Mesures exceptionnelles COVID: Prise en charge des oxymètres de pouls

Les patients atteints de Covid-19 présentant des signes respiratoires et/ou présentant des facteurs de risque de forme grave de Covid-19 et/ou âgés de 65 ans et plus peuvent bénéficier d’une prise en charge pour la location d’un oxymètre de pouls, pour une durée de deux semaines consécutives maximum. Le tarif du forfait de mise à disposition de l’oxymètre de pouls est de 5 € TTC et celui du forfait hebdomadaire pour la location de 3,3 € TTC. Cette circulaire détaille les conditions de mise à disposition et de prise en charge d’un oxymètre de pouls

Compte tenu du risque de pneumonie, suivie d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë, généralement entre le 6ème et le 12ème jour suivant le début des symptômes, la Haute Autorité de santé a recommandé que les patients atteints d’une Covid-19 symptomatique ou asymptomatique avec facteurs de risque de forme grave fassent l’objet d’un suivi régulier, en particulier entre J6 et J12, pour surveiller l’évolution de l’état général et respiratoire, dépister et prévenir les complications.

Pour ces patients, l’arrêté du 23 avril 2021 prévoit que la mise à disposition des oxymètres de pouls peut être prise en charge sous certaines conditions.

Conditions de mise à disposition et de prise en charge d’un oxymètre de pouls

Contexte

Les patients éligibles qui ont eu un diagnostic positif de Covid-19 (que ce soit par test antigénique ou RT-PCR) doivent être orientés rapidement par le professionnel remettant le résultat au patient vers un médecin généraliste (préférentiellement en présentiel, sinon en téléconsultation) pour la prise en charge initiale et la mise en place de la surveillance.

Patients éligibles 

Les patients atteints de Covid-19 pouvant bénéficier d’une prise en charge de l’oxymètre de pouls sont ceux qui :

  • soit présentent des signes respiratoires ;
  • soit présentent des facteurs de risque de forme grave de covid-19 ;
  • soit sont âgés de 65 ans et plus.

Ces trois critères peuvent bien entendu se cumuler.

Le patient doit avoir une autonomie suffisante pour lui permettre la réalisation de cette surveillance, ou bénéficier d’un entourage qui puisse l’assurer. A défaut, un infirmier doit être mobilisé.

Suivi des patients

Les modalités de suivi consistent en une consultation médicale de contrôle avec le patient entre J6 et J12 après le début des symptômes, ou entre J6 et J12 après la date du test positif si le patient est asymptomatique.
La surveillance de la SpO2 est levée à J14 après le début des symptômes et en cas d’évolution favorable, ou à J14 après la date du test positif si le patient est asymptomatique.

Prescription

Pour les patients concernés, la prise en charge par l’Assurance maladie de l’oxymètre de pouls est permise sur prescription médicale pour une durée d’une semaine, renouvelable une fois par le prescripteur.

Spécifications techniques de l’oxymètre de pouls pris en charge

Les caractéristiques techniques minimales permettant la prise en charge sont les suivantes : oxymètre de pouls au doigt possédant un marquage CE et conforme à la norme ISO 80601-2-61 dont le capteur intègre l’affichage de la saturation en O2 (capteur intégré au moniteur).
L’oxymètre d’un smartphone ou d’une montre connectée n’ouvre pas droit à une prise en charge par l’assurance maladie.

Délivrance

Sur prescription médicale, le pharmacien d’officine délivre l’oxymètre de pouls pour une semaine. Si la prescription est renouvelée par le médecin, le pharmacien peut délivrer l’oxymètre pour une semaine consécutive supplémentaire.

La délivrance comprend :

  • la mise à disposition de l’oxymètre de pouls ;
  • l’information et la formation technique relative au fonctionnement du matériel et à la tenue du carnet de suivi (valeurs de saturation lors des prises et symptômes) ;
  • le nettoyage et la désinfection du matériel dans le respect des exigences d’entretien du constructeur.

Un exemple de tableau de suivi est proposé dans l’arrêté :


Jour

SpO2 matin

SpO2 midi

SpO2 Soir

Autre mesure
de la SpO2

Symptôme (s)
      
     
     
      

Tarif de prise en charge

La prise en charge est assurée de la manière suivante :


Code

Nomenclature

Tarif/ PLV
en euros TTC[1]
1131891
Oxymètre de pouls, COVID, mise à disposition
Forfait de mise à disposition d’un oxymètre de pouls
La prise en charge est assurée pour la mise à disposition de l’oxymètre de pouls comprenant le nettoyage et la désinfection, l’information et la formation technique du matériel et à la tenue du carnet de suivi.
Prise en charge dans la limite d’un forfait par patient.
5,00
1149282
Oxymètre de pouls, COVID, forfait hebdomadaire location
Forfait hebdomadaire pour la location et la mise à disposition d’un oxymètre de pouls.
La prise en charge est assurée pour la location d’un oxymètre de pouls dans la limite de deux forfaits hebdomadaires par patient.
3,30

Exemple : sur prescription médicale d’une semaine, le pharmacien facture un forfait de mise à disposition (5 €) et un forfait hebdomadaire pour la location (3,3 €), soit 8,3 €. En cas de renouvellement par le prescripteur, il facture un nouveau forfait hebdomadaire pour la location (3,3 €).

Durée de prise en charge

La location est prise en charge pour une période maximale de deux semaines consécutives par patient.

Message ARS PACA: Présentation des pharmacies proposant la vaccination Covid-19

Bonjour,

Nous avons le plaisir de vous annoncer que les pharmacies proposant la vaccination Covid-19 sont désormais affichées sur Santé.fr (ici : https://www.sante.fr/cf/centres-vaccination-covid.htmldès lors qu’elles ont déclaré cette pratique dans le portail de télédéclaration des officines.

Ainsi, pour faciliter la recherche d’une pharmacie proposant la vaccination Covid-19, la page de vaccination dispose de 2 nouveaux filtres « type de lieux » : « pharmacies » et « centres ».

Cordialement.

Stéphanie BASSO | Pharmacien inspecteur de santé publique
Adjointe du département Pharmacie et Biologie
Direction de l’organisation des soins
Tel. direct : 04.13.55.80.68
Tel. Portable : 06.98.98.81.92
Bureau 229


NDLR: En vous connectant sur le site https://declarations-pharmacie.ars.sante.fr/ puis l’onglet « gérer l’affichage de mon offre de vaccination contre la Covid-19 sur Sante.fr », vous pouvez renseigner les modalités pratiques et organisationnelles de la vaccination dans votre pharmacie (jours, horaires, modalités de prise de rendez-vous…). Ces informations seront disponibles pour les patients sur le www.sante.fr

Vaccination anti-Covid à l’officine : commandes, livraisons, pochettes isothermes, notices…

Commandes et livraisons des vaccins

  • Vaccins AstraZeneca

Depuis hier et jusqu’au mercredi 28 avril à 23h, vous pouvez commander des vaccins AstraZeneca pour votre propre usage (2 flacons), pour les médecins (1 flacon), pour les infirmiers (1 flacon) et, nouveauté, pour les sages-femmes (1 flacon).

Les sages-femmes peuvent désormais choisir une officine de référence pour la commande de leurs vaccins. Sur le portail de télédéclaration, vous devrez renseigner le nom et le numéro RPPS de la sage-femme.

Les commandes passées cette semaine seront livrées en officine entre le 5 et le 6 mai.

Les commandes passées le 6 et le 7 avril, qui n’avaient pas été reçues la semaine dernière, ont normalement été livrées le 21 et le 22 avril. Une première partie des commandes passées entre le 19 et le 20 avril sera livrée entre le 28 et le 29 avril. Le reste des commandes sera livré entre le 5 et le 6 mai.

A noter : les vaccins reçus doivent être utilisés pour des premières injections. A partir du 3 mai, les flacons correspondant aux secondes injections pourront être commandés. Vous pourrez à cet effet distinguer, dans le portail de télédéclaration, les commandes de flacons pour des premières et des secondes doses.

  • Vaccins Janssen

Compte tenu de l’avis de l’EMA, l’administration du vaccin Janssen peut commencer en officine, pour les personnes de 55 ans et plus.

Cette semaine toutefois, au vu des volumes d’approvisionnement limités, il n’est pas possible de commander des vaccins Janssen, et ce afin de pouvoir honorer toutes les commandes passées le 12 et le 13 avril.

Pour ces dernières, en fonction des doses livrées par le fournisseur, la livraison des officines pourra se faire en plusieurs temps : une première livraison entre le 23 et le 28 avril et, le cas échéant, une ou plusieurs autres livraisons ultérieures.

Livraison de pochettes isothermes réutilisables

Une pochette isotherme réutilisable (pochette « Igloo ») a normalement été envoyée à chaque officine qui a déjà commandé des vaccins. Cette pochette a vocation à permettre aux professionnels de santé qui ont commandé des vaccins auprès de ces officines d’assurer le transport des flacons jusqu’à leur cabinet, de façon à garantir le maintien de la température à 2-8°C, sur une durée relativement courte.

Vous pouvez par ailleurs commander une pochette supplémentaire par pharmacie, dans la limite du stock disponible. Les commandes en ligne sont ouvertes jusqu’au 28 avril à midi. Cliquez ICI pour passer votre commande. La livraison aura lieu les 5 et 6 mai.

Téléchargement des notices d’information

Compte tenu des recommandations de l’ANSM, les notices et notes d’information papier ne sont plus distribuées aux pharmacies d’officines pour les vaccins Covid-19 depuis le 20 avril 2021. 

Vous pouvez désormais accéder aux notices dématérialisées en français pour chaque vaccin. Retrouvez les liens et les QR codes dans notre foire aux questions.

Foire aux questions

Retrouvez en cliquant ICI notre foire aux questions actualisée

DGS-Urgent n°2021_47 : Place de l’oxymètre de pouls dans le suivi des patients COVID-19 en ambulatoire

Mesdames, Messieurs,

Suite à la réponse rapide publiée le 13 avril 2021 sur son site par la Haute Autorité de Santé, le ministère des Solidarités et de la Santé souhaite informer tous les professionnels prenant en charge les patients positifs à la Covid-19 de la nécessaire vigilance vis-à-vis de l’atteinte respiratoire que requiert la prise en charge initiale ambulatoire de ces patients. L’état de santé de certains est en effet susceptible de se dégrader rapidement du fait d’une atteinte parfois silencieuse de leur fonction respiratoire. Pour la surveillance de ceux-ci, la prescription d’un oxymètre de pouls peut être utile pour prévenir une aggravation ou éviter une hospitalisation en urgence. Ses modalités sont définies par arrêté en date du 23 avril 2021.

Contexte

Depuis le début de l’épidémie un nombre important de patients sont admis en unité de soins critiques directement depuis la ville après une première prise en charge par SMUR ou en service des urgences. Ces admissions peuvent être la conséquence d’un suivi non médicalisé après la positivité d’un test, d’un rajeunissement des patients concernés moins sensibles aux risques d’aggravation ou encore du caractère silencieux d’une hypoxémie.

La publication de réponse rapide par la HAS sur la place de l’oxymètre de pouls vient compléter les préconisations sur la prise en charge en premier recours des patients qui ont un test positif de COVID-19 en précisant les informations à donner sur la dégradation possible de l’état de santé et les conditions d’utilisation de l’oxymètre de pouls.

Une évaluation par le médecin généraliste et une information systématique après chaque test positif à la COVID-19

Outre la conduite à tenir en matière d’isolement, de gestes barrières et de signes à surveiller après l’annonce d’un test positif à la COVID-19, le professionnel remettant le résultat de ce test doit orienter rapidement le patient vers un médecin généraliste pour :

–          La réalisation d’une évaluation initiale,

–          La mise en place d’une surveillance renforcée de la saturation pulsée en oxygène (SpO2), si le patient le nécessite.

L’information sur les signes d’aggravation, possible même en l’absence de symptômes, et la conduite à tenir est délivrée par le médecin généraliste à l’issue de cette évaluation initiale.

La prescription d’un oxymètre de pouls pour la surveillance des patients à risque

L’objectif de la prescription médicale en premier recours d’une surveillance de la SpO2 est de prévenir l’aggravation éventuelle des patients présentant des signes respiratoires et/ou ayant des facteurs de risque de forme grave de la Covid-19 et/ou ayant plus de 65 ans.

La prescription précise la fréquence journalière de surveillance (au moins 3 fois par 24 h), la durée de la surveillance (jusqu’à J14 après le début des symptômes ou après la date du test positif si le patient est asymptomatique) et les caractéristiques de l’appareil (dispositif médical marqué CE conforme à la norme ISO 80601-2-61).

Modalités de la surveillance, information et formation

L’auto surveillance s’adresse à des patients autonomes informés préalablement des critères nécessitant un nouveau contact avec le prescripteur ou un appel du SAMU centre 15. A défaut d’autonomie du patient ou d’un entourage pouvant assurer cette surveillance, elle peut être assurée par une IDE.

Un suivi régulier des patients à risque de forme grave est nécessaire avec en particulier une consultation de contrôle entre le 6ème et le 12ème jour après le début des symptômes ou le résultat des tests par le prescripteur.

Les patients et, le cas échéant, leur entourage reçoivent une formation à l’utilisation de l’oxymètre de pouls lors de la dispensation par le pharmacien ou le prestataire de service et distributeur de matériel. Un carnet de suivi est fourni. Le distributeur indique les modalités de renseignement des informations dans le tableau de suivi (valeurs de saturation et symptômes).

Modalité de prise en charge par l’Assurance maladie des oxymètres de pouls

La prise en charge par l’Assurance maladie des oxymètres pour le suivi en ambulatoire de la saturation en oxygène est assurée par un forfait de mise à disposition du dispositif et un forfait de location hebdomadaire pour une durée de 2 semaines.

Dans le cadre du lancement de ces nouvelles modalités de prise en charge, et compte tenu des volumes disponibles dans les prochaines semaines, une attention particulière devra être apportée pour garantir la disponibilité au sein des pharmacies d’officine et chez les prestataires de service et distributeur de matériel des oxymètres de pouls pour les patients à risque ainsi qu’une juste répartition auprès des demandeurs pour assurer le meilleur accès possible.

Vous trouverez le présent message sur le site du Ministère.

Nous vous remercions pour votre mobilisation essentielle pour améliorer la prise en charge des patients atteints par la COVID-19.

Pr. Jérôme Salomon                                                                   Katia Julienne

Directeur Général de la Santé                   Directrice Générale de l’Offre de Soins

URGENT Portail de télédéclaration et vaccination COVID (lundi 19 avril)

Bonjour,

Je vous informe que le portail de télé-déclaration est ouvert depuis ce matin pour les formulaires suivants :

–      Commandes de vaccin AstraZeneca uniquement pour la vaccination à l’officine (2 flacons maximum), les médecins (1 flacon maximum) et les infirmiers (1 flacon maximum).

Il n’y a pas de commandes pour Janssen cette semaine.

Attention, la date de clôture de la prise de commande se fera demain MARDI à 23H, et non mercredi.

De plus, il est toujours précisé sur le site qu’un email de confirmation sera adressé aux officines en fin de semaine et que cet email est le seul qui fasse foi pour la quantité allouée à l’officine et la date de livraison.

Cordialement.

 Stéphanie BASSO | Pharmacien inspecteur de santé publiqueAdjointe du département Pharmacie et Biologie
Direction de l’organisation des soins
Tel. direct : 04.13.55.80.68
Tel. Portable : 06.98.98.81.92
Bureau 229

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