Catégorie : Documentation

Gaz de combat et pharmaciens militaires 1915-1918

 La guerre chimique est un nouveau domaine où les pharmaciens militaires d’actives ou mobilisés ont pris une part déterminante durant cette guerre.

Pour la première fois les gaz sont utilisés de manière systématique alors que les deux armées n’étaient pas préparées à ce type d’agression. Immédiatement après l’attaque sur Ypres, le 22 avril 1915, l’Etat major s’adressait au service de santé pour réunir toutes les informations sur les gaz. Les pharmaciens du fait de leur connaissance en chimie et en toxicologie sont rapidement mis à contribution. Ils participent également à l’enseignement des cadres militaires dans ce nouveau domaine. masque

Les pharmaciens sont notamment responsables du prélèvement des échantillons des gaz utilisés par l’ennemi pour ensuite les analyser dans les laboratoires de toxicologie divisionnaires. Le premier masque à gaz français (juillet 1915) formé d’une gaze imbibée d’huile de ricin est ainsi d’origine pharmaceutique.

Viendra ensuite la cartouche mis au point notamment par Paul Lebeau (1868-1959) professeur en pharmacie chimique et toxicologie à la faculté de pharmacie de Paris. Il est à l’origine des avancées dans les masques de protection français. Il propose des cartouches comprenant de la gaze, de l’oxyde de zinc, du carbonate de sodium et du charbon de bois composé encore retrouvé dans la cartouche actuelle. Durant la guerre 1939-1940 il faisait partie de l’Etat-major de la défense contre les gaz. Dans le domaine de la guerre chimique, les pharmaciens militaires notamment les professeurs de la faculté de pharmacie de Paris mobilisés jouent un rôle à la fois dans la protection mais aussi dans la fabrication (75 000 tonnes).

C’est le cas de Gabriel Bertrand (1867-1962) plus connu par les pharmaciens militaire pour sa technique de dosage des sucres. Chef de service de biologie à l’Institut Pasteur en 1900 il propose l’utilisation de la chloracétone, un lacrymogène, dans une grenade mise au point par ses soins en 1915 puis devient durant la guerre un chercheur des plus actifs grâce à ses connaissances en chimie sur les différentes substances agressives utilisables. Il fut nominé sans succès plusieurs fois pour le prix Nobel de chimie. Les pharmaciens attachés au Service chimique durant cette guerre ont joué un rôle essentiel dans la protection des soldats.

source:  Lejaille A. La contribution des pharmaciens dans la protection individuelle contre les gaz de combat durant la Première Guerre mondiale-Extension à la période 1920-1940. Université Henry Poincaré, Nancy, 1999

Moi(s) Sans Tabac, je le tente avec mon PAPO !

PAPO : Plan d’Accompagnement Personnalisé à l’Officine 

Vous souhaitez participer à l’expérience et être rémunéré pour cela ?

Inscrivez-vous !

Avec le soutien financier de l’ARS PACA 

Durée de l’expérimentation : 1 mois du 1er novembre au 30 Novembre

Rémunération : 50 euros pour un suivi comportant 1 entretien/ 2 actions de suivi pouvant se faire « au comptoir », comme un conseil habituel mais plus pertinentes et ciblées puisque construites avec le patient !!!  / 1 action d’évaluation.

La rémunération sera versée sur remise du dossier COMPLET à l’URPS Pharmaciens dans les quinze jours suivant le renvoi du dossier.

Un guide de d’entretien et un guide comportant les différents outils sont mis à la disposition du pharmacien sur le site URPS Pharmaciens PACA onglet Pharm’Observance.

Inscription obligatoire auprès de l’URPS Pharmaciens

Chantal Migone (coordonnées)

Nombre de places limitées à 30 officines.

 

Détails de l’action

Objectifs :

Accompagner le patient pendant son sevrage

Proposer un Plan de Sevrage Personnalisé tout au long du sevrage

Evaluer l’impact de l’action des pharmaciens sur le sevrage tabagique

 

Les entretiens

  • Le pharmacien devra procéder à différentes évaluations :
    1. De l’état de santé général du patient (poids, activité physique…)
    2. De la situation tabagique
    3. De la motivation
    4. De la dépendance physique, psycho-comportementale
    5. Du niveau d’anxiété et de dépression
  • Création d’une alliance avec le patient
  • La posture est motivationnelle. Et nécessite l’exploration avec le patient des avantages et les inconvénients de la poursuite ou de l’arrêt du tabac (outils fournis)
  • Les entretiens sont basés sur une enchaînement de questions (3/4 ouvertes, ¼ fermées), de reformulation, de renforcement, permettant au patient de cheminer et de trouver ses propres solutions. Au cours de ces entretiens le pharmacien pourra faire appel à des outils empruntés aux TCC (colonnes de Beck) ou à la PNL.
  • Reconnaissance des efforts et encouragement pour atteindre le but fixé
  • Organisation du suivi du sevrage en utilisant si possible des marqueurs biologiques (CO)
  • Prévention des effets liés au recours au TSN (constipation, insomnies …) et aux effets du sevrage (anxiété…)
  • Rédaction en fonction de l’objectif co-décidé d’un PSP (Plan de Sevrage Personnalisé ou mieux Plan Accompagnement Personnalisé à l’Officine PAPO)

 

Il est recommandé de réaliser le premier entretien dans un espace confidentiel.

La réévaluation du PSP doit se faire dans les 10 jours pour évaluer le comportement du patient (7 jours est idéal) et pour permettre de mettre œuvre des actions correctrices et/ou encourager le patient dans sa démarche. Il est préférable de réaliser cet entretien dans l’espace confidentiel. Cependant les problèmes peuvent également se régler rapidement « au comptoir ».

Chaque entrevue doit permettre de suivre les indicateurs (poids…) indiqués dans le guide mis à disposition.

 

Je me tiens à votre disposition pour toute information complémentaire

Félicia FERRERA

Commission Paritaire Locale du 24 septembre 2018

Voici le résumé de la CPL du mois dernier qui permet à votre syndicat d’évoquer les sujets du quotidien de notre profession avec la CPAM13 et de vous apporter les réponses à certaines problématiques.

 

Modalités de prise en charge des sièges coquilles.

 

Depuis le 1er janvier 2018, la prise en charge des sièges coquille est subordonnée notamment à une demande d’entente préalable formulée par le médecin prescripteur.

Lors de la CPL de mars 2018 , j’avais alerté le directeur de la CPAM13 sur ma totale opposition à toutes formes d’indus ou de non paiement du pharmacien du fait du non envoi par le médecin de l’entente ou du non retour du patient sur le refus de délivrance ou de la non conformité de l’ordonnance.

En réponse à ma demande, vous avez reçu un DECLIC du Service Médical qui indique :

 

Les pharmaciens doivent envoyer leur demande d’accord préalable au pôle Grand Appareillage en fournissant le formulaire Cerfa S3604 sur lequel doivent être mentionnés le code LPP du produit et le GIR du patient et joindre la prescription médicale sur laquelle figure le GIR du patient. En cas de refus, le Pharmacien est informé par courrier dans un délai de 15 jours. Pour toute information relative aux demandes en cours, les professionnels peuvent appeler la plate forme dédiée aux PS au 0811910009.

Pole Régional Grand Appareillage, 195 boulevard Chave, 13392 Marseille cd.

 

 

Aérosolthérapie 

 

Afin de partager une même base de donnée, le document ( oeuvre de Stéphane Franchi avec le nom des médicaments d’aérosol) élaboré par notre syndicat a été validé par la caisse, transmis aux autres caisses de PACA et aux médecins.

J’ai demandé qu’il soit renvoyé par DECLIC au début de la saison grippale 2018 à tous les MG et pneumologues. Ce sera fait courant novembre.

 

 

ROSP Qualité de service de l’officine 

 

L’avenant 11 de la convention (signé par le seul syndicat USPO) met fin à l’ancien dispositif de financement pour la mise à jour des CV.

Pour l’année 2018, le remboursement des frais de borne vitale seront remboursés sous forme de ROSP! Nous recevrons cette nouvelle « ROSP » au plus tard en mars 2019 ( cela reste à vérifier). Elle sera subordonnée à l’équipement de mise à jour des CV de l’officine et à la télétransmission en SCOR.

Il y a 4 choix possibles :

– option 1 : 250 euros par lecteur dans la limite de 4 soit max 1000 euros

– option 2 : 689 euros pour une borne de télé mise à jour

– option 3 : 939 euros pour une borne et un lecteur

– option 4 : 1189 euros pour une borne et deux lecteurs (ou plus)

 

 

Revalorisation de l’indemnité d’astreinte

 

L’indemnité de garde pour la nuit , le jour férié et le dimanche est passée de 150 à 175 euros depuis le 14 juin 2018. Il y a eu un bug sur les fériés du 14 juillet et du 15 aout. Nous avons alerté la CPAM13 qui a régularisé les officines impactées.

 

Préparations magistrales homéopathiques WELEDA

 

Jugement de la Cour de Cassation et du Conseil d’Etat ( arrêt du 26 avril 2017) : elles ne doivent plus être soumises au remboursement.

 

Médicaments à dispensation particulière

 

ATTENTION aux médicaments à prescription hospitalière, à prescription initiale hospitalière, à prescription réservée à des médecins spécialistes et médicaments d’exception ( et leurs génériques) : il faut envoyer le bon FINESS et le bon RPPS !!!

Au pire, si vous avez peur d’une erreur possible (et d’un indu ou rejet possibles), ne transmettez que le numéro FINESS de l’hôpital sans transmettre un RPPS douteux.

Actuellement, contrôles en cours sur les Anti TNF (qualité du prescripteur).

 

Appareil correcteur de surdité

 

L’appareil DE17L distribué par Evolupharm sous la marque Audibest (et ses équivalents ) n’est pas reconnu au remboursement par la CNAM .

Attention aux fausses infos données par certains démarcheurs et aux propositions agressives …

 

Dossier Médical Partagé

 

Nous avons reçu un kit de la CNAM pour le mettre en avant. Je rappelle que nous serons rémunérés 1 euro par DMP créé ( donc c’est one shot !!) .

La consultation et l’utilisation seront dans un deuxième temps. Nous aurons accès à l’ensemble des infos contenus dans le DMP.

 

La Plateforme d’Intervention Départementale pour l’accès aux Soins et à la Santé

 

La PFIDASS se déploie sur tout le 13 pour aider les personnes en renoncement de soins à cause de reste à charge élevé, absence de mutuelle , absence de RO …

944.pfidass.13.cpam-marseille@assurance-maladie.fr ou 0811 910 009.

 

Valérie de Lécluse

Vice-Présidente

Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône

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