En 2023, plus de 4 enfants ou adolescents de moins de 15 ans sur 10 ont été diagnostiqués trop tard d’un diabète de type 1 (DT1) avec une acidocétose modérée ou sévère (complication métabolique aiguë du diabète), voire un coma diabétique. Pour favoriser un diagnostic précoce et limiter les conséquences graves qui peuvent en découler, l’Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) a lancé ce jour un appel à l’action : « Ensemble, repérons les signes du diabète de type 1 avant qu’il ne soit trop tard » chez l’enfant et l’adolescent.
La FSPF s’associe à l’AJD pour relayer cette campagne de sensibilisation nationale qui se déroulera jusqu’en juin 2025.
L’incidence du DT1 a doublé en 15 ans en France et touche actuellement 30 000 enfants et adolescents de moins de 15 ans. En tant que professionnel de santé, vous pouvez, dans le cadre d’une campagne de prévention du diabète, effectuer le dépistage du diabète auprès de vos patients. Pour aller plus loin dans le dépistage et sensibiliser vos patients aux signes énonciateurs du DT1, un kit de communication réalisé par l’association Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD) est à votre disposition : affiche à imprimer, film à diffuser sur vos écrans en officine et sondage à partager au comptoir.
Je fais suite à la réception d’un signalement concernant la délivrance de plusieurs boîtes de paracétamol à un enfant mineur et qui aurait pu avoir des conséquences dramatiques.
Je vous rappelle que seul le patient peut légalement venir chercher ses médicaments à l’officine, y compris ceux qui ne nécessitent pas une prescription médicale. S’il ne peut se déplacer, l’article L 5125-25 du code de la santé publique autorise la livraison à domicile en paquet scellé portant le nom et l’adresse du patient. Cette livraison suppose cependant un contrat de mandat tacite entre le patient et la personne venue récupérer le médicament. Or, le mineur n’a pas la capacité juridique de contracter. Il ne peut donc pas venir chercher des médicaments pour ses parents.
Il ne peut pas non plus venir chercher des médicaments pour lui-même. Il doit être représenté par un titulaire de l’autorité parentale, sauf exception (par exemple contraception d’urgence).
Comptant sur votre vigilance,
Bien confraternellement,
Dr Stéphane PICHON
Président du CROP Paca-Corse Vice-Président du CCA
Le Grand Prado – 20 Allées Turcat Méry – 13008 MARSEILLE
Ce DGS-Urgent a pour objet de vous présenter les modifications du calendrier des vaccinations relatives à la vaccination des femmes enceintes pour l’immunisation des nouveau-nés contre les infections à VRS et de vous rappeler les modalités de mise en œuvre de la campagne d’immunisation.
1. Vaccination chez la femme enceinte, en vue de protéger le nouveau-né et le nourrisson de moins de 6 mois (Abrysvo®)
Recommandations vaccinales et modalités de la vaccination : La vaccination de la femme enceinte est recommandée selon le schéma à une dose avec le vaccin Abrysvo®, entre la 32ème et la 36ème semaine d’aménorrhée, entre septembre et la fin de la période endémique.
Si la naissance intervient dans un délai de moins de 14 jours après la vaccination ou en cas de naissance prématurée, un rattrapage par immunisation passive par anticorps monoclonal est recommandé.
La vaccination contre le VRS chez les femmes enceintes immunodéprimées n’est pas recommandée. Dans ce cas, l’administration d’un anticorps monoclonal (Synagis® ou Beyfortus®) chez le nouveau-né, dès la naissance, ou le nourrisson est privilégiée.
Chez la femme enceinte, le vaccin Abrysvo peut être administré en même temps qu’un vaccin contre la grippe ou contre la Covid-19.
Disponibilité : le vaccin est d’ores et déjà disponible dans les officines en ville ainsi qu’en établissement de santé.
Effecteurs de la vaccination : cette vaccination peut être prescrite par un médecin, une sage-femme, un pharmacien ou un infirmier (sous réserve que ces deux derniers aient suivi la formation à la prescription de vaccins) et administrée par ces mêmes professionnels.
2. Modalité de mise œuvre de l’immunisation active des nourrissons par l’anticorps monoclonal (Beyfortus®)
La population éligible pour la saison 2024-2025 est la suivante :
Tous les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2024 pour la métropole, la Guyane, la Martinique, Saint-Martin et Saint-Barthélemy ;
A partir du 1er février 2024 pour la Réunion et la Guadeloupe ;
Et à partir du 15 mars 2024 pour Mayotte.
Disponibilité : le médicament Beyfortus est d’ores et déjà disponible dans les officines en ville, notamment pour les enfants nés entre le 1er janvier 2024 et le 15 septembre 2024.
De plus, une immunisation par Beyfortus® est proposée dans les établissements de santé aux nourrissons nés depuis le 15 septembre 2024.
Prescription du médicament et administration :
Seuls les médecins et les sage-femmes peuvent prescrire et administrer le médicament Beyfortus®.
Les infirmiers peuvent administrer le médicament sur prescription médicale.
La vaccination maternelle contre le VRS et l’immunisation du nourrisson par un traitement préventif (Synagis® ou Beyfortus®) sont deux stratégies possibles de prévention des infections à VRS du nourrisson. Il appartient aux parents, informés par les professionnels de santé, de décider de la stratégie qui leur convient le mieux, afin de protéger leur enfant.
En vous remerciant vivement de votre implication et votre mobilisation,
Dr Grégory EMERY
Directeur Général de la Santé
Signé
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Dans le cadre d’une alerte ou d’une crise sanitaire, la Direction Générale de Santé (DGS), par l’intermédiaire du Centre Opérationnel de Régulation et de Réponse aux Urgences Sanitaires et Sociales (CORRUSS), diffuse pour information des messages de sécurité sanitaire (avis, recommandations et conduites à tenir), via l’envoi de DGS-Urgent, à l’ensemble des professionnels de santé inscrits au conseil de l’ordre compétent, en conformité avec l’article L. 4001-2 de la LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé.
La campagne de vaccination 2024-2025 contre le Covid-19 se déroulera à compter du 15 octobre 2024, en métropole, en Guadeloupe, à la Martinique et en Guyane.
Dans l’attente du démarrage de la campagne, vous pourrez vous procurer le nouveau vaccin adapté au variant JN.1 « Comirnaty JN.1 » en le commandant lundi 23 et mardi 24 septembre via la plateforme Santé publique France.
Quelles sont les personnes ciblées par les recommandations vaccinales ?
Les populations ciblées par les recommandations vaccinales, dans le cadre de la campagne 2024-2025 sont les suivantes :
les personnes âgées de 65 ans et plus;
les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse ;
les personnes, âgées de 6 mois ou plus, atteintes de comorbidités ayant un risque plus élevé de forme grave de la maladie ;
les personnes immunodéprimées ;
les résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et unités de soins de longue durée (USLD) ;
les personnes à très haut risque de forme grave selon chaque situation médicale individuelle et dans le cadre d’une décision partagée avec les équipes soignantes ;
les personnes vivant dans l’entourage ou en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial.
Pour autant, vous pouvez vacciner contre le Covid-19 toutes les personnes (y compris les personnes non ciblées par les recommandations) souhaitant bénéficier d’une primo-vaccination ou d’un rappel de vaccination[1].
· Quels sont les vaccins disponibles ?
Dans un souci de simplification des circuits de distribution, les vaccins Nuvaxovid®, Spikevax® et VidPrevtyn Beta® ne seront plus disponibles à la commande : seul le vaccin Comirnaty sera disponible.
Santé publique France proposera gratuitement à la commande le vaccin Comirnaty® JN.1 du laboratoire Pfizer, disponible en stock d’Etat.
Il sera libellé dans l’outil de commande Santé publique France de la façon suivante :
Nom commercial du vaccin ouvert à la commande
Libellé du vaccin sur l’outil de commande
Nombre de doses par flacon
Libellés des dispositifs médicaux associés
Comirnaty® JN1 (30 microgrammes)/dose dispersion injectable12 ans +
COMIRNATY JN.1 PFZ30MCG ADULT 6D
6 doses
KIT ADMIN ADULTE
Comirnaty® JN1 (10 microgrammes)/dose dispersion injectable5-11 ans
COMIRNATY JN.1 PFZ10MCG 5A-11A 6D
6 doses
KIT ADMIN ENFANT
Comirnaty® JN1 (3 microgrammes)/dose dispersion à diluer pour dispersion injectable6M-4 ans
Vous aurez la possibilité d’effectuer vos commandes de vaccins Comirnaty® JN.1 de façon hebdomadaire. Les commandes devront être effectuées le lundi et le mardi de chaque semaine pour une livraison par votre grossiste-répartiteur le jeudi ou le vendredi de la semaine suivante.
Pour la première session, les vaccins seront disponibles à la commande du lundi 23 septembre matin jusqu’au mardi 24 septembre 23 heures et seront livrés le 3 ou 4 octobre 2024.
En pratique :
1 – Connectez-vous lundi ou mardi (avant 23 heures) sur la plateforme de commande Santé publique France.
2 – Commandez le nombre de flacons souhaités. Il est à noter que les commandes sont temporairement limitées à 30 flacons pour les vaccins adultes 12 ans et plus , 3 flacons pour les vaccins administrés aux enfants agés de 5 à 11 ans et 2 flacons pour les enfants agés de 6 mois à 4 ans.
3 – Avant de valider votre commande, vérifiez les libellés des produits commandés (vaccins et dispositifs médicaux).
Votre confirmation de commande présentant le détail des quantités commandées et la date de livraison prévisionnelle sera disponible dès le mercredi suivant la session de commande à partir de 18h00 (dans l’onglet suivi de commande l’outil de commande de Santé publique France).
Lorsque vous commandez des vaccins pour un professionnel de santé, il vous est recommandé de planifier la délivrance des vaccins, au lendemain de la date de livraison prévisionnelle indiquée dans la confirmation de commande (planifiez la délivrance des vaccins au professionnel de santé le vendredi si la date de livraison est prévue jeudi).
Attention :
Veillez à commander un nombre de flacons correspondant aux injections que vous estimez pouvoir réaliser sur une semaine.
Seule la date limite d’utilisation mentionnée sur l’étiquette fournie par le grossiste-répartiteur avec chaque flacon fait foi.
· Quels sont les modalités d’utilisation et de traçabilité du vaccin ?
Présentation du vaccin
Conservation
Administration du vaccin
Ce vaccin, prêt à l’emploi (ne nécessitant pas de dilution), est présenté sous forme de flacons multidoses qui contiennent 6 doses de 0,3 mL.
Les flacons non ouverts peuvent être conservés pendant un maximum de 10 semaines à une température entre +2°C et +8°C.
Une dose de vaccin (0,3 mL) doit être administrée exclusivement par injection intramusculaire.Une surveillance de 15 minutes est recommandée après la vaccination.La boite de vaccins est dépourvue de notice, mais il est possible d’obtenir le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ainsi que des informations complémentaires relatives au bon usage du vaccin en scannant le QR Code présent sur la boîte.
Quel que soit le passé vaccinal du patient, celui-ci devra recevoir une seule et unique dose de vaccin.
Pour rappel, l’outil SI Vaccin Covid (anciennement SI-VAC) a définitivement été arrêté le 28 juin dernier. Il n’est plus accessible aux professionnels de santé pour l’enregistrement de nouvelles injections ou la modification de cycles de vaccination.
Le ministère de la Santé et des Solidarités annonce qu’un DGS-Urgent à venir précisera les nouvelles modalités de suivi des injections contre le Covid-19.
· Qui peut vacciner et comment facturer le vaccin Covid-19 ?
Du fait de la coexistence des mesures exceptionnelles prises pour lutter contre la Covid-19 et des mesures de droit commun, vous trouverez en annexe de la présente circulaire un tableau récapitulatif précisant les populations cibles, les professionnels pouvant les vacciner ainsi que les modalités de facturation à l’Assurance maladie.
· Administration concomitante des vaccins contre la grippe et le Covid-19
Dans le but d’améliorer les couvertures vaccinales contre la grippe saisonnière et contre le Covid-19 des personnes à risque de forme grave, il vous est recommandé de proposer la vaccination concomitante des vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière, dès lors qu’une personne est éligible aux deux vaccinations, quel que soit son âge.
Il convient de souligner que :
Les deux injections peuvent être pratiquées le même jour, sur deux zones d’injection distinctes (les deux bras par exemple).
Si les deux vaccins ne sont pas administrés au même moment, il n’y a pas de délai à respecter entre les deux vaccinations.
Vaccins disponibles contre la grippe
Les vaccins suivants seront mis à votre disposition :
Nom commercial
Population visée
FLUARIX TETRA®
Adulte et enfant à partir de 6 mois
VAXIGRIP TETRA®
Adulte et enfant à partir de 6 mois
INFLUVAC TETRA®
Adulte et enfant à partir de 6 mois
Ces vaccins peuvent être utilisés indifféremment (sans indication préférentielle) dans le cadre de leur autorisation de mise sur le marché.
