LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13 – Page 458 – Un service gratuit du syndicat général des pharmaciens des Bouches du Rhône

Une activité et une rémunération qui stagnent en août

Le mois d’août a été caractérisé par un net retrait de l’activité du réseau officinal, avec une baisse du chiffre d’affaires hors taxes global de 2,9 %.

Sur douze mois glissants, le chiffre d’affaires total reste en légère croissance (+ 1,7 %), du fait du dynamisme de la LPP (+ 3,3 %) et des médicaments remboursables (+2,4 %). Cette dernière croissance résulte d’un effet structure, ainsi que le confirment les données du GERS. Sur cette même période, alors que les volumes ont baissé de 2,2 %, le chiffre d’affaires industriel a augmenté de 2,7 %. Si les pharmacies dispensent de moins en moins de médicaments, ceux-ci sont de plus en plus chers, auparavant délivrés par les pharmacies hospitalières.

Cette baisse de l’activité a un effet sur la rémunération réglementée : sur les huit premiers mois de l’année, la rémunération réglementée stagne (+1,77 %), ce qui représente un léger gain supplémentaire de58 millions d’euros pour le réseau.

Ce montant provient pour une large part de la modification de la liste des médicaments spécifiques, demandée et obtenue par la Fédération. Selon nos calculs, sur les huit premiers mois de 2019, le volume d’ordonnances donnant droit à l’honoraire HDE est supérieur de plus de 24 millions à l’objectif prévu initialement prévu par la CNAM, soit un apport de 48 millions d’euros. L’analyse des ordonnances donnant droit à l’honoraire HDA permet également de mettre en évidence que le vieillissement de la population a généré une hausse de ces honoraires, par rapport à l’objectif fixé par la CNAM, de 3,3 millions d’euros.

En d’autres termes, le véritable apport financier de l’avenant n°11 est bien moindre que ne le laissent penser ses signataires. Si la rémunération sur le champ du porté au remboursement est en hausse, c’est le fait du travail réalisé par la Fédération et d’évènements totalement indépendants des partenaires conventionnels. Cet équilibre est donc pour le moins précaire.

Philippe BESSET

Président

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Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France

13, rue Ballu 75311 Paris cedex 9

Tél. 01 44 53 19 25 – Fax 01 44 53 21 75 – www.fspf.fr

Grippe : Vaccinez vos salariés, c’est remboursé !

Grippe : Vaccinez vos salariés, c’est remboursé ! En contact avec les patients, les salariés des officines sont exposés au quotidien au virus de la grippe. Leur vaccination est un acte de prévention majeur qui protège avant tout vos salariés. C’est pourquoi les partenaires sociaux de la branche de la pharmacie d’officine souhaitent faciliter la vaccination de l’ensemble de l’équipe officinale. La branche, en relation avec l’APGIS assureur recommandé et gestionnaire du Fonds sur le Haut degré de solidarité (HDS), met ainsi en place la prise en charge de la vaccination contre le virus de la grippe à hauteur de 17 € par salarié. Ce montant couvre l’ensemble des coûts liés au vaccin et à l’acte de vaccination. Pour pouvoir bénéficier de cette action financée par le Fonds sur le Haut Degré de Solidarité, il suffit de nous retourner le formulaire ci-dessous :

Par mail : hds@apgis.com
Par courrier : APGIS Solidarité – Officines – Campagne de vaccination antigrippale – 12 rue Massue 94684 VINCENNES CEDEX

Téléchargez le formulaire Toutes les officines à jour de leur cotisation HDS peuvent bénéficier du remboursement ! Y compris les officines qui ne sont pas assurées par l’APGIS en prévoyance & santé. APGIS Institution de Prévoyance agréée par le Ministère chargé de la Sécurité sociale sous le n° 930, régie par les articles L. 931-1 et suivants du Code de la Sécurité sociale. SIREN n° 304-217-904. Siège social : 12 rue Massue – 94684 Vincennes cedex.

Communiqué de l’UNPF:

Le coût de la trahison : 70 millions euros

L’UNPF s’insurge contre les mesures de rééquilibrage financier de l’avenant n°11 annoncées par l’Assurance Maladie et signées par l’USPO.

Comment peut-on accepter une diminution de la rémunération des pharmaciens alors même que l’évolution de l’économie officinale est à la baisse ? Comment peut-on se satisfaire d’une politique du « moins pire » en se félicitant qu’un avenant aura fait gagner 80 millions d’euros au réseau, alors que notre travail nous en avait fait gagner 150 millions ? Comment peut-on signer seul un avenant avec l’Assurance Maladie qui engage l’ensemble des confrères dans une diminution perpétuelle de nos rémunérations conventionnelles ? Quels honoraires l’Assurance Maladie décidera-t-elle de réduire demain ? Quelles ROSP l’Assurance Maladie décidera-t-elle de supprimer demain ?
Comment peut-on laisser croire aux confrères que la création d’un nouvel acte « Intervention pharmaceutique », la reconnaissance du pharmacien correspondant ou la simplification des bilans de médication, sont des contreparties acceptables alors qu’aucune donnée chiffrée n’est présentée ?

La vérité est que la diminution du montant de l’honoraire de dispensation à l’ordonnance de 1,02 euro à 0,30 euro au 1er janvier 2020 et la suppression de la ROSP RPPS vont nous faire perdre 70 millions d’euros.
La vérité est qu’à la fin de l’année 2019, la perte de la rémunération totale de l’officine sera de 2 % par rapport à 2016, année de référence inscrite dans l’avenant n°11.
La vérité est que les mesures décidées vont à l’encontre de l’intérêt de la profession dont l’économie est déjà largement fragilisée par des baisses massives de prix des médicaments.
La vérité est qu’accepter ces mesures scélérates de la part d’un syndicat de pharmaciens est irresponsable ! Nous apportons notre soutien à la FSPF qui a claqué la porte des négociations et refusé de signer un avenant délétère pour notre profession.

Jean-Luc Fournival
Président de l’UNPF

Editorial: Je n’y comprends plus rien et vous non plus?

FSPF, UNPF ou USPO, qui dit vrai? La seule évidence pour moi est que les trois représentations nationales sont persuadées de détenir la Vérité, vérités qui sont à l’exact opposées l’une de l’autre (FSPF et UNPF versus USPO).

Comme mon cerveau me dit que blanc et noir, ça donne du gris, je vais essayer d’analyser les communiqués respectifs figurant sur les sites internet de la FSPF, de l’UNPF et de l’USPO (voir les liens hypertextes au bas de cet édito).

La FSPF et UNPF disent: Signer avec la CNAM un nouvel avenant rectificatif de notre convention*** (la 19ème depuis 2012) va faire perdre 70 millions au réseau officinal soit une perte de marge théorique de 3230 euros pour une « pharmacie moyenne ».

L’USPO dit que la profession les aurait perdu si la menace de l’arrêté de marge avait été appliquée par le Ministère de la Santé.

La FSPF et l’UNPF disent que c’est intolérable car notre réseau va perdre aussi 120 millions (déremboursement de l’homéopathie en 2021), 100 millions en deux ans par la baisse de la ROSP Génériques et 100 millions de la CICE ce qui porte la perte cumulée à venir à 16.000 euros de marge en une année pour la « pharmacie moyenne ».

L’USPO dit que l’avenant 19 que Gilles BONNEFOND a signé avec l’accord de son Conseil d’Administration fera gagner 80 millions supplémentaires au réseau et que l’avenant 11 a fait gagner TOUS les pharmaciens.

Nous sommes vraiment dans le Blanc et le Noir.

Comme je vois les choses en gris foncé, je vais dénouer le vrai du faux si j’ai bien compris le raisonnement (et la roublardise) de chaque partie.

VRAI: FSPF -UNPF Perte de 70 millions dans le réseau officinal soit une perte de marge théorique de 3230 euros pour une « pharmacie moyenne ».

VRAI: USPO – La menace d’un arrêté de marge a bien existé pour engager la re-négociation de l’avenant 11 par l’avenant 19. Fallait il que les trois syndicats refusent ensemble de négocier et subir un arrêté de marge sans aucune contrepartie?

Être ou ne pas être, telle est la question. Y a-t-il plus de noblesse d’âme à subir la fronde et les flèches de la fortune outrageante, ou bien à s’armer contre une mer de douleurs et d’y faire front pour y mettre fin? Hamlet, William SHAKESPEARE, Acte III, scène 1ère

VRAI: FSPF- Notre réseau va perdre aussi 120 millions (déremboursement de l’homéopathie en 2021), 100 millions en deux ans par la baisse de la ROSP Génériques et 100 millions de la CICE . Les chiffres me semblent bien proches de la réalité et la FSPF ne s’est jamais trompée sur les chiffres donc je dirai VRAI à 85%.

VRAI et FAUX – USPO: Par son unique signature, Gilles BONNEFOND fera gagner 80 millions supplémentaires au réseau et il soutient que l’avenant 11 a fait gagner TOUS les pharmaciens. Oui, c’est vrai selon le point de vue ou l’on se place (surtout le sien); 80 millions mais pas vraiment supplémentaires car ils étaient déjà prévu dans l’avenant 11. Il est vrai que l’avenant 11 a fait gagner (un peu) d’argent par rapport à 2017, année compliquée pour la profession sauf que l’avenant 11 avait l’année 2016 en référence et, dans ce cas, le réseau a perdu et la FSPF n’a pas signé l’avenant 11 pour la seule raison que la CNAM avait imposé des montants investis dans notre réseau très à la baisse par rapport aux demandes de la FSPF et de l’USPO ce qu’elle a cyniquement refait dans l’avenant 19.

Philippe LANCE – Directeur de publication – membre du Conseil d’Administration du Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône

Le communiqué FSPF

Le communiqué USPO

Le communiqué UNPF

*** Convention: Accord conclu entre deux ou plusieurs parties en vue de produire certains effets juridiques : créer des obligations, modifier ou éteindre des obligations préexistantes

Compte rendu de la Commission Paritaire Régionale (PACA) du 12 novembre 2019

Cette commission paritaire régionale regroupe les départements 06, 83, 13, 84, 04 et 05. Tous ces départements sont représentés par leurs pharmaciens élus. (FSPF et USPO)

Ligne dédiée enfin gratuite

La CPAM change le numéro de téléphone de la ligne dédiée . A partir du 19 décembre 2019 , vous pourrez appeler le 3608 . Ce numéro sera gratuit et nous nous en félicitons, car depuis la mise en place de cette ligne, nous avions alerté la CPAM sur la non conformité de leur ligne du fait de son caractère payant .

Taux de substitution des médicaments génériques:

Le 13 et le 05 sont à 87% alors que le 06, 83, 84 et 04 sont à 91%. Il est à noter que le 13 brille par son taux de NS à 10% alors que les autres départements sont à 2% de NS. Les médecins des Bouches du Rhône ne jouent pas le jeu de la prescription en DCI (sauf hôpitaux) et se laissent influencer par leurs patients récalcitrants . Cela est bien dommage car cela met les Bouches du Rhône dans les dernières caisses en taux de génériques , et ne laisse pas aux pharmaciens la possibilité d’appliquer la loi tiers payant contre génériques .

Au revoir l’ACS et la CMU et bonjour la CSS:

Le changement s’effectue au fil du renouvellement des contrats . Donc à partir du 1er novembre 2020 , toutes les personnes éligibles seront en Complémentaire Santé Solidaire. La CSS apparaît sur la carte vitale et la garantie de paiement s’applique pour une facturation en FSE. Je vous invite à aller voir sur le site du syndicat la publication de la CPAM ou sur Ameli. Pensez à bien informer vos équipes .

Le DMP sur la région PACA:

1728 officines ont ouvert 215 943 DMP soit 30% des DMP ouverts . Il est très utile d’ouvrir les DMP en particulier des personnes que vous vaccinez. En effet , l’enregistrement de la vaccination sur le DMP vous dispense d’avertir le médecin de votre acte vaccinal. Pensez à l’expliquer à vos équipes officinales , surtout qu’il est prévu pour milieu 2020 que les pharmaciens puissent avoir accès au DMP en tant que professionnel de santé , au même titre que les médecins …..

Déploiement ADRI (acquisition des droits intégrés )

La CNAM incite nos sociétés informatiques à intégrer ADRI dans nos logiciels. Ce service intégré permet de connaître instantanément les droits des assurés ALD invalidité maternité ÂME …… comme Visiodroits pour les mutuelles . Les droits récupérés par ADRI sont intégrés directement dans nos logiciels . PROBLÈME: ça ne marche qu’avec Winpharma ( et encore avec des bugs ) et pas encore avec les autres SSII ( qui doivent peut être attendre que ce soit perfectible ).Je précise que ADRI n’est pas opposable à ce jour donc ne garantie pas le paiement . Seul la facturation en FSE est opposable !!! C’est honteux !! Pour info, dans le 13, il y a 56% de pharmacies équipées ADRI et seules 24% l’utilisent .

Valérie de Lécluse Vice Président CPR PACA – Présidente FSPF13