ATTENTION: Contrôles de la gestion du risque sur les facturations des coussins de positionnement à venir.
Voici un courrier provenant de la Direction régionale du service médical PACA de l’Assurance-Maladie:
Objet: Courriel de Mme le Dr HIRSCH concernant une action GDR qui va être lancée en région PACA sur la thématique des coussins de positionnement.
Bonjour,
Je vous prie de bien vouloir trouver ci-dessous, un courriel de Mme le DR HIRSCH vous informant d’une action GDR qui va être lancée en région PACA sur la thématique des coussins de positionnement.
« Chères Consœurs, chers Confrères,
Sur la période du 1er juillet 2024 au 30 juin 2025, l’analyse des bases de remboursement de l’Assurance Maladie a mis en évidence des facturations de coussins de série de positionnement des hanches et des genoux, en dehors des conditions de prise en charge prévues par la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR) :
– à partir d’ordonnances établies par des prescripteurs non habilités (sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers),
– en dehors des indications de la LPPR notamment à des patientes en âge de procréer non polyhandicapées,
– de plusieurs coussins de positionnement pour un même assuré sur une période inférieure à 2 ans.
Ces prescriptions ayant entraîné des dépenses injustifiées, dans le cadre de la Gestion Du Risque en région PACA, l’Assurance Maladie va communiquer auprès pharmaciens officinaux.
Les prestataires ainsi que les médecins généralistes, gynécologues médicaux et/ou obstétriciens, seront également concernés par cette action.
Je me tiens à votre disposition pour répondre à vos éventuelles interrogations.
Bien confraternellement, »
Dr Céline Hirsch
Pharmacien-conseil chargée de mission
Tél. : 06.87.74.84.73
Direction régionale du Service médical Provence Alpes Côte d’Azur-Corse
56 chemin Joseph Aiguier – 13009 Marseille
