DPC Pharmacien: les nouvelles règles:
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EllaOne sans prescription: une alternative à Norlevo pour les mineures.
L’ellaOne, commercialisé en France depuis 5 ans, était jusqu’à aujourd’hui soumis à une prescription obligatoire. Photo : HRA Pharma
Un préservatif qui craque ou une pilule oubliée, et c’est la panique ! Après le Norlevo (lévonorgestrel, contraception d’urgence) délivré sans ordonnance depuis 1999, l’arrivée en libre-accès dans les pharmacies de la pilule du lendemain ellaOne (ulipristal acétate) était réclamée depuis longtemps par les professionnels de santé.
►Une pilule efficace jusqu’à 5 jours
Réputée plus efficace, l’ellaOne permet d’empêcher le follicule d’arriver jusqu’à l’ovulation pendant une période de cinq jours (l’équivalent de la durée de vie d’un spermatozoïde), contre 72 heures pour le Norvelo. En revanche, les effets secondaires restent similaires : vomissements, nausées, maux de ventre, de tête, vertiges, etc.
► Presque trois fois plus chère !
Le laboratoire qui la commercialise, HRA Pharma, a annoncé une baisse de son prix, qui passe de 23,59 euros à 19,70 euros (pour un comprimé). La pilule ellaOne sera toujours prise en charge à 65% par la Sécurité sociale en cas de prescription par un médecin. A l’exception des mineurs pour qui elle reste gratuite. . Cependant, elle reste bien plus onéreuse que le Norvelo, vendu autour de 7 euros.
► Un grossesse sur trois non désirée en France
A l’heure actuelle, près d’une grossesse sur trois n’est pas désirée en France, notamment chez les 20-24 ans. Et pourtant, cela fait plus de quinze que les contraceptifs d’urgence sont commercialisés en France. La très grande majorité des Françaises (94 %) avaient entendu parler de la contraception d’urgence mais 65% estimaient être globalement mal informées, selon un sondage Harris Interactive publié ce vendredi.
Aedes aegypti et sa souche européenne, Aedes albopictus.
Le moustique Aedes aegypti est le principal vecteur de la dengue. Le virus se transmet à l’homme par la piqûre des femelles infectées, lesquelles acquièrent principalement le virus en se nourrissant du sang d’une personne infectée.
Dans l’organisme du moustique, le virus infecte d’abord l’intestin moyen et se propage ensuite aux glandes salivaires en 8 à 12 jours. Après cette période d’incubation, le virus peut être transmis à l’homme lors de piqûres exploratoires ou de repas de sang ultérieurs.
Gîtes larvaires remplis d’eau
On trouve le moustique aux stades immatures dans des gîtes larvaires remplis d’eau, le plus souvent des récipients ou des réservoirs artificiels placés à proximité des habitations, voire à l’intérieur de celles-ci.
Il ressort des études sur le périmètre de vol des moustiques que la plupart des femelles d’Ae. aegypti passent l’essentiel de leur vie à l’intérieur ou aux alentours des habitations d’où elles ne sortent qu’à l’âge adulte avec une distance de vol limitée en moyenne à 400 mètres.
Cela signifie que ce sont les êtres humains, plutôt que les moustiques, qui propagent rapidement le virus au sein des communautés et des différents lieux et entre eux.
Plusieurs espèces de moustiques
On note des taux d’infection plus élevés à l’extérieur des habitations et pendant la journée, car ces moustiques (Stegomyia) piquent plus fréquemment le jour. Toutefois, Ae. aegypti se reproduit à l’intérieur des habitations et peut piquer à n’importe quel moment de la journée. Étant moins sujet aux variations climatiques, l’intérieur des habitations constitue un habitat qui accroît la longévité des moustiques.
Des flambées épidémiques de dengue ont aussi été attribuées à Aedes albopictus,Aedes polynesiensis et à plusieurs espèces du complexe Aedes scutellaris. Chacune de ces espèces a une écologie, un comportement et une répartition géographique particuliers.
Aedes albopictus est à la base une espèce forestière qui s’est adaptée aux environnements humains aussi bien ruraux que suburbains et urbains.
Forte propagation d’Aedes albopictus
Au cours des dernières décennies, Aedes albopictus s’est propagé de l’Asie à l’Afrique puis aux Amériques et à l’Europe, aidé en cela par le commerce international des pneus usagés dans lesquels les moustiques déposent leurs œufs lorsqu’ils contiennent de l’eau de pluie.
Ces œufs peuvent survivre à des conditions de grande sécheresse (dessiccation) et rester viables pendant plusieurs mois en l’absence d’eau, la souche européenne Aedes albopictus pouvant traverser une période de développement ralenti (diapause) durant les mois d’hiver.
Portage de médicaments à domicile
Cette activité tout à fait légale doit respecter le libre choix du malade pour son professionnel de santé.
Une société de portage à domicile est en train de distribuer dans les boites aux lettres des prospectus en précisant que le service est gratuit pour le patient.
Rien n’empêche cette activité tout à fait honorable mais la profession est attentive au respect du libre choix du malade.
N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des éléments qui démontreraient que le libre choix du patient n’est pas respecté.
Portage de médicaments à domicile: Activité qui consiste à livrer au domicile du patient et à sa demande, des médicaments définis par les articles L5121-1 et suivants du code de la santé publique, sous pli scellé, quand il rencontre des difficultés à se les procurer. (éloignement géographique, absence de moyens de transport, etc).
Les professionnels qui peuvent se charger du portage de médicaments à domicile sont :
– les pharmaciens
– les infirmières libérales,
– les entreprises de portage de médicaments à domicile.
A noter : cette activité peut être comprise dans une offre de services de livraison de courses, repas, livres, journaux, documents administratifs ; dans ce cas, elle relèvera également, outre les règles indiquées ci-dessous, de la réglementation des services à la personne.
Article L1110-8 du CSP:Le droit du malade au libre choix de son praticien et de son établissement de santé est un principe fondamental de la législation sanitaire.
Les limitations apportées à ce principe par les différents régimes de protection sociale ne peuvent être introduites qu’en considération des capacités techniques des établissements, de leur mode de tarification et des critères de l’autorisation à dispenser des soins remboursables aux assurés sociaux.
Article R4235-21 du CSP
Il est interdit aux pharmaciens de porter atteinte au libre choix du pharmacien par la clientèle. Ils doivent s’abstenir de tout acte de concurrence déloyale.
Article R4235-25
Est strictement interdit comme contraire à la moralité professionnelle tout acte ou toute convention ayant pour objet ou pour effet de permettre au pharmacien de tirer indûment profit de l’état de santé d’un patient.
Article R4127-68
Dans l’intérêt des malades, les médecins doivent entretenir de bons rapports avec les membres des professions de santé. Ils doivent respecter l’indépendance professionnelle de ceux-ci et le libre choix du patient.
FORMATION PROFESSIONNELLE Diffusion des guides pratiques ACTALIANS sur le CPF
Tout savoir sur le CPF (Contrat Professionnel de Formation) qui remplace le DIF.
Ces guides pratiques sont consultables sur le site internet d’ACTALIANS.
