Témoignage d’un « pharmacien sans papiers ».

Je suis passé en « Scanordo » fin mars 2012, après la période des 90 jours de test, j’ai eu le feu vert par courrier pour ne plus conserver les pièces papiers. Cela fait donc presque 6 mois que je fonctionne ainsi.

Pour les personnes qui ne sont pas passées à ce mode de fonctionnement, je vais exposer mes impressions et remarques.

Ce qui est évident dès le début, c’est la rapidité et le confort de travail. Sans papier à garder, la seule opération à réaliser lors d’une facturation sécurisée est le scan de l’ordo.

Le passage sans papier, me permet aussi  d’éviter de consommer des quantités énormes de papiers.  Aujourd’hui, je ne fais plus de photocopies que dans quelques rares cas (stupéfiants, ordo froissées qui ne passent pas au scan) ; suffisamment rares pour que je puisse carrément supprimer le photocopieur de l’officine.  Pour les rares photocopies, je me sers de mon fax. L’année dernière, j’ai consommé une bonne dizaine de cartons de papier (5x500pages/carton), à ce jour, je suis au 2/3 du premier carton.  Donc moins de papier (ça fait du bien à la planète), et plus de toner de photocopieur à 100€ pièce. La consommation d’encre des imprimantes de comptoir est elle aussi largement en baisse.

Concernant le gain de temps, il est énorme. La pharmacie accueille en moyenne 130 personnes par jour, la mise en forme des lots papiers prenait  une grosse heure par jour à une personne. Aujourd’hui, la télétrans prend 3 minute,s montre en main, par jour et occupe le serveur informatique 15minutes toutes les deux semaines pour préparer le CD-ROM.  (qui devrait aussi disparaître lors de la mise en place de la procédure de télétransmisssion totale).

Accessoirement : plus de timbres à dépenser pour envoyer les dégradés hors département, avec le risque de perdre les pièces justificatives.

A ce jour, je ne vois aucun  point noir à ce mode de fonctionnement.  Mais, pour ceux qui vont y venir, quelques conseils :

*quand on scanne une ordo ou une cerfa, il faut INTERDIRE au personnel d’avancer dans la facturation tant que le rendu à l’écran n’est pas parfait ou, du moins, contrôler toutes les images de scans si votre logiciel le permet facilement.

*Vers la fin de la période de test, étant sûr de mes scans, j’ai arrêté d’imprimer les factures au dos des duplicata d’ordonnances que nous conservions, me contentant de simplement écrire le numéro de facture à la main. En cas de besoin, je n’aurai eu qu’à l’imprimer.

*En fin de la période de test, nous nous retrouvons au mieux avec 3 mois de factures à détruire. Evidement, prévoir un moyen d’élimination qui garanti le secret professionnel.

*Il faut aussi prévoir un destructeur de documents pour la suite : nous avons des Cerfa à détruire (si le logiciel ne la génère pas informatiquement),  et il faut aussi gérer les duplicata d’ordonnance. Au début, j’imprimais les tampons officine sur ordo+duplicata, mais je me suis vite aperçu que les patients se perdaient. Donc je rends l’original et je détruis le duplicata.

*Avant l’envoi de CDROM, je passe toujours celui-ci dans un autre PC pour vérifier qu’il est lisible. Par la même, ça me permet de faire un contrôle aléatoire de la qualité des scans, et corriger le tir avec la personne concernée si besoin.

Scan ordo a été pour moi un gros changement dans le mode de fonctionnement ; il a fallu un certain temps d’adaptation, mais aujourd’hui il est hors de question pour moi de travailler autrement !

Stéphane FRANCHI.

arrêté scannérisation – approbation avenant n° 3

François-Laurent-Marie Dorvault (1815-1879) : Précurseur de la pharmacie moderne

Dorvault naquit à Saint-Etienne–de-Montluc, à l’époque de la Première Restauration. Issu d’un milieu modeste, il fut placé en apprentissage chez un pharmacien de Nantes. Avide de connaissances il décida de faire ses études de pharmacie à Paris.

Brillamment reçu au concours de l’internat, il installa son officine place des Victoires à Paris et entama des travaux sur la préparation du sirop antiscorbutique et la distillation de la salsepareille. Au XIXe siècle, la pharmacie se cherchait : le pharmacien d’officine avait un rôle social à jouer comme propagateur du progrès scientifique et comme éducateur sanitaire.

Dorvault fut un des premiers à pressentir ce rôle, mais il eut conscience des insuffisances de l’enseignement dans ce domaine. C’est ainsi que prit naissance le projet d’un livre qui rassemblerait tous les ouvrages nécessaires à l’exercice de la pharmacie. La première édition de l’Officine ou Répertoire général de la pharmacie pratique, fut publiée en 1844, et durant plus d’un siècle et demi son succès ne se démentit pas.

Dorvault porta également un regard critique sur l’organisation de la profession et prôna des idées audacieuses pour son époque : il devina l’essor industriel de son siècle, l’importance à venir des problèmes de distribution et de publicité et réalisa la grande œuvre de sa vie en créant une coopérative qui centralisa les achats de la droguerie et la fabrication des médicaments. Il acheta à Emile-Justin Menier la Maison Centrale de Droguerie et en 1852 la Pharmacie Centrale de France vit le jour.

Source CNOP

 

NDLR: Si une de nos consoeurs a appelé un de ses fils Emile-Justin, nous lui offrons la cotisation 2013.

Le point sur…tout!

NORME 1.40:

C’est la norme à installer en priorité. La CNAM a fixé le 1er janvier 2013. Mais ne vous inquiétez pas, même si elle est OBLIGATOIRE à partir de 2013, les anciens CIP à 6 chiffres passeront dans le circuit de la Sécu et des répartiteurs avec les codes à 13. Mais jusqu’à quand?

Par contre, au niveau des commandes grossistes télétransmises, il semblerait que seule la norme de télétransmission PHARMA-ML ( http://www.pharma-ml.fr/Pages/default.aspx ) soit valable à partir de 2013: renseignez vous auprès de votre répartiteur si vous n’êtes pas dans cette norme.

TPCG:

La CPAM 131, selon les employés et selon les centres (Arles en particulier), pose des problèmes dans l’application du TPCG. Mais la Direction de la CPAM a autant de mal à faire passer des procédures normalisées que nous avec certains de nos employés. Nous sommes en contact permanent avec la Direction de Valmante afin de leur faire part des problèmes rencontrés sur le terrain: n’hésitez pas à nous contacter par mail! Nous réagissons immédiatement.

Nous considérons qu’actuellement, les dérives de la non-substitution ne sont plus le fait de certains confrères (souvent non syndiqués) mais de la CPAM. Nous sommes là pour vous défendre collectivement et individuellement, c’est quelquefois difficile mais vous payez une cotisation pour cela donc il est légitime que nous intervenions le plus souvent possible pour nos adhérents.

SCANNERISATION:

Conventionnellement, la scannérisation n’est pas une obligation et il n’y a pas de date limite mais si vous le pouvez, faites le car, à la fin de la période d’expérimentation, c’est le TOP! Un confrère vous apportera son témoignage très bientôt sur la newsletter.

Pour ceux qui commencent à scanner, nous conseillons, si votre logiciel expert le permet, de faire un contrôle visuel systématique des factures avant de les télétransmettre. Selon les logiciels, ce contrôle est très rapide et permettra d’atteindre voir de dépasser le taux de 99% et permettra de contester les chiffres de la CPAM si vous êtes parfait dans vos procédures.

MISE AU POINT:

Nous sommes nombreux à penser qu’il y a énormément de contraintes dans notre travail en ce moment. Il est vrai que la norme 1.40 + la scannérisation + le TPCG arrivent ensemble dans notre univers professionnel mais ce bouleversement d’habitudes seront absorbées assez vite pour nous comme pour les patients;

Pour l’instant, le TPCG nous apporte des contraintes mais aussi de la marge et des avantages commerciaux qui sont indispensables pour beaucoup d’entre nous.

La scannérisation amènera pour nous et la CPAM un gain de temps et une sécurisation importante de nos délivrances.

La norme 1.40, bien que lourde, entraîne une baisse des rejets RO et RC. C’est peut être cette dernière qui apporte le moins de compensation en terme d’ergonomie ou financier mais elle est obligatoire et possède une date limite.

LE CONSEIL DU SYNDICAT: Méfiez vous de certaines sociétés informatiques qui vous incitent à passer en scannérisation: aucune obligation mais source importante de revenus pour la …..SSII.

La norme 1.40 ne nécessite pas de modification du parc informatique importante sauf les vieilles douchettes (sauf si votre matériel est vraiment obsolète (plus de 8 ans environ) ce qui est relativement rare. A notre connaissance, une société informatique vous oblige à tout changer alors que c’est faux: méfiez-vous et insistez si vous pensez que votre matériel (y compris les douchettes) est encore dans le coup.

V.OdL , C.F et l’inévitable P.L

 

Réunion technique CPAM 131-Syndicat Général des Pharmaciens des BdR

Réunion technique avec la CPAM 13 (représentants de la profession: Valérie Ollier-de Lécluse, David Aidan et Philippe Lance du Syndicat Général des Pharmaciens des BdR ):

Q1- Comment obtenir des informations concernants les assurés (NIR, date naissance,…)?
La CNIL interdit à la caisse de donner des infos concernants les assurés par mail ou fax. Seul le bon vieux téléphone est admis et en prouvant sa qualité de professionnel de santé.
Tout ce qu’on peut lire sur Ameli ne sera pas renseigné par téléphone. Mais si vous avez un problème de changement de numéro sécu, mauvaise affiliation, numéro provisoire.. que vous ne pouvez résoudre sur AMELI, vous appelez votre centre, qui prend note de votre demande et qui vous rappellera dans la journée ou le lendemain pour la réponse.

NDLR: Nous vous rappelons qu’Ameli.fr est un site ou beaucoup de choses peuvent être faites pour notre pharmacie comme pour les assurés. L’objectif de la CNAM-TS est de pouvoir satisfaire toutes les demandes via Ameli.fr

Q2- comment faire avec les quantités aberrantes?
Toutes quantités aberrantes fait office d’un “traitement caisse” c’est à dire que la caisse attend la réception de vos factures pour régler ou non. Ne pas retransmettre. Si le dossier est conforme , il sera réglé, s’il ne l’est pas , il vous sera retourné.

Q3- Scan ordo et lisibilité?
– 50% des pharmacies du département sont en scan ordo et 5 ont des problèmes de taux de lisibilité qui sont en train de se résoudre car la CPAM prolonge leur période d’essai de 3 mois et il est prévu une 3ème période d’essai (non prévue au départ dans l’avenant technique n°3).
– Vérifiez la lisibilité de vos CD avant de les envoyer , vos programmes informatiques vous donnent la possibilité de le faire.
– En scan ordo vous pouvez vous servir de la cerfa de votre logiciel qui est plus lisible.
– Attention ,certaines sociétés proposent le passage en SCOR CD qui sera la prochaine étape et cela peut (peut être ) éviter de payer 2 fois !!!!???

Quelques rappels à transmettre à vos équipes.
– Ne pas oublier d’envoyer les lots de télétrans rapidement (pas plus de 15 jours de délai)
– Ne pas attendre plusieurs mois pour les réclamations car plus on traine, plus la sécu a du mal à retraiter.
– Editer sur Ameli la procédure pour départ à l’étranger, elle est très contraignante mais il n’y a que par cette procédure qu’on peut facturer plusieurs mois à la fois.
– Les copies mutuelle que les clients nous réclament ne doivent jamais être faite sur Cerfa mais sur une feuille blanche. Les assurés les envoient à la Sécu qui risque de faire un double paiement et qui fera l’indu à votre pharmacie!

NORME 1.40
Elle est obligatoire au 31-12-2012 et beaucoup de pharmacies ne sont pas équipées. Nous sommes très inquiets car au 1-1-2013, la télétrans via sécu et grossite ne marchera plus avec les codes CIP. Je rappelle que la norme 1.40 est gratuite et s’installe très rapidement mais engendre un réajustement des codes mutuelles dans certains cas.
Parlez en à votre société informatique !!!!!!!!!!!!

V.OdL

 

NDLR: Toutes ces recommandations peuvent vous paraître lourdes mais c’est toujours le cas quand les procédures changent.  La norme 1.40, le TPCG, la scannérisation, la nouvelle convention, tout arrive en même temps alors que la profession n’avait pas vraiment connu de changement depuis la mise  en place de la télétransmission. Une fois que les automatismes auront été recréés, je suis persuadé que vous aurez gagné du temps-travail sur l’ensemble de vos équipes. Bon courage!    P.L

 

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