Documentation – Page 79 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Replay – Le 13:45 du 22 novembre 2024 avec Philippe Besset

Diffusée en direct le 22 nov. 2024

00:00 – Introduction

00:35 – Sommaire

01:09 – PLFSS 2025 et remises sur les médicaments

05:17 – Négociations salariales

07:27 – Les temps forts de la semaine

11:15 – Question vidéo

14:41 – Conclusion

Tramadol codéine et ordonnances sécurisées : la FSPF obtient le report

La mesure conditionnant la délivrance du tramadol, de la codéine et de la dihydrocodéine à une ordonnance sécurisée ne sera pas mise en place à partir du 1er décembre mais au 1er mars 2025.

Dans une information diffusée le 15 novembre dernier, nous vous annoncions que le tramadol et la codéine devraient être prescrits sur une ordonnance sécurisée à compter du 1er décembre 2024.

Cette mesure s’accompagnait de l’alignement de la durée maximale de prescription de la codéine sur celle du tramadol, de sorte qu’au-delà de douze semaines de traitement (trois mois) la poursuite du traitement aurait nécessité une nouvelle ordonnance sécurisée.

Compte tenu des difficultés organisationnelles soulevées par cette mesure, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) vient de nous informer qu’elle acceptait de reporter l’entrée en vigueur de la mesure et ce jusqu’au 1er mars 2025.

En d’autres termes, jusqu’à cette date :

– les médicaments à base de tramadol et de codéine continueront à être délivrés en officine, sans exigence d’une ordonnance sécurisée ;

– la durée de validité des ordonnances de codéine ne sera pas limitée à trois mois.

La FSPF se réjouit que sa demande de report de cette mesure ait été entendue. Une application prématurée à des médicaments largement prescrits aurait entraîné des difficultés de mise en œuvre au comptoir.

Diffusion questionnaire de thèse sur les fraudes sur prescription médicale

Objet : Diffusion questionnaire de thèse

Bonjour,

Dans le cadre de ma thèse, qui évalue l’impact de l’ordonnance numérique sur la prévention des fraudes, je réalise un questionnaire destiné aux pharmacies. Je souhaiterais savoir s’il serait possible de le diffuser par votre intermédiaire.

Merci d’avance.

Vincent Hassanaly

LE QUESTIONNAIRE (cliquez sur le lien hypertexte):

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSccyyV1YtL9Dy3teUkLBK21trZwIqDwWFLYJtgMBnbLX99sVQ/viewform?usp=pp_url

Information de la CPAM 131

Docteur, Chère Consœur, cher Confrère,

Comme vous le savez,le Fentanyl est l’un des antidouleurs de palier III les plus puissants. Il présente des risques d’abus, de dépendance, d’intoxication accidentelle et de détournement à des fins récréatives.

Cette molécule bénéficie donc d’indications AMM* bien précises ; elle est inscrite sur la liste des MARR (mesures additionnelles de réduction du risque) de l’ANSM et est classée comme stupéfiant.

Sa juste prescription représente donc un enjeu de Santé Publique important. Or, près de 70% des délivrances réalisées, sont « hors AMM » favorisant ainsi un mésusage.

Nous vous rappelons que le fentanyl répond aux indications AMM suivantes :

Pour les dispositifs transmuqueux : solutions pour pulvérisations nasales et comprimés (buccal, buccogingival et sublingual) : Traitement des accès douloureux paroxystiques (ADP) chez des patients adultes recevant déjà un traitement de fond opioïde ou morphinique pour des douleurs chroniques d’origine cancéreuse.

ADP : exacerbation passagère d’une douleur chronique par ailleurs contrôlée par un traitement de fond opioïde.

Un traitement de fond opioïde correspond à :

au moins 60 mg de morphine par voie orale par jour,

ou au moins 25 microgrammes par heure de fentanyl transdermique,

ou au moins 30 mg d’oxycodone par jour,

ou au moins 8 mg d’hydromorphone par voie orale par jour,

ou une dose équianalgésique d’un autre opioïde pendant une durée d’au moins une semaine.

Pour les dispositifs transdermiques :

Chez l’adulte : traitement des douleurs chroniques sévères qui nécessitent une administration continue au long cours d’opioïdes.
Chez l’enfant : traitement au long cours des douleurs chroniques sévères chez les enfants à partir de 2 ans recevant un traitement par opioïdes.

Par ailleurs, son statut de stupéfiant lui confère des conditions strictes de délivrance :

La délivrance doit être réalisée à partir d’une ordonnance sécurisée.
La délivrance par procédure exceptionnelle ainsi que le renouvellement de délivrance sont interdits.
L’ordonnance doit être présentée dans les 3 jours suivant sa date d’établissement pour être exécutée dans sa totalité.
La délivrance est fractionnée : 7 jours (formes transmuqueuses) et 14 jours (formes transdermiques) sauf mention explicite du prescripteur.

L’Assurance Maladie vous invite à une grande vigilance lors de la délivrance de fentanyl à vos patients et à consulter les sites de l’ANSM et du Ministère de la Santé sur la naloxone (traitement d’urgence des surdosages aux opioïdes).

Nous vous remercions de l’attention que vous porterez à ce message et vous prions de croire, Docteur, Chère Consœur, Cher Confrère, en l’assurance de notre parfaite considération.

Nathalie QUILLON, Médecin Conseil Chef Responsable de l’Échelon Local du Service Médical.

Gérard BERTUCCELLI, Directeur Général de la CPCAM des Bouches-du-Rhône.

Formation URPS Pharmaciens PACA: vaccination et délivrance test colorectal