Organismes Payeurs – Page 70 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Pas contents?

Les élus du syndicat sont des pharmaciens titulaires en activité et entendent les mêmes complaintes et critiques des malades et des représentants que nos confrères.

Actuellement, les critiques les plus fréquentes viennent des représentants des laboratoires de génériques sur la mesure d’amélioration des rotations qu’a prise le syndicat du 13 sur PARIET®, SINGULAIR®, IXPRIM® et ZALDIAR® pour une durée illimitée.

Il est normal que les représentants râlent car ils sont pénalisés sur leurs primes si les ventes de génériques baissent, surtout les fameuses 3 molécules très demandées par la CNAM.

Nous aussi, sommes pénalisés mais il faut leur dire que c’est pour la bonne cause et que leur sort futur est lié au notre.

Remboursement des substituts nicotiniques.

L’Assurance Maladie rembourse les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur…) à hauteur de 50 € par année civile et par bénéficiaire.

Pour les femmes enceintes, ce montant est porté à 150 €.La prescription peut émaner d’un médecin ou d’une sage-femme.

Pas de délégation de paiement: le patient paye puis se fait rembourser.
Pour être remboursés par l’Assurance Maladie, ces substituts nicotiniques doivent :
– figurer sur la liste des substituts nicotiniques remboursables.
– être prescrits sur une ordonnance ne comportant que les substituts nicotiniques.

Courrier CPAM reçu le 3 juillet 2013

En réponse à votre demande, je vous informe que la ROSP relative à la délivrance de médicaments génériques a été réglée entre le 1er et le 2 Juillet 2013.

J’ai interrogé la CNAMTS pour savoir si cette rémunération apparaitrait sur ESPACE PRO via le site AMELI.

En réponse, il m’a été précisé qu’il n’est pas prévu à ce stade que le montant de la rémunération soit accessible en ligne. En revanche, dès la rentrée prochaine, chaque pharmacien aura la possibilité de consulter l’ensemble de ses indicateurs en ligne.

Par ailleurs, je vous informe que je vais procéder ce jour à l’envoi d’un Déclic sur la généralisation de SCOR dans notre département.

Bien cordialement.

Mme SICRE

Flux tiers de la Sécu: Kaputt!

Depuis une semaine, nous n’avons plus de flux tiers de la part de la CPAM 131. Il semble que ce soit un problème national. Il reste le flux de votre concentrateur Résopharma (ou autre).

Pour l’instant, nous vous proposons le petit train d’Interlude, les vieux pharmacien(ne)s comprendront.

MOUVEMENT DE PROTESTATION NATIONAL: A nous de bouger! Rémunération sur objectifs: Saisine des CPAM d’une demande de versement de la prime « génériques »

MOUVEMENT DE PROTESTATION NATIONAL: A nous de bouger!

La convention pharmaceutique n’est pas respectée par la CNAM:

– absence de conclusion d’un avenant de mise en œuvre d’un honoraire de dispensation avant la fin de l’année 2012,

– retard mis à la mise en route de l’accompagnement des patients sous ACO,

– impossibilité manifeste de signer l’avenant relatif à l’asthme avant le 1er juillet 2013,

– non-respect de l’échéance conventionnelle du 31 mars 2013 pour le versement de la rémunération sur objectifs génériques.

A l’occasion d’une réunion qui s’est tenue hier au ministère de la Santé, et à laquelle la FSPF participait, des représentants de la CNAMTS ont déclaré que le versement de la rémunération sur objectifs liée aux génériques interviendrait le 27 juin.

Afin de ne pas relâcher la pression sur l’assurance maladie, et sans attendre le 27 juin, le Bureau de la Fédération nationale suggère que les pharmaciens saisissent leur CPAM d’une demande de versement de la rémunération sur objectif liée à la substitution générique.

A cet effet, vous trouverez, ci-joint, un modèle de courrier à adresser à l’agent comptable de la CPAM 13, avec copie au directeur général de l’UNCAM, ainsi qu’à la FSPF, aux fins de comptabilisation des réclamations adressées.

Relance rémunération sur objectifs génériques 2012 (il est possible que ce fichier soit téléchargeable uniquement sur notre site, cliquez ICI)

P.L