Il y a actuellement beaucoup de rejets de facturation avec certains logiciels . Les SSII ont été contactés et ont du (ou doivent) mettre à jour leur programme pour que les RO prennent en charge à 100% les nouveaux honoraires quand la personne est en ALD, en Invalidité et tous régimes avec exonération et pour les médicaments à 100%.
Normalement les mises à jour ont du être faites fin février et il ne doit plus y avoir de rejet sur mars. Faites pression sur vos SSII, pas sur la CPAM ….. pour une fois !!
Valérie de Lécluse Présidente
Les HDR, HDE et HDA sont à 100% si :
– ALD => saisir code exo 4 pour le HD – taux 100%
– RGM exonérant (120, 530, 150…) => saisir code exo 5 pour le HD – taux 100%
Pour tous les autres cas, ils sont à 70 % :
– Pour les FSV, FNS et RL => ne pas mettre de code exo et demander le taux à 70%.
2- Anomalies logicielles constatées
Suite à CT avec différents PS, nous avons constaté que :
– l’éditeur WINPHARMA nécessite une mise à jour car pour les RGM exonérant, malgré une saisie code exo 5, le taux sort à 70%.
– des éditeurs non identifiés, génèrent un taux à 80% pour les RL
