Organismes Payeurs – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Bascule des patients affiliés MGEN : phases 1 et 2

Dans quelques mois, la MGEN va confier la gestion de son tiers payant à deux opérateurs :

à la CNAM pour la part relevant du régime obligatoire ;
à Viamedis pour le régime complémentaire.

Compte tenu de l’importance de cette migration, une transition sera réalisée par étapes. La FSPF a pu obtenir une feuille de route prévisionnelle, qui prévoit une bascule en 4 phases qui interviendront aux échéances suivantes :

Pour vous accompagner dans cette évolution, vous trouverez une première fiche pratique à imprimer vous récapitulant les deux premières étapes. Nous vous recommandons de la conserver à portée de main au comptoir, afin que vos équipes puissent s’y référer facilement pour vos patients de la MGEN.

Cette fiche sera mise à jour régulièrement, notamment fin 2025 et début 2026, lors de la bascule complète du système d’information de la MGEN vers la CNAM et Viamedis.

Dès maintenant, il vous est demandé :

de mettre à jour la carte Vitale de vos patients affiliés à la MGEN
de vérifier la validité de leur carte de tiers payant.

Nous vous remercions pour votre vigilance et votre mobilisation.

Fraudes des professionnels: la Sécu agit enfin!

L’Assurance Maladie encourage tous les assurés à une vigilance accrue en consultant régulièrement leurs relevés de remboursements sur leur compte ameli. En cas de paiement qui leur paraîtrait suspect ou effectué à un professionnel jamais consulté, il faut le signaler à sa CPAM.

Pour faciliter cette vigilance, l’Assurance Maladie prévoit, à partir du 2nd semestre 2025, de prévenir les assurés par mail à chaque fois qu’un remboursement sera effectué pour son compte au profit de professionnels de santé.

^{source Actualités Assurance Maladie}

Communication amelipro – Biosimilaires : nouvelles molécules substituables

Madame, Monsieur,

En tant que pharmacien d’officine, vous êtes désormais autorisé à substituer au sein des groupes biologiques similaires suivants, en initiation ou en renouvellement : Adalimumab, Enoxaparine, Epoétine, Etanercept, Filgrastim, Follitropine alfa, Pegfilgrastim, Ranibizumab et Tériparatide.

Quelles actions réaliser lors de la substitution ?
Vous devez :
1- Informer le patient de cette substitution et des informations utiles associées comme les règles de conservation,
2 – L’accompagner si besoin à l’apprentissage du nouveau dispositif,
3 – Indiquer sur l’ordonnance le nom du médicament délivré, pour faciliter sa bonne identification par le patient,
4 – Procéder à l’enregistrement du nom du médicament délivré et du numéro de lot afin de mettre en oeuvre la traçabilité requise pour tous les médicaments biologiques,
5 – Informer le prescripteur de cette substitution,
6 – Respecter les conditions propres à certaines molécules :

substituer par des spécialités de même dosage en substance active (adalimumab, enoxaparine, époétine et étanercept),
ne pas substituer par un biosimilaire avec un volume d’injection supérieur au médicament prescrit (adalimumab),
délivrer une spécialité qui permette l’administration de la posologie exacte prescrite en cas de substitution de stylos multidoses par des stylos unidoses et inversement (follitropine alfa),
en cas de dispensation de cartouches, s’assurer que le patient possède le stylo adapté (follitropine alfa),
dans le cadre d’une stimulation ovarienne, accompagner le patient à la compréhension du protocole mis en place incluant le schéma posologique prescrit et les modalités d’administration de la spécialité dispensée (follitropine alfa).

7 – Assurer la continuité de la dispensation du même médicament lors des dispensations suivantes.

Pour vous aider, nous vous proposons un mémo synthétique élaboré conjointement avec l’Omédit IDF.

Nous vous remercions pour votre implication dans ce dispositif, générateur d’une économie nécessaire à la pérennité de notre système de santé.

Cordialement,
Votre correspondant de l’Assurance Maladie

Visiodroits® généralisé avec Génération

En avril 2024, la FSPF et Génération ont signé une convention de délégation de paiement intégrant Visiodroits®, répondant aux attentes de l’ensemble des acteurs, dans leur pratique du tiers payant, qu’il s’agisse des pharmaciens d’officine ou des assurés couverts par un contrat géré par Génération.

A la suite de la signature de cette convention, Génération s’était engagée à réaliser une série de développements et de tests avec R+/Resopharma, qui se sont révélés concluants et ont permis de corriger l’ensemble des anomalies rencontrées.

A compter de ce jour, le déploiement est effectif sur l’ensemble du territoire. Toutes les officines qui le souhaitent peuvent donc désormais utiliser Visiodroits® avec Génération.

Pour rappel, la norme Visiodroits® est gratuite. N’hésitez pas à activer Visiodroits® dans votre logiciel métier, à vérifier auprès de votre éditeur que votre logiciel est correctement paramétré pour son utilisation et à nous faire part de toute difficulté que vous rencontreriez pour en bénéficier. Pour ce faire, vous pouvez contacter votre syndicat départemental qui nous alertera ensuite si nécessaire, ou vous pouvez utiliser les canaux habituels de communication de la FSPF en cliquant sur ce lien.

Confraternellement,

Valérian PONSINET
Président de la commission Convention et système d’information FSPF

Visiodroits® généralisé avec Génération

A la suite de la signature de cette convention Génération s’était engagée à réaliser une série de développements et de tests avec R+/Resopharma, qui se sont révélés concluants et ont permis de corriger l’ensemble des anomalies rencontrées.

A compter de ce jour, le déploiement est effectif sur l’ensemble du territoire. Toutes les officines qui le souhaitent peuvent donc désormais utiliser Visiodroits® avec Génération.

Pour rappel, la norme Visiodroits® est gratuite. N’hésitez pas à activer Visiodroits® dans votre logiciel métier, à vérifier auprès de votre éditeur que votre logiciel est correctement paramétré pour son utilisation et à nous faire part de toute difficulté que vous rencontreriez pour en bénéficier. Pour ce faire, vous pouvez contacter votre syndicat départemental qui nous alertera ensuite si nécessaire, ou vous pouvez utiliser les canaux habituels de communication de la FSPF en cliquant sur ce lien.