LPPR Conditions de prise en charge des bas de compression veineuse

Afin d’assurer une meilleure prise en charge de ses assurés, la CNAMTS a adressé à son réseau une recommandation afin que les CPAM prennent en charge 2 paires de bas par semestre, soit 4 paires par an.

Au premier semestre 2014, la CNAMTS a également décidé d’appliquer une certaine tolérance lorsque le nombre de paires annuellement délivrées aux mêmes patients par un même pharmacien reste compris entre 5 et 8. La caisse nationale a en effet diffusé une instruction afin d’appeler les CPAM à ne déclencher systématiquement la procédure de récupération d’indus que si la délivrance dépasse un plafond fixé à 8 paires par an.

Précisons enfin que, aux termes de cette instruction, les CPAM restent fondées à demander des explications aux professionnels lorsque la délivrance reste comprise entre 5 et 8 paires de bas annuelles, et d’apprécier au cas par cas la pertinence d’une telle dispensation.

CAMIEG (suite)

Depuis le 18/06/2015, une grande partie des FSE RO+RC CAMIEG ne sont plus payeées que de la part RO : pas de paiement ni de retour sur la part RC.
Depuis le 1er janvier 2015, les factures camieg RC seul comportant l’acte honoraire complexe (hc) ont été rejetées a tort pour le motif « doublon total b2 » jusqu’au 21/05/2015. Depuis cette date le rejet n’apparait plus mais elles ne sont toujours pas payées.

Un correctif de ces 2 anomalies est en cours une solution de rattrapage automatique des parts RC impayées est à l’etude.
Résopharma vous conseille de ne pas recycler

RAPPEL: Coussins de positionnement.

Les coussins de positionnement ne sont pas pris en charge en cas de maternité. 

Le remboursement des coussins de positionnement est réservé aux patients polyhandicapés, en position allongée.

N’hésitez pas à le signaler aux prescripteurs et aux patientes en donnant le lien de cette page.

il suffit aux agents de la CPAM 13 de vérifier si un coussin a été facturé dans le cadre d’une maternité (code MAT) sur la facturation pharmaceutique.La CPAM 13 est en train de mener des contrôles sur la délivrance de coussins de positionnement pour la maternité. Les montants contestés sont importants pour les officines concernées.

Valérie de Lécluse a interpellé la CPAM13 à ce sujet mais, dans l’état présent, nous vous déconseillons vivement de faire une facturation en tiers payant pour ces coussins de positionnement dans le cadre d’une maternité. Nous vous tiendrons informé de la situation dès que nous aurons un peu plus de précisions auprès de la Caisse d’Assurance maladie.

 

Voici le courrier reçu par de nombreux confrères (cliquez sur l’image):

P.L

NDLR: Nous vous conseillons vivement de transmettre cet article aux maternités qui le prescrivent.

Nous venons de le transmettre à l’URPS Sages-Femmes PACA via l’URPS Pharmaciens PACA.

ROSP 2014

logo FSPFLa Rémunération sur Objectif de Santé Publique par rapport à l’objectif générique a été versée ce jour par l’assurance maladie.

Cet apport, du à la signature de la convention nationale pharmaceutique, est le signe de l’implication de tous les pharmaciens dans le programme générique en France.

source FSPF

Guide de facturation (locations matériel)

Nous vous faisons parvenir le guide de facturation des locations (PJ ci-dessous) pour éviter de recevoir des indus plusieurs mois après comme cela est le cas en ce moment.

2 choses très importantes dans la facturation :

– il faut facturer à terme échu c’est à dire si votre période de location se termine le 28-01, vous facturez le 29-01.

– il faut bien préciser la période de location (du ….. au …..)

Si vous recevez des indus (pour double facturation) et que la CPAM 13 vous rend les dossiers pour les retransmettre avec les bonnes dates, pensez à changer le numéro de la facture.

V.O de L

COMMENT FACTURER DES LOCATIONS DE MATERIELS

Les Pharmaciens du 13

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