Santé Publique – Page 142 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Contrôles CPAM13 sur le Stilnox® et ses génériques.

Le Zolpidem (Stilnox®) est un médicament sensible.

Il existe beaucoup de mésusage sur les benzodiazépines.

Il existe beaucoup de fausses prescriptions et nous vous alertons régulièrement par newsletter.

Des contrôles de la CPAM se font sur cette molécule.

Parlons en à nos équipes officinales.

Nous avons mis en caractères gras avec lien hypertexte les informations essentielles concernant les contrôles sur cet extrait de la base de données officielle des médicaments:

4.2. Posologie et mode d’administration

Voie orale.

Dose

Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.

La posologie habituelle chez l’adulte est de 1 comprimé à 10 mg par jour.

STILNOX agit rapidement, la prise doit avoir lieu immédiatement avant le coucher au lit.

Sujets âgés ou fragilisés

Les sujets âgés ou fragilisés étant particulièrement sensibles aux effets du zolpidem, la posologie recommandée dans cette population est de 5 mg (soit 1/2 comprimé).

Insuffisants hépatiques

L’élimination et le métabolisme du zolpidem étant diminués en cas d’insuffisance hépatique, le traitement doit être initié chez ces patients à la posologie de 5 mg par jour, en prêtant une attention particulière chez les sujets âgés.

Dans tous les cas, la posologie ne doit pas dépasser 10 mg par jour.

La tolérance et l’efficacité du zolpidem n’a pas été démontrée chez les patients de moins de 18 ans. Par conséquent, le zolpidem ne doit pas être prescrit à cette population .

STILNOX peut être prescrit, soit de façon continue, soit à la demande, selon la symptomatologie du patient.

Durée

Le traitement doit être aussi bref que possible, de quelques jours à 4 semaines, y compris la période de réduction de la posologie .

La durée du traitement doit être présentée au patient:

2 à 5 jours en cas d’insomnie occasionnelle (comme par exemple lors d’un voyage),
2 à 3 semaines en cas d’insomnie transitoire (comme lors de la survenue d’un événement grave).

Les traitements très brefs ne nécessitent pas d’arrêt progressif.

Dans certains cas, il pourra être nécessaire de prolonger le traitement au-delà des périodes préconisées. Ceci impose des évaluations précises et répétées de l’état du patient.

Durée maximale de prescription: 4 semaines

Renouvellement de la délivrance seulement à l’intérieur de la durée de prescription limitée à 4 semaines

La délivrance en dépannage de ce médicament dans le cadre d’un traitement chronique est interdite

P.L

Stagid®: Attention à ne pas changer de traitement sans l’avis médical.

Dans un communiqué paru le 9 mai, l’agence du médicament indique que depuis le mois de février 2014, le laboratoire Merck Serono rencontre des difficultés pour approvisionner le marché français avec l’antidiabétique oral Stagid 700mg, comprimé sécable (embonate de metformine) en raison de problèmes de production.Merck Serono annonce que la remise à disposition de cette spécialité doit reprendre progressivement à partir de fin mai 2014 et que le retour à un approvisionnement régulier est prévu avant fin juin. Dans cette attente, l’ANSM invite les prescripteurs et les pharmaciens à ne plus initier de nouveaux traitements avec ce médicament. « Pour les patients en cours de traitement, dans la mesure du possible, il faut considérer une modification du traitement par des alternatives thérapeutiques (Glucophage® et ses génériques) », ajoute l’agence. L’institution souhaite toutefois alerter les professionnels de santé sur la nécessité d’adapter à chaque patient, la posologie en cas de prescription de ces alternatives.Le Stagid 700mg, comprimé sécable est indiqué dans le traitement du diabète non insulinodépendant, dit de type 2, ou dans le traitement du diabète insulinotraité en complément de l’insuline. En effet, les spécialités de metformine sont commercialisées en France sous la forme de deux sels différents, l’embonate de metformine (Stagid 700 mg) et le chlorhydrate de metformine (Glucophage 500, 850 et 1000 mg et ses génériques associés) dont les quantités en metformine base sont les suivantes :
Spécialités : Stagid 700 mg Glucophage 500 mg Glucophage 850 mg Glucophage 1000 mg
Quantité en metformine base (respectivement) : 280 mg 390 mg 662.9 mg 780 mg

Aussi, s’agissant de deux sels différents, l’ANSM attire l’attention des prescripteurs sur le fait qu’il n’existe pas d’équivalence de dose entre ces 2 formes. Il est également indispensable d’adapter la posologie de l’antidiabétique choisi en fonction de l’état clinique du patient, son bilan biologique et la quantité de metformine base correspondante. Le Laboratoire Merck Serono adressera dans les prochains jours une Lettre aux professionnels de santé concernés.

CYCLAMED: une mauvaise publicité pour les officinaux?

La Chambre syndicale de la répartition pharmaceutique (CSRP) envisage de se retirer du dispositif de collecte des médicaments non utilisés (MNU) à la fin de l’année 2014, si aucune mesure n’est apportée pour sécuriser la récupération des cartons par leurs chauffeurs. « Nous avons eu plusieurs accidents liés à des seringues qui se trouvaient dans les cartons, qui ne sont pourtant pas censés en contenir, explique Hubert Olivier, président de la CSRP. Nous avons dû plusieurs fois mettre en place des traitements préventifs pour le HIV. » Il souligne que le changement des cartons opéré fin 2013 n’a pas permis de régler le problème des seringues. « Lorsque le carton est mal assemblé, il risque de s’ouvrir et de mettre en danger nos chauffeurs, ce qui n’est pas acceptable pour nous, en tant qu’employeurs », déclare Hubert Olivier. La CSRP a donc adressé un courrier à Cyclamed en début d’année pour lui annoncer son souhait de se retirer de la collecte. « Nous sommes cependant ouverts à une discussion sur la refonte du dispositif. Nous ne souhaitons pas nous en désengager, mais nous sommes soucieux de la sécurité de nos chauffeurs. »

De son côté, Cyclamed prend la menace très au sérieux et réfléchit à un éventuel nouveau contenant. « Nous avons effectivement eu des soucis avec des cartons mal montés au début de leur mise en place, reconnaît Daniel Robin, pharmacien directeur de Cyclamed. Tout est rentré dans l’ordre mais le mal est fait. Nous prenons en compte ce courrier de la CSRP et souhaitons réfléchir tous ensemble à une amélioration », conclut-il.

Source : Lequotidiendupharmacien.fr

Le Syndicat vous conseille la plus grande vigilance sur les déchets déposés dans les cartons Cyclamed.

Il faut bien préciser à l’équipe officinale qu’il ne faut mettre QUE des médicaments (AMM) dans les cartons.

A cela plusieurs raisons:

Les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) font l’objet d’un traitement déchets à part (eco-organisme DASTRI). Des accidents se sont produits dans le circuit Cyclamed à cause de pharmaciens et employés peu regardants. Des poursuites pénales pourraient être engagées s’il y a blessure involontaire à l’encontre des manutentionnaires.

Les boites de lait ou autres parapharmacie ou droguerie ne doivent pas alourdir les cartons Cyclamed qui sont pesés à des fins statistiques et économiques. En nous débarrassant des sachets que ramènent les Français sans vérifier d’un rapide coup d’oeil, nous creusons notre tombe économique car les Pouvoirs Publics se servent des chiffres statistiques de Cyclamed pour dire que les Français consomment trop!

Faire de la Santé Publique et de la défense professionnelle passe aussi par la sensibilisation des équipes officinales sur ce qu’elles déversent dans les cartons Cyclamed.

CYCLAMED: ATTENTION!!!

Le Syndicat vous conseille la plus grande vigilance sur les déchets déposés dans les cartons Cyclamed.

Il faut bien préciser à l’équipe officinale qu’il ne faut mettre QUE des médicaments (AMM) dans les cartons.

A cela plusieurs raisons:

Faire de la Santé Publique et de la défense professionnelle passe aussi par la sensibilisation des équipes officinales sur ce qu’elles déversent dans les cartons Cyclamed.

Le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône partenaire de l’association Asthme et Allergies 13

Le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône partenaire de l’association Asthme et Allergies 13 et s’associera aux actions entreprises lors de la

JOURNEE MONDIALE DE L’ASTHME 2014

Nous recherchons à cette occasion des pharmaciens volontaires et/ou déjà sensibilisés au dépistage de la BPCO pour participer à cette journée.

Aujourd’hui les traitements disponibles pour maîtriser l’asthme sont nombreux et variés. Les techniques d’inhalation ont évolué, l’accompagnement des maladies chroniques et le développement des programmes d’Education Thérapeutique permettent aux personnes asthmatiques de « vivre pleinement » tout en restant vigilantes et en respectant les traitements prescrits. Le rôle du pharmacien est prépondérant et ses interventions auprès des personnes contribuent à une meilleure prise en charge de cette maladie chronique.

Le pharmacien distribuera un questionnaire à ses patients asthmatiques et devra à l’issue d’une période d’un mois adresser l’ensemble des questionnaires à l’Association Asthme et Allergies 13 après accord du patient.

J’espère que nous pourrons compter sur votre expertise et votre implication pour cette opération qui marque notre engagement dans l’accompagnement et le bien-être de nos patients chroniques.

Si vous souhaitez vous inscrire, merci de nous adresser un mail à pharmaciens.syndicat@wanadoo.fr

objet : JMDA 2014 avant le 14 avril 2014.

F.F