Santé – Page 25 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

TROD angine à l’officine: A partir de quel âge?

Un arrêté publié au Journal officiel du 7 novembre 2023 [1] modifie les conditions de réalisation des tests rapides oropharyngés d’orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A (TROD angine) par les pharmaciens d’officine.

La réalisation de ce TROD par les pharmaciens d’officine formés est autorisée depuis le 1^er juillet 2021.

Si orientation par un médecin : TROD angine dès 3 ans

Selon ce récent arrêté, dans les cas où le patient est orienté par le médecin, le pharmacien peut désormais réaliser un TROD angine chez les enfants à partir de 3 ans au lieu de 10 ans auparavant [2]. Chez les enfants de moins de 3 ans, le TROD ne peut pas être réalisé à l’officine.

En pratique, à l’issue de la consultation, le médecin peut conditionner la délivrance d’un antibiotique à la réalisation d’un TROD par le pharmacien. Il indique sur l’ordonnance de dispensation conditionnelle la mention « si TROD angine positif » :

si le test est positif, le pharmacien délivre l’antibiotique pour prendre en charge l’angine d’origine bactérienne,
si le test est négatif, le pharmacien ne délivre pas l’antibiotique prescrit. Les autres médicaments prescrits sur l’ordonnance peuvent être délivrés.

La durée de validité de l’ordonnance est de 7 jours.

L’accord du patient ou de son représentant légal est requis avant la réalisation du test.

Si présentation spontanée : TROD angine à partir de 10 ans

Les patients avec une odynophagie peuvent également se présenter spontanément à la pharmacie pour bénéficier d’un TROD angine à l’officine, sans consultation médicale préalable.

Dans cette situation, l’âge inférieur à 10 ans est un critère de non-éligibilité . La réalisation du TROD par le pharmacien est possible uniquement chez les sujets de 10 ans et plus.

D’autres critères d’exclusion doivent être vérifiés avant de réaliser le TROD angine :

Enfant de moins de 10 ansTableau évocateur de rhino-pharyngite (rhume)Patient à risque d’immunodépression (patient vivant avec le VIH, patient sous traitement immunosuppresseur, dont corticothérapie au long cours et cancer sous chimiothérapie)Patiente enceinte fébrile (température > 38 °C)Patient > 70 ans avec température > 38 °CÉpisode similaire de mal de gorge traité par antibiotique dans le mois précédent, sur la base du déclaratif patientAltération de l’état général avec asthénie importante, anorexieFièvre élevée (température > 39 °C) ou fièvre (température > 38°) d’une durée > 3 joursDifficulté pour respirer ou parlerDouleur limitant les mouvements de la tête et du couDouleur strictement ou principalement unilatéraleLimitation d’ouverture buccalePeau rouge ou tuméfiée au niveau du cou, du thorax ou du visage

Quid de la délivrance d’antibiotique par le pharmacien sans consultation médicale ?

Actuellement, la délivrance d’un antibiotique par le pharmacien d’officine pour la prise en charge d’une odynophagie n’est possible que dans le cadre d’un protocole national de coopération, chez les personnes de 6 à 50 ans et sous réserve d’éligibilité. Dans le cadre de ce protocole, le médecin délègue au pharmacien d’officine la prescription d’une antibiothérapie adaptée selon une ordonnance pré-établie, sous réserve d’un résultat de TROD positif.

La prise en charge complète d’une odynophagie à l’officine peut également relever d’un protocole de coopération local.

Ces protocoles sont mis en œuvre dans le cadre d’un exercice coordonné.

Le Projet de Loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2024 prévoit, dans son article 25, d’étendre à tous les pharmaciens d’officine la délivrance sans ordonnance de certains médicaments, après réalisation d’un TROD. Le Gouvernement justifie cette proposition comme une mesure de renforcement des parcours d’accès simplifiés pour les patients en cas d’angine. Ces dispositions ne sont pas applicables à la date du 9 novembre 2023, tant que la LFSS n’est pas promulguée au Journal officiel.

Formation au TROD angine par un professionnel de santé formé

L’arrêté du 31 octobre 2023 introduit également une modification des conditions de formation des pharmaciens d’officine à la réalisation du TROD angine [1]. Désormais, cette formation (vérification de l’éligibilité, respect des conditions matérielles de réalisation des tests, accompagnement et orientation) peut être dispensée par un professionnel de santé déjà formé.

Que la formation soit dispensée par un organisme de formation ou un professionnel de santé formé, le formateur doit remettre une attestation datée et signée au pharmacien formé.

Cet article d’actualité rédigé par un auteur scientifique reflète l’état des connaissances sur le sujet traité à la date de sa publication. Il ne s’agit pas d’une page encyclopédique régulièrement remise à jour. L’évolution ultérieure des connaissances scientifiques peut le rendre en tout ou partie caduc.

Pour en savoir plus

[1] Arrêté du 31 octobre 2023 modifiant l’arrêté du 29 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides oro-pharyngés d’orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A par les pharmaciens d’officine (Journal officiel du 7 novembre 2023, texte 13)

[2] Arrêté du 29 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides oro-pharyngés d’orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A par les pharmaciens d’officine (Journal officiel du 30 juin 2021, texte 68)

source VIDAL.fr

Tensions d’approvisionnement en médicaments – Charte d’engagement des acteurs de la chaine du médicament

Depuis plusieurs mois, la FSPF se mobilise pour alerter les Pouvoirs publics sur les difficultés d’approvisionnement auxquelles sont régulièrement confrontés les pharmaciens d’officine, aggravant ainsi les difficultés d’accès des patients aux médicaments.

A la demande d’Aurélien ROUSSEAU, ministre de la Santé et de la Prévention, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens ont établi une charte d’engagement des acteurs de la chaîne du médicament pour un accès équitable aux médicaments faisant l’objet de tensions d’approvisionnement.

La FSPF a contribué à la rédaction des 9 engagements inscrits dans cette charte et l’a ratifiée au côté des représentants des autres professionnels du secteur pharmaceutique, en l’espèce les industriels, les dépositaires, les grossistes-répartiteurs ainsi que les pharmaciens hospitaliers.

Cette charte a été publiée le 22 novembre 2023, sur le site internet de l’ANSM.

Elle engage l’ensemble des acteurs de la chaîne pharmaceutique à coordonner leurs actions, en lien avec les autorités sanitaires, afin de garantir au mieux l’accès aux médicaments sur l’ensemble du territoire national.

La FSPF prend acte que les industriels et les grossistes-répartiteurs devront se mobiliser et répartir équitablement leurs stocks dans les pharmacies sur l’ensemble du territoire national.

En ce qui concerne les pharmaciens d’officine, cette charte prévoit l’engagement de garantir un niveau de commande conforme aux besoins de leur patientèle et à privilégier leurs commandes auprès de leur grossiste-répartiteur principal.

Même si cette charte ne concerne que les médicaments faisant l’objet de tensions d’approvisionnement, elle constitue une première réponse des autorités sanitaires aux importantes ruptures de stocks que nous subissons.

Cette charte est de nature à renforcer la motivation des sanctions disciplinaires susceptibles d’être prises à l’encontre des pharmaciens de l’ensemble de la chaîne du médicament (industriels, dépositaires, grossistes-répartiteurs, hospitaliers et officinaux). Elle ne préjuge en rien de mesures plus contraignantes prises par le directeur général de l’ANSM en application de ses pouvoirs de police sanitaire, comme le prévoit le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2024.

Cette charte reconnaît le rôle fondamental de notre profession dans l’accès des patients au médicaments. Soucieuse de cet enjeu de santé publique, la FSPF veillera auprès des autorités sanitaires à ce que l’ensemble des acteurs de la chaîne du médicament respectent leurs engagements pris dans le cadre de cette charte.

DGS-URGENT N°2023-22 COVID-19 : Substitution du service client par la mise a disposition d’outils d’accompagnement à compter du 01/12/23

Mesdames, Messieurs,

A compter du 1er décembre 2023, le service client support via formulaire de contact pour la commande de vaccins Covid-19 prend fin. Ce service a été mis à disposition des officines pour répondre aux questions sur la prise de commande des vaccins Covid-19 et des dispositifs médicaux associés (seringues, aiguilles). Nous précisons que l’outil de commande restera toujours ouvert les lundis et mardis de chaque semaine.

Pour accompagner les officines, la base documentaire mise à disposition est enrichie et actualisée. Elle comprend :

1/ Documents sur l’outil de commande de Santé publique France dans la rubrique « documentation » :

Le guide d’utilisation de l’outil de commande détaillé
Le guide d’utilisation de l’outil de commande synthétique
La fiche « commande de dispositifs médicaux »
*Nouveau* La FAQ « aide à la commande ».

2/ Documents sur le site institutionnel Santé publique France dans les rubriques « besoin d’aide » et « documentation et références ».

Au sein de la rubrique besoin d’aide :

Le guides d’utilisation de connexion CPS et e-CPS
Le guide d’utilisation de l’outil de commande synthétique
Le guide d’utilisation de l’outil de commande détaillée
Les vidéos tutoriels (« comment saisir sa commande de vaccins contre la Covid-19 » et « comment rattacher des professionnels de santé et des établissements autorisés »)

· La FAQ relative à l’outil de commande

· *Nouveau* La FAQ d’aide à la commande.

Au sein de la rubrique documentation et références :

· La fiche sur les dispositifs médicaux et solvant de dilution disponibles à la commande

Les points de contact des officines restent inchangés :

· En cas d’aléa lié au transport du produit, merci de bien vouloir solliciter l’agence de grossistes répartiteurs ayant effectué la livraison ;

· En cas de défaut qualité lié au produit, merci de bien vouloir solliciter le laboratoire pharmaceutique du vaccin concerné ;

· En cas de commande urgente, ne pouvant attendre le cycle de commande habituel, merci de bien vouloir adresser une demande aux officines de votre territoire.

Toutefois, compte tenu de la situation épidémique, de la durée de la campagne et de l’ouverture chaque semaine du portail de commandes, il est demandé de réduire aux stricts cas exceptionnels indépendants de la gestion des stocks de l’officine les commandes urgentes des officines en dehors des créneaux du portail.

Merci à toutes et à tous pour votre engagement dans la campagne de vaccination.

Dr. Grégory Emery

Directeur Général de la Santé
Signé

Dans le cadre d’une alerte ou d’une crise sanitaire, la Direction Générale de Santé (DGS), par l’intermédiaire du Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS), diffuse pour information des messages de sécurité sanitaire (avis, recommandations et conduites à tenir), via l’envoi de DGS-Urgent, à l’ensemble des professionnels de santé inscrits au conseil de l’ordre compétent, en conformité avec l’article L. 4001-2 de la LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.

Surveillance de la grippe en France, saison 2022-2023

En France métropolitaine, l’épidémie de grippe 2022-2023 a démarré fin novembre 2022 (S47-2022), a atteint son pic fin décembre et s’est achevée début avril (S13-2023), soit une durée totale de 19 semaines. Elle a été caractérisée par la survenue de deux vagues successives.

La première vague épidémique, principalement liée au virus A(H3N2), a été de très forte intensité et marquée par un impact important chez les moins de 65 ans à l’hôpital, particulièrement chez les 15-64 ans.

Elle a été suivie par un rebond épidémique fin janvier, de moindre ampleur, majoritairement dû au virus B/Victoria. Cette seconde vague a touché principalement les moins de 15 ans et a eu un faible impact en termes de sévérité.

Conclusion – L’épidémie de grippe 2022-2023, précoce et exceptionnellement longue, a été marquée par la survenue de deux vagues successives dominées par des virus grippaux différents (A(H3N2) et B/Victoria, respectivement). La première vague épidémique est survenue de façon concomitante avec une circulation importante d’autres virus respiratoires, notamment le virus respiratoire syncytial (VRS) et le SARS-CoV-2, et a été marquée par une sévérité inhabituellement élevée chez les jeunes adultes.

Les impacts respectifs en termes de morbidité et de mortalité de ces différentes épidémies virales (bronchiolite, Covid-19 et grippe) se sont donc additionnés, essentiellement en décembre 2022, occasionnant de fortes tensions sur l’offre de soins et une surmortalité élevée.

Dans la perspective de la saison hivernale 2023-2024, il convient de rappeler l’importance de la prévention, notamment par la vaccination antigrippale chez les personnes à risque, complétée par des mesures barrières pour limiter la diffusion des virus dans l’entourage des cas.

Auteur : Bernard-Stoecklin Sibylle
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 19, p. 382-397

Ergothérapeuthes***: Ils ont un droit de prescription

A partir du 1^er juillet 2023, les ergothérapeutes sont autorisés à prescrire certains dispositifs médicaux et aides techniques, dont la liste a été fixée de façon limitative par l’arrêté du 12 juin 2023 publié au Journal officiel le 16 juin.

Dans le cadre de la réalisation d’actes professionnels d’ergothérapie prescrits par un médecin, l’ergothérapeute est habilité à prescrire, sauf indication contraire du médecin, les dispositifs médicaux et aides techniques dont la liste fixée par arrêté vient d’être publiée.

Ainsi, l’ergothérapeute informe le médecin prescripteur et, le cas échéant, avec l’accord du patient, le médecin traitant, de la prescription effectuée.

A noter que ces dispositions ne sont pas en revanche applicables aux ergothérapeutes salariés d’un prestataire de services et distributeur de matériels ou d’un fabricant de dispositif médical.

Concrètement pour le pharmacien

Dès le 1^er juillet, des ordonnances en provenance d’ergothérapeutes pourront être présentées en vue d’une prise en charge par l’Assurance Maladie, pour les dispositifs médicaux et aides techniques suivants, sous réserve d’inscription sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPP) :

– Lits médicaux

– Dispositifs médicaux d’aides à la prévention des escarres

– Appareils modulaires de verticalisation et accessoires associés

– Cannes et béquilles

– Coussins de série de positionnement des hanches et des genoux

– Déambulateurs

– Sièges pouvant être adaptés sur un châssis à roulettes

– Appareils destinés au soulèvement du malade

– Appareils divers d’aide à la vie :

appareils de soutien partiel de la tête ;
casques de protection pour enfant en situation de handicap ;
chaises percées avec accoudoirs et seau ;
coquille pour bain pour enfant jusqu’au 16^e anniversaire ;
socles à inclinaison variable de coquille pour bain pour enfant jusqu’au 16^e anniversaire ;
gants sur mesure pour mutilation de main ;
couteaux, couteaux-fourchettes, liants avec étui.

– Véhicules pour personnes en situation de handicap, leurs éventuelles adjonctions, et les produits d’aides à la posture

– Matériaux pour réalisation d’appareils d’immobilisation d’application immédiate, thermoformables à basse température moulés directement sur les téguments, à état caoutchouteux transitoire ou à état viscoélastique transitoire, l’acte thérapeutique de réalisation de l’immobilisation qui en découlera sera obligatoirement réalisé par un professionnel de l’appareillage

– Ceintures de soutien lombaire de série et bandes ceintures de série

– Colliers cervicaux

– Attelles de correction orthopédique de série

– Chaussures thérapeutiques de série

En savoir plus :

Articles L4331-1 et D4331-1-1 du code de la santé publique
Arrêté du 12 juin 2023 relatif aux conditions de prescriptions des dispositifs médicaux et aides techniques par les ergothérapeutes

*** Professionnel/le de santé, l’ergothérapeute intervient auprès des personnes de tous âges ou en situation de handicap, pour faciliter la réalisation de leurs activités, en tenant compte de leurs choix de vie et de leur environnement.

source ordre.pharmaciens.fr