Ces vérifications se font sur les facturations 2012-2013 et 2014,et occasionnent des indus automatiques.
CONTROLES SECU
Ces vérifications se font sur les facturations 2012-2013 et 2014,et occasionnent des indus automatiques.
LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13
Un service gratuit du syndicat général des pharmaciens des Bouches du Rhône
La CPAM 13 vérifie et fait des indus sur des tarifications de LPP concernant les locations. Des confrères s’en plaignent et d’autres nous signalent des abus de tarification chez leurs voisins.
Après enquête, nous avons remarqué que ces « surfacturations » étaient liées à une méconnaissance de la complexité de la tarification du LPP en location et livraison et non à une volonté de fraude.
Pour faciliter votre travail, nous vous transmettons un lien hypertexte qui vous donne accès à la remarquable
liste à jour des produits et prestations remboursables éditée par ameli.fr.
P.L
Le conseil du syndicat: Téléchargez la liste et placez là sur votre « bureau »(Traduction: mettez une icone sur votre fenêtre windows)
Le Syndicat Général des Bouches du Rhône est en première ligne pour vous aider lors des contrôles sur le TPCG.
Le syndicat signale les ruptures de stock à al CPAM des Bouches du Rhône mais aussi toute incohérence sur les génériques ce qui évite à chacun de devoir amener la preuve du grossiste que les produits sont manquants.
Les rejets peuvent être alors traités plus rapidement. Ceci est dû à un travail de longue haleine de votre syndicat qui a permis de faciliter nos échanges avec la Caisse.
Nous invitons tous les confrères qui ne l’ont pas encore fait à nous rejoindre pour pouvoir être aidé efficacement.
Comme nous vous l’annoncions depuis 1 mois, les controles génériques ont commencé selon la méthode légale : pas de TP pour un princeps sans la mention NON SUBSTITUABLE manuscrite.
Votre syndicat, toujours vigilant et à votre écoute, a anticipé la discussion avec la CPAM 13 pour leur signaler toutes incohérence ou rupture de stock.
C’est ce que je viens de faire pour LORMETAZEPAM 2mg et 1mg Actavis qui est quasi en rupture de stock.
La direction de la CPAM vient de me confirmer que ces 2 molécules vont être sorties des contrôles à partir de demain , donc vous pourrez retraiter vos dossiers rejetés dans 2 jours.
Cette réaction de la part de la CPAM13 est largement facilitée par le fait que vous nous soutenez largement.
Elle ne pourra continuer que si vous votez nombreux et massivement pour notre liste FSPF aux URPS-PACA car le résultat de ce vote donnera le nombre de pharmaciens de notre syndicat qui siégera aux diverses commissions locales.
Pour toute représentativité, on est écouté que si on a la majorité…….
Valérie Ollier de Lécluse