LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Afin d’optimiser la délivrance d’imprimés non pré-identifiés aux professionnels de santé, la CPCAM des Bouches-du-Rhône souhaite vous informer des nouvelles modalités de retraits de ces imprimés dont la mise en œuvre sera effective au 1er janvier 2019. 

• Garantir une mise à disposition au plus près du lieu d’exercice :

Ainsi, à compter du 1er janvier 2019, 11 sites dans le département ont été retenus, couvrant le maillage territorial et permettant de limiter les déplacements des professionnels de santé : 

Hors Marseille :

• Arles : Avenue des Alyscamps
• Salon : Avenue de Provence, ZAC Canourgues
• Martigues : Chemin de Paradis
• Marignane : 51 Avenue Marius Ruinat
• Aubagne : Avenue du 21 août 1944
• Plan-de-Cuques : Mail Charles de Gaulle 

Dans Marseille :

• Centre Administratif de Valmante : 56 Chemin Joseph Aiguier – 13009 Marseille
• Turcat Méry : 15 Allée Turcat Méry – 13008 Marseille
• Salengro : 47 Rue Roger Salengro – Bat E/F – 13003 Marseille
• Saint-Louis : 456 Rue de Lyon – 13015 Marseille
• Saint-Barnabé : 44 Avenue de Saint Barnabé – 13012 Marseille 

A noter

• Afin de couvrir le territoire plus largement, un site de retrait supplémentaire vous sera proposé sur Aix Mansard, dès la fin du 1er trimestre 2019. 
• En pratique :
• Le pôle de retrait des imprimés est celui le plus proche de votre adresse d’exercice (à l’exception du Centre Administratif de Valmante qui peut remettreles imprimés quel que soit le lieu d’exercice du professionnel de santé). 
• Vous recevez un courriel mentionnant que les imprimés sont à votre disposition pendant 15 jours sur le site mentionné.

Le courriel précisera l’adresse de retrait. 

• Les jours et horaires de retraits des imprimés sont les suivants :

Les mardis et jeudis de 10 h à 13 h.

Ainsi, vous disposez de 4 créneaux sur 3 heures pour retirer les imprimés sur le site, soit 2créneaux par semaine pendant 2 semaines.

Important : En dehors des jours et créneaux horaires mentionnés ci-dessus, aucun imprimé nesera délivré.  

A noter : le retrait sur le sitedu Centre Administratif de Valmante vous est proposé, tous les jours de la semaine, de 8h30 à 15h30, et ce, même si vous n’avez pas fait de commande préalable. 

• Au-delà de 15 jours, les imprimés seront disponibles sur le Centre Administratif de Valmante. 
• Vous devez vous munir de votre carte d’identité pour pouvoir retirer les imprimés 

A noter : vous avez la possibilité de déléguer le retrait des imprimés : dans ce cas, la personne désignée devra présenter une carte d’identité, une procuration devotre part, et devra mentionner votre N° de Professionnel de Santé.

Commentaire de votre syndicat:

« Un service qu’on rend est une dette qu’on contracte » disait Alphonse Karr (écrivain et directeur du Figaro en 1840). La Sécurité Sociale est très endettée mais ce n’est certainement pas en rendant service aux professions de santé dans notre département.

Cet échange de courrier que nous vous transmettons dans le lien ci-dessous vous permet de voir qu’une action coordonnée Syndicat des Pharmaciens (Laurent Miller est membre de notre conseil d’administration) et URPS Pharmaciens PACA (Michel Siffre Président et FSPF83 )  a permis de changer les habitudes d’un médecin spécialiste éclairé et intelligent.

Encore merci à la réactivité de Laurent Miller et Michel Siffre.

Ou comment se déroule un duel entre l’administration et la réalité de l’exercice quotidien du pharmacien.

Cette commission est peu connue par les pharmaciens en général, à l’exception de ceux qui y ont été convoqués, cependant elle mérite de l’être, car elle représente pour les pharmaciens ayant commis des « fautes », un passage compliqué, impressionnant, formel, stressant et inhabituel par ses enjeux importants et par sa forme qui se présente comme un tribunal. 

Elle est chargée d’émettre un avis consultatif sur le montant de la sanction financière attribuée au pharmacien fautif qui viendra s’ajouter à la somme des indus qui sont les objets de cette convocation (indus que les pharmaciens devront essayer de récupérer après recyclage des dossiers comportant des anomalies, ce qui représente un travail considérable et un trou dans la trésorerie de plusieurs dizaines de milliers d’euros qui peut mettre les pharmaciens dans des situations financières très compliquées).

Cette commission est une négociation entre la Sécurité Sociale, des représentants de la Société civile et la représentativité du Syndicat des pharmaciens sachant que la décision finale revient au Directeur de la CPAM.

Ce qui saute aux yeux lors de cette commission c’est que la grande majorité des pharmaciens entendus sont des pharmaciens « classiques » de bonne foi et submergés par une situation, à mes yeux, démesurée… Il n’y a pas de fraudeurs ou de bandits car à chaque ordonnance rejetée il y avait : 1 médecin / 1 ordonnance / 1 pharmacien / 1 patient / 1 traitement délivré, donc pas de surcoût pour le système mais seulement des erreurs administratives et règlementaires sans conséquences médicales ou financières.

Le seul point commun entre ces cas est qu’ils sont « hors normes » c’est-à-dire que la quantité de fautes est supérieure à la moyenne, ce sont cependant des fautes qu’objectivement nousréalisons tous à moindre échelle et je voudrais signaler qu’il est aisé de déraper et de glisser vers les situations compliquées de nos confrères entendus en commission .   

Notre regard est surement plus indulgent que celui de la SECU qui a un regard exclusivement administratif, comptable et réglementaire et, plus étonnament, identique pour la « société civile », car nous connaissons les difficultés du terrain et nous savons que notre métier nous impose une constante adaptation entre un public et des patients très exigeants, des médecins qui ne nous facilitent souvent pas la tâche avec des prescriptions non conformes, une réglementation toujours plus contraignante et des impératifs commerciaux, financiers et une gestion de nos collaborateurs quelquefois difficile inhérent à notre casquette de chef d’entreprise… Si on y ajoute un métier en pleine mutation avec des nouvelles missions qui nous sont régulièrement attribuées… Nos multiples casquettes toutes aussi chronophages les unes que les autres sont favorables à une diminution de notre vigilance.

Je voudrais, ici, mettre en lumière le travail de qualité et l’engagement du Syndicat des Pharmaciens 13 dans la défense des confrères qui se retrouvent en commission des pénalités. C’est un travail remarquable qui permet de faire contrepoids face à une méconnaissance de notre action quotidienne et cela justifie pleinement l’intérêt de se syndiquer pour ceux qui hésiteraient encore car tout fardeau supporté en groupe est une plume.

Nous voudrions rappeler aux confrères à travers cet éditorial la manière d’éviter de se retrouver devant cette commission des pénalités,  car la SECU tend à mettre la pression aux pharmaciens via ces contrôles (souvent structurellement injustes car pour un problème d’absence de signature sur une ordonnance un indu est fait pour un médicament à 5000€ à hauteur du prix total du médicament alors que la marge du pharmacien n’est mêmepas de 100€ !!!) . Il faut scrupuleusement contrôler les ordonnances et vérifier qu’elles respectent bien les règles de prescription et qu’elles soient conformes, cela semble évident et pourtant… Surtout ne sous-estimez pas les systèmes de contrôle de la SECU et pensez à informez vos équipes de pharmaciensassistants et de préparatrices afin qu’ils soient sensibilisés à ce risque et qu’ils facturent après vérification. Prenez le temps de vérifier les dossiers avant toute télétransmission ce qui permet de récupérer de multiples erreurs et d’éviter leur accumulation dans le temps.

Soyons tous vigilants et essayons de travailler le plus correctement et le plus efficacement possible, le syndicat sera toujours présent pour soutenir et défendre les pharmaciens dans ces situations difficiles et faire valoir leurs droits quand les décisions et les sanctions sont injustes.

Joyeuses Fêtes de fin d’année.

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Principaux motifs d’indus :

ordonnances non conformes : manque signature médecin , date , nom du patient, posologie ….

renouvellement exceptionel d’une boite si ordo de plus de 3 mois : il faut le préciser sur l’ordo scannée.

renouvellement d’une ordo annotée par le patient sur une précédente délivrance

date de renouvellement ne correespondant pas à la date de délivrance car erreur informatique

délivrance d’une quantité supérieure à la quantité prévue sur l’ordo

10 pharmacies ont été concernées en 2018 dont 3 pour fraude et 7 pour fautes avec des montants de pénalités de 1500 euros à 11 000 euros !!!

Le 8 janvier 2019 à 20H30 à la FAC de Pharmacie

• Présentation d’une méthode pratique et d’un logiciel d’analyse et de gestion des Bilans de Médication

• Intervention de l’Agence Régionale de Santé PACA sur les moyens qu’ils nous mettent à disposition pour créer des coopérations interprofessionnelles

• Exemple d’action rémunérée par l’ARS PACA à l’officine

Venez nombreux, l’avenir de l’officine se joue en ce moment !

Félicia Ferrera – Christophe Guidoni