Commission Paritaire Locale (CPL) du 26 juin 2012

Les pharmaciens présents lors de la CPL:

Pour le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône (affilié FSPF): Valérie de Lécluse (secrétaire Générale), David Aidan (conseiller) , Thierry Desruelles (Vice-Président), CharlesFauré (Président), Cyril Savournin (conseiller) et Antoine Andréani (conseiller),

pour l’USPO: Robert Paul

pour l’UNPF: Pierre Richaud et Mme Moreno

 

Le taux de substitution du département est de 65,7% fin mai 2012
100 officines sont durablement en dessous des 60% depuis plusieurs mois 
350 sont entre 60 et 70%
204 entre 70 et 80%
30 entre 80 et 85%
et le prix d’excellence pour 3 d’entre nous à plus de 85% (ces 3 là sont en dehors de Marseille)
Dans ces conditions, il sera difficile d’obtenir les primes prévues par la nouvelle convention ou d’améliorer nos marges d’exploitation par une augmentation des remises supplémentaires.
Notre syndicat a affirmé notre volonté de vouloir faire progresser ces taux (conf. nouvel avenant génériques et nouvelle convention) mais les pharmaciens ont « usé leurs cartouches » et nous sommes dans l’attente d’une participation forte de leur part pour continuer à travailler dans leur sens.
La caisse a alors expliqué que la convention donnait le cadrage pour un travail en commun et qu’ils avaient préparé une communication DECLIC médecins, pharmaciens et SMS aux assurés sociaux.
Notre syndicat a exposé les affiches et lettres établies par la CPAM 06. Le refus du TP sur les mentions NS dans les Alpes-Maritimes les a beaucoup déstabilisé mais au final ils ne sont pas contre (En 15 jours, les confrères du 06 ont atteint une moyenne de 88% de substitution!!!).
La CPAM 13 avait préparé une affiche verte (comme Nice) que nous recevrons en plusieurs exemplaires « si vous ne prenez pas les génériques, vous devez payer vos médicaments ».
Cette affiche a été actée mais toute la campagne est à monter dans le sens de Nice. Ils vont appeler la caisse de Nice et nous représente une copie lors de la commission technique le jeudi 5 juillet matin.
Le principe serait le suivant  :
– une campagne presse fr3, journaux provence marseillaise minute pour annoncer un début tp contre générique le 1er sept
– Une période moratoire jusqu’au 30 septembre avec signalement et pas rejet puis on rentre dans le dur avec ciblage des 100 pharmacies sous les 60%.
Pour tenir les objectifs (trop?) ambitieux de l’avenant génériques 2012, NOUS ALLONS RENTRER DANS UN TP CONTRE GENERIQUES.
NOTRE CONSEIL: Penser à déstocker les princeps, prévoir les stocks de génériques (les TFR ne sont pas concernés mais l’intèrét économique ne vous dispense pas de continuer à les tenir et les substituer). Demander à vos SSII de passer le plus rapidement possible en norme 1.40 et ne pas hésiter à utiliser le « topage NS » qui se trouve sur cette norme informatique.
ATTENTION: Pour passer en norme 1.40, il est conseillé de ne pas avoir trop de rejets factures sur l’ancienne norme car le passage à la nouvelle norme vous obligera à refaire le dossier (sous réserve des informations que nous avons pu obtenir)
IMPORTANT: Pour ceux qui n’ont pas encore renvoyé les 2 feuilles d’acceptation de la nouvelle convention signées, n’oubliez pas de les renvoyer à la CPAM car il ne reste plus qu’un mois. Passé ce délai, vous ne serez plus conventionné et, en conséquence, plus de remboursement possible!!!
Nous remercions Valérie de Lécluse qui, par son professionnalisme et sa maîtrise des dossiers (petite pique: ce n’est pas le cas des autres syndicats) m’a permis de vous retranscrire ce petit résumé de la CPL.
P.L

Rappel: Les excipients à effet notoire

Qu’appelle-t-on excipient à effet notoire ?

Les excipients sont des éléments sans activité thérapeutique qui entrent dans la composition d’un médicament ou qui sont utilisés pour sa fabrication. L’excipienta pour fonction d’améliorer l’aspect ou le goût, d’assurer la conservation, de faciliter la mise en forme et l’administration du médicament. Il sert aussi à acheminer le principe actif vers son site d’action et à contrôler son absorption par l’organisme. L’excipient devrait être bien toléré. Néanmoins, certains peuvent entraîner des intolérances individuelles : il s’agit des excipients à effet notoire, comme le lactose ou l’huile d’arachide, par exemple. La présence de cesexcipients à effet notoire détermine certaines précautions d’emploi propres à tel ou tel médicament générique, en fonction des effets indésirables qu’ils peuvent provoquer.

Les excipients à effet notoire et leurs effets indésirables

Excipient Contre-indications et effets indésirables
Acide borique et sels Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Acide benzoïque et benzoate Irritations de la peau, des muqueuses et des yeux (application locale), risque de jaunisse chez lenouveau-né (injections)
Acide sorbique et sels Urticaire (application locale)
Alcool benzylique Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Amidon de blé Réactions allergiques chez les personnes allergiques au blé ou intolérantes au gluten (maladie cœliaque)
Aspartam Contre-indiqué chez les personnes souffrant dephénylcétonurie
Broponol Eczéma (application locale), troubles digestifs et diarrhées (voie orale)
Butylhydroxyanisole Eczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
Butylhydroxytoluène Eczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
Chlorure de benzalkonium Irritation, eczéma, difficultés à respirer ; lentilles de contact endommagées
Composés organomercuriels Irritation de la peau, eczéma, troubles oculaires
Éthanol (alcool) Toxicité de l’alcool. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 12 ans, les personnes alcooliques ou épileptiques, les personnes atteintes de maladies du foie. Attention lors de conduite de véhicule ou d’utilisation de machines.
Irritation de la peau (application locale)
Formaldéhyde Eczéma (application locale), troubles digestifs (voieorale)
Fructose Troubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Galactose Troubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Contre-indiqué chez les personnes souffrant degalactosémie
Glucose Troubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Glycérol Troubles digestifs
Huile d’arachide Réactions allergiques
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de ricin et dérivés Troubles digestifs
Eczéma (application locale)
Bouffée de chaleur, difficultés à respirer, chute de tension (injections)
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de soja et dérivés Réactions allergiques
Huile de sésame Réactions allergiques
Lactose Troubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Lanoline (graisse de laine) Eczéma
Maltitol (sirop de) Voir Fructose
Mannitol Troubles digestifs
Paraformaldéhyde Eczéma (application locale), troubles digestifs (voieorale)
Parahydroxybenzoates et leurs sels Irritation de la peau, urticaire, difficultés à respirer
Polyéthylèneglycol (Macrogol) Troubles digestifs
Phénylalanine Contre-indiqué chez les personnes souffrant dephénylcétonurie
Potassium Douleur au point d’injection, phlébite
Risque de complication lors d’insuffisance rénale
Apport de potassium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre enpotassium
Propylèneglycol, sels et esters Eczéma
Saccharose Voir Fructose et Glucose
Sodium Apport de sodium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre en sodium
Sucre inverti Voir Fructose et Glucose
Sulfites(métabisulfites) Réactions allergiques
Tartrazine et colorants azoïques Réactions allergiques
Xylitol Troubles digestifs

Source : Répertoire des groupes génériques – ANSM (Agence Nationale de Sécurité des Médicaments)

Les Pharmaciens du Sud

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