Depuis le 1er avril 2013, les pansements incorporant des composants ou substances ajoutés à l’argent, doivent être inscrits sous nom de marque ou nom commercial,pour être pris en charge par l’Assurance maladie.
source FSPF
Catégorie : Organismes Payeurs
Quelques précisions sur le mouvement de protestation
Pour la grève des gardes de jour:
– Si vous étiez prévu sur le tableau de garde de jour à partir d’août , vous ne la faites pas sauf si vous êtes réquisitionnés par l’ARS.
– Les honoraires de garde ne seront versés qu’aux seules pharmacies réquisitionnées et qui justifieront leur ouverture.
– Gardez l’ordre de réquisition.
Pour l’arrêt de substitution et la remise en circulation de Pariet®, Singulair®, Ixprim®, Zaldiar®:
– Ne pas pénaliser nos patients.
– Effectuer le TP sur la délivrance de ces 4 princeps.
– Pas de commande de génériques sur ces molécules ce qui vous permettra de dire à vos patients que vous êtes en rupture de stock (ce qui est vrai).
Pour SCOR:
– Ne pas évoluer vers SCOR MAIL signifie qu’il faut continuer à rester sur la gravure de CD et l’envoi via grossistes (ça coûte cher à la Sécu et c’est très contraignant pour dispatcher aux autres caisses).
– Refus de signature individuelle de l’avenant génériques 2013:
Ne pas signer l’avenant génériques 2013! Les délégués d’assurance-maladie (DAM) passent dans les officines et essayent de faire signer l’avenant génériques 2013. Nous vous demandons de ne pas le signer pour le moment: refusez en disant que c’est le mot d’ordre du Syndicat du 13! Le Directeur de la CPAM 13 essaye de passer en force sur un avenant qui n’est meme pas passé au JO!
Pas contents?
Les élus du syndicat sont des pharmaciens titulaires en activité et entendent les mêmes complaintes et critiques des malades et des représentants que nos confrères.
Actuellement, les critiques les plus fréquentes viennent des représentants des laboratoires de génériques sur la mesure d’amélioration des rotations qu’a prise le syndicat du 13 sur PARIET®, SINGULAIR®, IXPRIM® et ZALDIAR® pour une durée illimitée.
Il est normal que les représentants râlent car ils sont pénalisés sur leurs primes si les ventes de génériques baissent, surtout les fameuses 3 molécules très demandées par la CNAM.
Nous aussi, sommes pénalisés mais il faut leur dire que c’est pour la bonne cause et que leur sort futur est lié au notre.
Remboursement des substituts nicotiniques.
L’Assurance Maladie rembourse les traitements par substituts nicotiniques (patch, gomme, pastille, inhalateur…) à hauteur de 50 € par année civile et par bénéficiaire.
Pour les femmes enceintes, ce montant est porté à 150 €.La prescription peut émaner d’un médecin ou d’une sage-femme.
Pas de délégation de paiement: le patient paye puis se fait rembourser.
Pour être remboursés par l’Assurance Maladie, ces substituts nicotiniques doivent :
– figurer sur la liste des substituts nicotiniques remboursables.
– être prescrits sur une ordonnance ne comportant que les substituts nicotiniques.
Courrier CPAM reçu le 3 juillet 2013
En réponse à votre demande, je vous informe que la ROSP relative à la délivrance de médicaments génériques a été réglée entre le 1er et le 2 Juillet 2013.
J’ai interrogé la CNAMTS pour savoir si cette rémunération apparaitrait sur ESPACE PRO via le site AMELI.
En réponse, il m’a été précisé qu’il n’est pas prévu à ce stade que le montant de la rémunération soit accessible en ligne. En revanche, dès la rentrée prochaine, chaque pharmacien aura la possibilité de consulter l’ensemble de ses indicateurs en ligne.
Par ailleurs, je vous informe que je vais procéder ce jour à l’envoi d’un Déclic sur la généralisation de SCOR dans notre département.
Bien cordialement.
Mme SICRE
