Quelques nouvelles (et indiscrétions) de Paris:


Des nouvelles de la face obscure:

L’ USPO renouvelle son conseil d’administration et son équipe dirigeante lors d’élections le 18/05/2021 et Gilles Bonnefond ne se représente pas (déception suite aux élections URPS? lassitude? retraite? autre poste de responsabilité? retour à l’officine? nous n’en savons rien). Il y a 2 nouveaux prétendants Olivier Rosaire et Pierre Olivier Variot. La FSPF souhaite que cela permettra de renouer les échanges.


 URPS élections  


59% FSPF et 41 % USPO avec une avancée pour FSPF et un recul pour Uspo. La CPN bouge avec 6 sièges FSPF et 4 Uspo. Les CPR aussi en fonction des résultats régionaux ( dans le 13 ce sera 5 et 3) et les CPL attendent les résultats départementaux en juin .

L’influence politique du vote commence à se faire sentir dans la plus grande importance de parole accordée à FSPF.


Politique générale


Une demande d’audience au ministre Véran a été faite immédiatement. La FSPF veut une nouvelle convention avant les élections présidentielles et applicable au 01/01/2022, ce qui veut dire que les discussions doivent commencer maintenant: Réunions le 06/05 avec DSS, le 11/05 avec Fantôme et le 19/05 avec Véran.

Le prix des tests AG baisse pour nous mais aussi pour les laboratoires. Grand débat au sein du CA entre ceux qui disent : il ne faut pas accepter et ceux qui disent que ce n’est pas le combat prioritaire. En résumé les TAG ont été fixes à un prix de 33 euros ( alors que même les groupements s’attendaient à un prix vers 20 euros) pour inciter les pharmaciens à en faire le plus possible dans une période de crise sanitaire. La CNAM baisse le prix chez tous les PS car c’est maintenant une routine et que les tests s’achètent bien moins chers . De plus les TAG ne sont pas des actions pérennes alors que les TROD angines , la vaccination le sont . Philippe Besset veut se battre pour revaloriser ses actions à 6 ou 7 euros car trop peu rémunérées car il juge impossible de se battre pour garder TAG à 30 euros, de plus ce sera très mal perçu par population. 


Vaccin Moderna

 Il arrive en officine. Et Pfizer reste dans les centres . Le gouvernement veut fermer les centres à la fin de l’été .


Économie de l’officine

Comparatif 1er trimestre 2021 par rapport à 2020.   ÇA -1,4% soit -135M eurosMarge ht sur médicament remboursable – 168 M euros avec – 11 M d’ordonnances présentées au remboursement  -2 M d’HDA et -5M d’HDE

Produits chers en augmentation +24M euros marge 

Marche du génériques en baisse malgré un taux de substitution à 81,5% on perd 22M euros de remise génériques

Résultat sur 1er trimestre 2021   Marge médicament -143M  remise génériques -22M mais masque +46M et TAG +178M donc on est en positif de 59M euros !!!Sauf que cette marge est mal répartie ( beaucoup ne font pas les tests ) et surtout non pérenne !!

A noter que 50% des pharmacies font les DAD (Dispensation adaptée) et que le plafond de 3,6 euros par DAD est largement dépassé car nous sommes à 6,7 euros. Donc on devrait avoir un juste retour financier …. sauf que la CNAM a déjà dit qu’elle ne prendrait tout en compte !! un conseil: faites quand même des DAD car ça peut rapporter . 


DPC des pharmaciens 

Il n’est pas consommé, ni utilisé et risque de servir à d’autres professions.


Visiodroits  

 De plus en plus de mutuelles s’y mettent Actil Henner Viamedis …même Almerys est prêt à l’accepter en plus de son TP3G . Et c’est le seul moyen pour avoir la réponse immédiate de l’ouverture des droits .
Une action est lancée pour que le QR code sur les cartes mutuelle nous servent à les enregistrer directement ce qui n’est pas le cas aujourd’hui . 


Le code acte VCO vient de faire son arrivée pour le paiement des enregistrements dès vaccination sur Sivac. Premier paiement début mai pour les vaccinations de mars .


Serialisation  

 C’est toujours obligatoire mais le Ségur du numérique vient d’être lancé avec une enveloppe de 1,4 milliard d’euros dont 60 M sont prévus pour les pharmaciens. Donc la mobilisation de la FSPF a été entendue.

 

SONDAGE ADHERENTS – Contrat « multirisques officine » ==> votre avis est essentiel

Chère Adhérente, Cher Adhérent, 

Nous souhaiterions étudier l’opportunité de nouer un partenariat avec un assureur « Incendie, Accidents et Risques Divers » (IARD) pour proposer un contrat « multirisques officine ».

L’objectif de ce partenariat serait de co-construire une offre exclusivement dédiée aux adhérents de la FSPF et élaborée à partir des besoins dont ils pourraient nous faire part dans le cadre de leur activité professionnelle.

Les garanties de base d’un tel produit sont les dommages causés au bâtiment et à son contenu (notamment les stocks de médicaments) ainsi que votre responsabilité civile.

Afin de nous permettre de juger de la pertinence d’un tel partenariat, nous invitons à répondre à ces quelques questions en cliquant ICI.

IMPORTANT: Portail de télédéclaration et vaccination COVID (lundi 10 mai)

Bonjour,

Pour votre information, les formulaires suivants seront ouverts lundi sur le portail de télé-déclaration concernant la vaccination COVID :

  Commandes de vaccin AstraZeneca pour la ville

Les commandes seront ouvertes uniquement pour les officines (2 flacons maximum pour les 1ères injections et 2 flacons pour les 2èmes injections) et les médecins (1 flacon maximum pour les 1ères injections et 1 flacon pour les 2èmes injections).

Il n’y aura pas de commande pour les infirmiers et les sages-femmes, ni de commande pour le vaccin Janssen.

Attention : le formulaire sera ouvert jusqu’au mardi 23h.

Pour rappel, un email de confirmation sera adressé aux officines en fin de semaine, cet email étant le seul faisant foi pour la quantité allouée à l’officine et la date de livraison.

Cordialement,

Stéphanie BASSO | Pharmacien inspecteur de santé publique
Adjointe du département Pharmacie et Biologie
Direction de l’organisation des soins
Tel. direct : 04.13.55.80.68
Tel. Portable : 06.98.98.81.92
Bureau 229

La dernière pilule de la pharmacologie nazi: le D-IX.

En 2003, de nouvelles recherches ont montré que les nazis allaient transformer leurs soldats en robots à l’aide d’un produit chimique spécial. Jusqu’à récemment (fin du XXème siècle), le produit chimique était gardé secret. La soi-disant expérience D-IX a commencé en novembre de l’année 1944 dans le camp de concentration de Sachsenhausen. Dix-huit prisonniers marchaient sur la place en demi-cercle, qui était utilisée pour les visites quotidiennes. Les prisonniers portaient des sacs à dos pesant chacun 20 kilos. Ils tournaient sans arrêt sur la place, tandis qu’Odd Nansen, le fils dévoyé de l’explorateur de l’Arctique Fridtjof Wedel-Jarlsberg Nansen ( Prix Nobel de la Paix et grand humaniste), les regardait depuis la fenêtre de sa caserne. Des années plus tard, après la fin de la guerre, il a déclaré que ces gens qui marchaient sur la place étaient appelés «patrouille de pilules». Ils pouvaient marcher sans repos jusqu’à 90 kilomètres par jour. Tout le monde savait qu’ils étaient comme des cobayes utilisés pour tester la nouvelle méthode de préservation de l’énergie d’un corps humain.

Les chimistes d’Hitler voulaient savoir combien de temps ces gens pouvaient durer. Au début, ces pauvres prisonniers chantaient des chansons et sifflaient diverses mélodies en marchant. Vingt-quatre heures plus tard, la majorité d’entre eux sont tombés morts sur le sol. Les chimistes nazis ont testé leurs nouvelles pilules miracles sur ces personnes. Les pilules s’appelaient D-IX. C’était aussi le code de travail de toute l’expérience. Les pilules contenaient de la cocaïne avec d’autres drogues. Comme le croyaient les dirigeants du Troisième Reich, les nouvelles pilules étaient censées transformer les soldats allemands en guerriers infatigables et intrépides.

Le criminologue Wolf Kemper, basé à Hambourg, estime que les pilules D-IX étaient le dernier développement secret d’Hitler. Les pilules auraient dû l’aider à gagner la guerre, qui était sur le point d’être perdue pour l’Allemagne fasciste. Kemper s’occupe des études d’événements peu connus des derniers mois de la Seconde Guerre mondiale. La description de ces événements sera incluse dans son nouveau livre sur la consommation de drogues à l’époque du Troisième Reich. C’est un secret de polichinelle que la grande propagande nazie a fait honte à toute forme de toxicomanie. Une telle propagande a été lancée en 1933: les nazis ont fustigé la cocaïne «diabolique», la drogue principale de la Bohême européenne démoralisée des années 1920. Cependant, le régime nazi n’a pas hésité à laisser ses soldats utiliser ces drogues, essayant de les transformer en « robots » irréfléchis.

L’utilisation d’une amphétamine appelée pervitine était une chose courante sur le front occidental au tout début de la guerre. Les dirigeants nazis pensaient que l’utilisation de ce stimulant inspirerait leurs troupes à des actes nobles et héroïques dans l’intérêt de la victoire. Une usine de la société berlinoise Temmel, qui fabriquait la fameuse pervitine, a fourni à l’armée nazie et à la Luftwaffe 29 millions de pilules de pervitine pendant la période d’avril à décembre 1939. Le haut commandement des troupes terrestres a ordonné de garder cela secret. Les documents officiels mentionnaient le médicament sous le nom de code OBM. Pourtant, les nazis ont sous-estimé les effets secondaires de la pervitine. Les «consommateurs» ne pourraient pas se passer du médicament très bientôt. En 1939, les médecins allemands ont déterminé lors de leurs inspections sur le front occidental que les soldats utilisaient de la pervitine sans aucun contrôle. La période de récupération de l’effet du médicament s’allongeait de plus en plus, tandis que la capacité de concentration de l’attention devenait de plus en plus faible. Cela a finalement abouti à des cas mortels dans plusieurs divisions nazies pendant les campagnes de France et de Pologne. Les avertissements des médecins ont été ignorés par les officiers supérieurs de la Wermacht. Tous les « bardas » étaient remplis de cette drogue dangereuse pendant les dernières années de la guerre. En plus, ils ont prescrit des pilules de pervitine à toute personne qui avait des problèmes de santé.

Les nazis ont effectué de plus en plus de tests avec le nouveau produit chimique miracle, même si la guerre touchait à sa fin. Les dirigeants du Troisième Reich ont décidé de lancer la production en série de la nouvelle substance D-IX . Le 16 mars 1944, le vice-amiral Helmut Heye a déclaré lors d’une séance avec des pharmacologues et des commandants de petites unités militaires qu’un nouveau médicament devrait être inventé pour aider les soldats allemands pour qu’ils se sentent plus volontaires que d’habitude dans n’importe quelle situation. Après la guerre, l’amiral est devenu député du Bundestag pour les questions de défense, soit dit en passant. La suggestion de Heye a été complètement soutenue par une figure aussi influente qu’Otto Skortseni (après l’opération réussie pour libérer Mussolini en septembre 1943, le commandant de l’unité spéciale Fridental a reçu le titre de héros national allemand). Skortseni cherchait depuis longtemps un nouveau médicament pour sa division. Après avoir eu une conversation très détaillée avec la direction du siège d’Hitler à Berlin, un groupe de chercheurs s’est installé dans la ville de Kiel. Le groupe était présidé par le professeur de pharmacologie Gerhard Orchehovsky. Le groupe s’est vu confier la tâche de développer et de lancer la production du médicament nécessaire. Le criminologue Kemper estime que le plan a été approuvé par Adolf Hitler lui-même: aucun de ces projets ne pouvait être mis en œuvre sans son approbation. 

Orchehovsky est venu à la conclusion après plusieurs mois de travail acharné dans les laboratoires de l’Université de Kiel qu’il a finalement créé la substance nécessaire. Une pilule contenait cinq milligrammes de cocaïne, trois milligrammes de pervitine, cinq milligrammes d’eucodal (analgésique à base de morphine), ainsi que de la cocaïne synthétique produite par la société Merk. La cocaine a été utilisé par les pilotes de chasse allemands pendant la Première Guerre mondiale comme stimulant pour leurs sorties à grande distance mais aussi par la Royal Air Force pendant la bataille d’Angleterre (Certains historiens attribuent une partie de la victoire de cette bataille à cet alcaloïde!). Le cocktail de drogues inventé devait d’abord être testé par des membres d’équipage de mini-sous-marins (80% de ces sous-mariniers ont péri par la suite en mission dans leur tombe marine!). Les résultats devaient être vérifiés lors de leur navigation dans la baie de Kiel. Skortseni a ordonné de lui envoyer un millier de ces pilules. Il voulait tester leur action sur les membres de l’unité de diversion de sous-mariniers Forelle, qui faisait partie de l’unité destructrice du Danube de l’escadron de la mort allemand.

Le chercheur Kemper est arrivé à la conclusion que les résultats des tests étaient très prometteurs. Cela a incité les dirigeants nazis à poursuivre les expériences en 1944, à tester le nouveau médicament sur les gens, qui tournaient en rond 24 heures sur 24, portant des sacs à dos de 20 kilos. Ces personnes étaient des prisonniers de guerre du camp de concentration de Sachsenhausen. Le but de l’expérience était de déterminer la nouvelle limite d’endurance pour les humains exposés au D-IX. Les dossiers médicaux de cette époque montrent que plusieurs participants à l’expérience se sentaient bien avec seulement deux ou trois courts arrêts par jour: «La réduction considérable du besoin de sommeil est très impressionnante. Ce médicament désactive la capacité d’action et la volonté de l’homme. En d’autres termes, D-IX a fait d’un être humain un robot. Les résultats de tous ces tests ont inspiré leurs initiateurs à fournir de la drogue D-IX à toute l’armée nazie. Cependant, ils n’ont pas réussi à lancer la production de masse de la substance. Les victoires des alliés sur les deux fronts en hiver et au printemps 1945 ont abouti à l’effondrement du régime nazi. Le rêve absurde de la « drogue miracle » a été écrasé.


source pravda.ru

DGS-Urgent n°2021-52 : PRECISIONS SUR LA VACCINATION COVID-19 : MODALITES D’ADMINISTRATION DES RAPPELS ET VACCINATION DES PERSONNES IMMUNODEPRIMES ET DE LEURS PROCHES

Mesdames, Messieurs, 

Vous trouverez ci-dessous plusieurs éléments important relatifs à la campagne de vaccination contre la COVID-19 : 

I. Recommandations pour l’administration d’une 3ème dose pour les personnes immunodéprimées
II. Modalités de vaccination des proches des personnes immunodéprimées
III. Modalités de vaccination des personnes de 16 et 17 ans à très haut risque de forme grave de Covid-19IV.

RAPPEL : Délais à respecter entre l’administration des deux doses de vaccinsV. RAPPEL : Absence de rappel pour les personnes ayant un antécédent de Covid-19 

Les professionnels de santé engagés dans la campagne de vaccination sont invités à prendre connaissances des recommandations qui suivent.

 I. Recommandations pour l’administration d’une 3ème dose pour les personnes immunodéprimées Conformément à l’avis du 6 avril 2021 du Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale (COSV) et à sa mise à jour du 22 avril 2021, l’injection d’une troisième dose de vaccin est nécessaire pour les personnes sévèrement immunodéprimées. Il s’agit des personnes :ayant reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques ;sous chimiothérapie lymphopéniante ;traitées par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima) ; dialysées chroniques après avis de leur médecin traitant qui décidera de la nécessité des examens adaptés;au cas par cas, les personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif. Les personnes immunodéprimées devront suivre l’un des parcours vaccinaux ci-dessous, en fonction de leur âge (moins de 55 ans ou plus de 55 ans). Les personnes immunodéprimées de moins de 55 ans devront bénéficier d’un des schémas de vaccination suivants :





Les personnes immunodéprimées de 55 ans et plus devront bénéficier d’un des schémas vaccinaux suivants :




Cette troisième dose peut être administrée par l’équipe de soins habituelle (par exemple dans la structure de dialyse) ou dans un centre de vaccination sur présentation d’une prescription médicale ou du courrier envoyé par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie aux personnes concernées. Pour les personnes immunodéprimées qui ont reçu une seule dose de vaccin et qui ont prochainement rendez-vous pour la 2ème dose, selon le schéma vaccinal qui leur est recommandé ci-dessus, un rendez-vous pour une 3ème dose devra être programmé par le centre de vaccination ou l’hôpital au moment de la 2ème dose. 

II. Modalités de vaccination des proches des personnes immunodéprimées 

Conformément à l’avis du COSV du 6 avril 2021 et à celui de la Haute Autorité de santé du 29 avril 2021, les proches de personnes immunodéprimées peuvent désormais être vaccinés. Cette vaccination doit permettre d’améliorer la protection des personnes immunodéprimées face à l’infection (stratégie dite du « cocooning »). Elle pourra s’appliquer aux proches âgés de 16 ans et plus des immunodéprimés sévères (enfants ou adultes). Pourront être considérés comme proches d’une personne immunodéprimée : les personnes résidant sous le même toit et âgées de plus de 16 ans ;les personnes à son contact, de manière régulière et fréquente, à titre professionnel ou non, pour accomplir à son domicile des activités de la vie quotidienne. 
Toutes les personnes concernées pourront accéder à la vaccination en centre de vaccination sur présentation d’une attestation délivrée par le médecin traitant de la personne immunodéprimée, garantissant qu’il remplit l’une des conditions ci-dessus. 
NB : seul le vaccin Pfizer-BioNTech dispose d’une AMM pour les 16-17 ans.

 III.  Modalités de vaccination des personnes de 16 et 17 ans à très haut risque de forme grave de Covid-19 Les personnes de 16 et 17 ans souffrant d’une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid-19 sont autorisés, à compter de ce jour, à se faire vacciner avec le vaccin Pfizer-BioNTech en centre de vaccination. 

IV. RAPPEL : Délais à respecter entre l’administration des deux doses de vaccins 

a. Délai à respecter entre l’administration des deux doses de vaccins à ARN messager (Pfizer-BioNTech ou Moderna) Le délai habituel entre les deux injections pour les vaccins à ARNm est de six semaines. Les systèmes de prise de RDV en ligne sont paramétrés pour que le délai entre deux RDV en centre de vaccination soit donc de 6 semaines. Les secondes injections seront donc positionnées entre J+39 et J+42 de la première injection. Ce délai peut être réduit à 28 jours pour les personnes de plus de 70 ans et les personnes sévèrement immunodéprimés. Il appartient au médecin supervisant la vaccination de déterminer, lors de la première injection, si l’espacement entre les deux doses doit être de 28 jours. 

b. Délai à respecter entre l’administration des deux doses de vaccin AstraZeneca Un délai de 12 semaines doit être respecté entre la première et la deuxième injection de vaccin AstraZeneca, comme recommandé par la Haute Autorité de santé dans son avis du 1er mars 2021, pour les personnes de 55 ans et plus. Les rendez-vous de secondes injections seront donc positionnées entre J+80 et J+84 de la 1ère injection. 

V. RAPPEL : Absence de rappel pour les personnes ayant un antécédent de Covid-19 
Les personnes ayant un antécédent d’infection à Sars-Cov-2 n’ont besoin que d’une seule dose de vaccin (Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca).Conformément à l’avis de la Haute Autorité de santé du 11 février 2021, les personnes immunocompétentes ayant fait une infection datée et avérée par le SARS-CoV-2 (symptomatique ou non) doivent être considérées comme protégées pendant au moins 3 mois mais plus probablement 6 mois, contre l’infection par le SARSCoV-2 par l’immunité post-infectieuse.
Il est donc recommandé de réaliser leur première et unique injection au-delà de ce délai de 3 mois après l’infection, de préférence avec un délai proche de 6 mois.
Les situations particulières suivantes doivent toutefois être prises en compte :
Les personnes présentant une immunodépression avérée (en particulier celles qui reçoivent un traitement immunosuppresseur) et les personnes âgées hébergées en établissement (EHPAD, USLD) doivent, après un délai de 3 mois après le début de l’infection par le SARS-CoV-2, être vaccinées par le schéma habituel ;
Les personnes qui ont reçu une première dose de vaccin et qui présentent une infection par le SARS-CoV-2 avec PCR positive dans les jours qui suivent cette première vaccination ne doivent pas recevoir la seconde dose dans les délais habituels, mais dans un délai de 3 à 6 mois après l’infection. 
Les DGS-Urgent n°24 et DGS-Urgent n°43 précisent les modalités du schéma vaccinal et la procédure à suivre pour prendre et annuler les rendez-vous de vaccination pour les personnes ayant un antécédent d’infection à Sars-Cov-2.

 Vous retrouverez le présent message sur le site du ministère.                    

Laëtitia BUFFET     
        Responsable de la Task Force Vaccination 

Pr. Jérôme SALOMON     
Directeur général de la santé
Les Pharmaciens du 13

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