service en dégageant une marge nous permettant de couvrir nos charges, y compris celles relatives au transport : en effet nous ne sommes plus en mesure d’assurer ce service si nous sommes en revente à perte, ce qui est d’ailleurs interdit (et de fait puni d’une amende de 375.000€) au regard des dispositions de l’article L.442-2 du Code de Commerce.
A noter enfin que nous ne facturons pas un forfait mensuel mais seulement à la livraison afin de limiter l’impact de ce coût sur un chiffre d’affaire très faible (4000€ de CA sont plus souvent réalisés avec 20 livraisons alors que 100€ ou 200€  le sont avec une ou deux livraisons.) 

Espérant avoir ainsi répondu à votre demande d’éclaircissement 

Cordialement,

Marc BLESBOIS

Direction Alliance Healthcare Marseille 

 

ATTENTION: nouvelle obligation pour échanges informatisés: Procédure exceptionnelle de délivrance d’une boite supplémentaire

Renouvellement d’une boite supplémentaire

L’article R. 5123-2-1 du Code de la Santé Publique autorise les pharmaciens à renouveler, sur la base d’une ordonnance expirée, la délivrance de médicaments aux patients dont les traitements chroniques risquent d’être interrompus, faute d’avoir demandé le renouvellement de leur prescription. La délivrance est limitée au conditionnement comportant le plus petit nombre d’unité de prise (articles R. 5123-2-1 du  CSP-1 et suivants du CSP).

L’évolution de la norme d’échange B2 permet aux pharmaciens de renseigner ce cas de figure.

Dans le cas du renouvellement d’une boite supplémentaire, en plus des éléments de facturation habituels,le pharmacien doit renseigner la zone « séquence de renouvellement » avec la valeur « 99 ». 

V.O.d.L

NDLR: Prévenir toute l’équipe officinale

L’astuce pense-bête de Monsieur Lance: Vous pouvez noter “99” sur le tampon humide de la “procédure exceptionnelle: délivrance d’une boite supplémentaire” que vous a surement offert un laboratoire génériqueur.

Tout ce qu’il faut savoir est ici: https://pharmaciens13.info/?page_id=656

L’article 5123-2-1 est ici: Article 5123-2-1 du CSP (fichier word)

 

 

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