00:00 Introduction
00:37 – Sommaire
01:15 – La FSPF reçue au Cabinet du ministre de la Santé
06:49 – Syndicats et Assurance Maladie se penchent sur les indus
11:25 – Réforme de la représentativité syndicale
13:55 – Question vidéo
16:34 – Conclusion
En passant
Déclaration annuelle à l’ARS : n’oubliez pas de déclarer votre activité 2024 !
La fermeture de la plateforme de télédéclaration de l’activité globale de votre officine et du nombre de pharmaciens adjoints que vous employez est imminente. En effet, vous avez jusqu’au 30 juin 2025 pour procéder à votre télédéclaration via la plateforme de télédéclaration dédiée à cet effet. Pour rappel, la déclaration de l’activité globale de l’officine de l’année civile précédente permet de déterminer le nombre requis de pharmaciens adjoints, en équivalents temps plein.
Cette déclaration est obligatoire, sous peine de sanctions financières, et se fait uniquement par voie dématérialisée.
Pour en savoir plus sur le calcul de l’activité globale de l’officine, consultez notre circulaire Déclaration annuelle à l’ARS 2025-14 (accès réservé aux adhérents).
AGLP-1 : le remboursement a posteriori des patients sans justificatif est possible jusqu’au 31 août
Depuis le 1er février 2025, les médecins prescripteurs d’antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) sont tenus de renseigner un justificatif à délivrer au patient avec son ordonnance afin que son traitement soit pris en charge. La période transitoire de mise en place du dispositif a pris fin. Depuis 1er juin 2025, la prise en charge des AGLP-1 concernés n’est plus possible sans présentation du justificatif auprès du pharmacien. De manière exceptionnelle, jusqu’au 31 août 2025 un remboursement des patients après avance de frais sera possible sous conditions.
Le dispositif d’accompagnement à la prescription en pratique
Le nouveau dispositif d’aide à la prescription des AGLP-1 a pour objectif renforcer le bon usage et la juste prescription des AGLP-1, tout en garantissant leur disponibilité pour les patients qui en ont besoin.
Il concerne le sémaglutide (Ozempic®), le dulaglutide (Trulicity®) et le liraglutide (Victoza®) pour les patients diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés, soit en association avec d’autres antidiabétiques, soit en monothérapie si la metformine est inappropriée.
Le formulaire est à remplir sur amelipro. Le téléservice propose un résultat « dans l’AMM » ou « en dehors de l’AMM » basé sur un logigramme décisionnel, que le prescripteur doit confirmer.
Le prescripteur suit les étapes suivantes.
- Renseignement du formulaire numérique reprenant les principaux critères de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) via amelipro.
- Vérification de quelques critères simples pour s’assurer que le médicament est prescrit dans son AMM.
- Impression du justificatif d’accompagnement à la prescription à remettre au patient avec l’ordonnance.
Le pharmacien doit s’assurer de la présence et de la complétude de l’ordonnance et du justificatif positif (« prescription dans le champ de l’AMM ») remis au patient avant de facturer les produits à l’Assurance Maladie. Sans ces éléments, les patients seront réorientés vers leur prescripteur ou devront payer les produits sans prise en charge de l’Assurance Maladie.
À noter : le prescripteur restant libre de sa prescription, si la prescription est associée à un formulaire négatif, le prescripteur peut la maintenir en portant la mention « non remboursable » ou « NR » sur l’ordonnance et en informant son patient que le traitement ne sera pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
Pour les patients sans justificatif
L’Assurance Maladie autorise de façon exceptionnelle jusqu’au 31 août 2025 les assurés se présentant en pharmacie sans justificatif à être remboursés après avance de frais sous certaines conditions.
Jusqu’au 31 août, dès obtention de leur justificatif auprès de leur prescripteur, les patients pourront se faire rembourser a posteriori en envoyant à leur caisse primaire d’assurance maladie une copie du justificatif, la feuille de soins délivrée par leur pharmacien et une copie de l’ordonnance s’il s’agit d’une première délivrance.
À noter : l’assuré conserve l’original du justificatif qu’il devra présenter au pharmacien à chaque délivrance.
À compter du 1er septembre 2025 :
- le justificatif sera indispensable à la prise en charge du médicament ;
- aucun remboursement a posteriori ne sera plus effectué.
Le justificatif de prescription des AGLP-1 en bref
- Il est distinct de l’ordonnance et garantit le remboursement s’il est positif
- Il n’est pas remplaçable par une mention sur l’ordonnance
- Il reste valable pour toute la durée du traitement
- L’Assurance Maladie peut en vérifier l’authenticité en cas de suspicion de fraude
source amelipro
Bascule des patients affiliés MGEN : phases 1 et 2
Dans quelques mois, la MGEN va confier la gestion de son tiers payant à deux opérateurs :
- à la CNAM pour la part relevant du régime obligatoire ;
- à Viamedis pour le régime complémentaire.
Compte tenu de l’importance de cette migration, une transition sera réalisée par étapes. La FSPF a pu obtenir une feuille de route prévisionnelle, qui prévoit une bascule en 4 phases qui interviendront aux échéances suivantes :
Pour vous accompagner dans cette évolution, vous trouverez une première fiche pratique à imprimer vous récapitulant les deux premières étapes. Nous vous recommandons de la conserver à portée de main au comptoir, afin que vos équipes puissent s’y référer facilement pour vos patients de la MGEN.
Cette fiche sera mise à jour régulièrement, notamment fin 2025 et début 2026, lors de la bascule complète du système d’information de la MGEN vers la CNAM et Viamedis.
Dès maintenant, il vous est demandé :
- de mettre à jour la carte Vitale de vos patients affiliés à la MGEN
- de vérifier la validité de leur carte de tiers payant.
Nous vous remercions pour votre vigilance et votre mobilisation.
Analogues du GLP-1 : « tiers payant contre formulaire » jusqu’au 1er septembre
Nous vous avons informés d’un nouveau report de l’obligation de prescription renforcée des analogues du GLP-1 (OZEMPIC, TRULICITY et VICTOZA).
Depuis le 1er juin 2025, la prise en charge de ces médicaments par l’Assurance maladie est conditionnée à la présentation d’un formulaire remis au patient par le prescripteur comportant les mentions exigées par le décret du 30 octobre 2024 et les arrêtés du 10 janvier 2025.
Préoccupée par le faible nombre de formulaires remis aux patients, la FSPF a alerté la Caisse nationale d’Assurance maladie (CNAM) sur le caractère chronophage et contre-productif de ce dispositif. Aujourd’hui, la situation ne s’est qu’insuffisamment améliorée : patients, pharmaciens et équipes officinales sont donc pris en otage de cet état de fait.
En réponse à notre alerte, la CNAM nous indique qu’à titre d’ultime tolérance et jusqu’au 31 août 2025 inclus, un patient ne disposant pas du formulaire dédié au moment de la dispensation d’un analogue du GLP-1 pourra obtenir ultérieurement son remboursement par l’Assurance maladie. Il devra donc avancer le coût de ses médicaments, à charge pour le pharmacien d’officine de lui remettre une feuille de soins papier lui permettant de présenter une demande de remboursement à sa caisse d’assurance maladie.
Afin d’obtenir la prise en charge de ces médicaments lors de la première dispensation, le patient devra se procurer le formulaire auprès de son prescripteur et en adresser une copie à sa caisse d’assurance maladie accompagnée de la copie de l’ordonnance ainsi que de la feuille de soins remise par le pharmacien d’officine.
Pour les dispensations suivantes, le patient ne pourra bénéficier du tiers payant que sur présentation de l’ordonnance accompagnée de l’original du justificatif.
Ce dispositif transitoire a été officialisé par la CNAM via un courrier Osmose adressé à l’ensemble des pharmaciens d’officine le 6 juin dernier.
La FSPF prend acte de la prise en compte de son alerte : ni les patients, ni les pharmaciens d’officine ne doivent être pénalisés par ce dispositif fortement rejeté par les médecins.
Nous appelons toutefois votre attention sur le fait qu’à partir du 1er septembre 2025, la prise en charge des analogues du GLP-1 sera conditionné à la présentation du formulaire et qu’à défaut, aucun remboursement a posteriori ne sera effectué par l’Assurance maladie.
La FSPF déplore le positionnement restrictif du ministère de la Santé, lequel a pour conséquence non seulement de complexifier l’exercice de notre profession, mais également de pénaliser les patients concernés par ces traitements dès lors qu’à ce jour, une partie des médecins refusent de leur remettre les formulaires exigés par la réglementation.
