MESSAGE AUX PROFESSIONNELS DE SANTE =================================== ::: MUTUELLE MERCER ::: AU 01/01/2017 MERCER CODE : 75170011 CONFIE SA GESTION DU TIERS PAYANT A SPSANTE CODE : 00401398. L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 00401398 SPSANTE, QUELLE QUE SOIT LA DATE DES SOINS. AUSSI VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES. VOTRE CONCENTRATEUR RESOPHARMA EFFECTUERA LA TRANSCODIFICATION DE L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU, QUELLE QUE SOIT LA DATE DE SOIN.
Catégorie : AMC
De nouvelles cartes inadaptées: les complémentaires ont pris la résolution de standardiser leurs cartes à partir du 1er janvier 2017. Sauf que…
C’était une demande forte des pharmaciens, qu’ils avaient exprimée par le biais de la Grande Consultation : une simplification des relations avec l’assurance maladie complémentaire (AMC). Justement, dans le cadre des travaux « inter-AMC » autour de la généralisation du tiers payant, les trois organismes représentant les complémentaires (FFSA, CTIP, Mutualité française) ont mis sur pied une carte normalisée, qui sera diffusée à compter du 1er janvier 2017.
Bonne nouvelle ? Oui et non. En effet, son développement s’est fait sans consulter les pharmaciens. Du coup, dans le Datamatrix figurant sur la nouvelle carte (voir visuel), censé donner les informations nécessaires à la télétransmission de la feuille de soins électronique (FSE), le code de télétransmission n’est pas inclus ! Pas très logique et même regrettable. Les complémentaires reverront-elles leur copie ?
22 Décembre 2016
Quelques informations de la Commission Protection Sociale FSPF du 12 octobre 2016
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RPPS
Il y a des difficultés techniques et informatiques à transmettre ces RPPS. Des contrôles vont être menés sur l’exactitude des numéros RPPS transmis. Bien évidemment, aucune sanction n’est prévue mais seulement des actions de sensibilisation. Pour la CNAM-TS, trop d’officine transmettent le même RPSS pour un FINESS. Evidemment, il faut relativiser la portée financière de la rémunération (0.15€ par RPPS hospitalier transmis)
Il y a 8 millions d’euros de ROSP à récupérer pour le réseau officinal soit 355 euros par pharmacie en moyenne.
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ACS & difficultés rencontrées
MGEN: Attention!
REGULARISATION ANOMALIE MGEN SUR LE PAIEMENT DES FACTURATIONS RO+RC DE MAI 2016.
CERTAINS DES PAIEMENTS EFFECTUES ENTRE LE 06 ET LE 30 MAI 2016 INCLUS SUR VOS FACTURATIONS MGEN RO+RC SONT EN ANOMALIE :
VOUS AVEZ ETE PAYES DE LA PART RO UNIQUEMENT, LE RETOUR NOEMIE ET LE VIREMENT BANCAIRE DE LA PART RC SONT A ZERO.
LA MGEN PROCEDE DEPUIS LE 19/08/2016 ENVIRON A DES REGULARISATIONS DE CES DOSSIERS RC IMPAYES PAR VIREMENT BANCAIRE MAIS SANS RETOUR NOEMIE.
POUR PLUS DE PRECISIONS SUR LES FACTURES CONCERNEES PAR CES VIREMENTS , VOUS POUVEZ VOUS CONNECTER SUR VOTRE ESPACE PROFESSIONNEL DE SANTE SUR LEUR SITE INTERNET HTTPS://WWW.MGEN-PRATICIENS.FR/ OU LES JOINDRE PAR TELEPHONE AU 0820 212 312.
Message RESOPHARMA
:::: ATTENTION :::
MUTUELLE PARTEO CODE : 38810255
LE 1ER JUILLET 2016 LA MUTUELLE PARTEO CODE 38810255 A BASCULE UN NOMBRE
IMPORTANT DE SES ADHERENTS SUR TERCIANE CODE 75809426.
CECI A PROVOQUE DE NOMBREUX REJETS DE PARTEO SUR LE MOTIF DROIT NON OUVERT EN
RC.
AUSSI NOUS VOUS INVITONS A VERIFIER LA NOUVELLE CARTE MUTUELLE DE CES
PATIENTS ET A EFFECTUER UN RECYCLAGE SUR TERCIANE CODE 75809426 POUR OBTENIR
LE REMBOURSEMENT.
