La iatrogénie médicamenteuse constitue une cause fréquente de complications évitables chez les personnes âgées, en particulier dans les situations de polymédication (au moins 5 médicaments) voire d’hyperpolymédication (au moins 10 médicaments). Afin de renforcer la prévention et la prise en charge de ces situations complexes, l’Assurance Maladie se mobilise aux côtés des professionnels de santé, prescripteurs comme pharmaciens.
Dans ce cadre, la Convention nationale des pharmaciens titulaires a inscrit les bilans partagés de médication (BPM)au cœur des missions officinales. Ces bilans constituent un outil essentiel de repérage, d’analyse et d’optimisation des traitements, en lien étroit avec le médecin traitant, et représentent le premier niveau de prise en charge de la iatrogénie médicamenteuse en ville.
Toutefois, certaines situations particulièrement complexes peuvent dépasser le champ d’intervention des BPM, notamment en cas d’hyperpolymédication, d’événements indésirables médicamenteux répétés, de défaut d’adhésion thérapeutique ou de difficultés majeures d’adaptation thérapeutique.
C’est dans ce contexte que, depuis janvier 2025, des Centres Experts de Prévention et de Prise en charge de l’Iatrogénie Médicamenteuse (CEPPIM) se déploient en régions PACA et Corse. Ces centres interviennent en second recours, en appui des professionnels de ville dont les pharmaciens officinaux, pour la prise en charge de patients présentant un risque iatrogène élevé nécessitant une expertise spécialisée.
Les CEPPIM reposent sur une approche pluridisciplinaire, associant a minima un médecin et un pharmacien clinicien hospitalier. Selon les besoins du patient, d’autres professionnels tels que des infirmiers, diététiciens, psychologues, assistantes sociales, peuvent être mobilisés. À l’issue de la prise en charge, une synthèse pluridisciplinaire est partagée avec l’ensemble des professionnels impliqués dans le suivi du patient, notamment avec le pharmacien d’officine, par messagerie sécurisée et via le DMP.
Ces structures ont pour objectifs de :
- contribuer à la réduction des événements indésirables médicamenteux tout au long du parcours de soins,
- optimiser la prise en charge médicamenteuse des patients complexes grâce à une collaboration renforcée entre la ville et l’hôpital,
- soutenir let compléter les pratiques interdisciplinaires existantes, en particulier celles mises en œuvre en officine.
Dans la continuité des bilans partagés de médication, vous pouvez, en tant que pharmacien, orienter les patients âgés complexes vers un CEPPIM, lorsque la situation le nécessite.
Un mémo pratique vous est proposé afin de préciser les critères d’éligibilité et les modalités d’orientation vers ces centres.
L’Assurance Maladie se tient à vos côtés pour soutenir une prise en charge graduée, coordonnée et sécurisée, au bénéfice des patients âgés.
Votre correspondant de l’Assurance Maladie
