Organismes Payeurs – Page 50 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

« Visiodroits » et DLD (« demande les droits »)

L’avenant « VISIODROITS » à la convention conclue par la FSPF et SP SANTE (à laquelle adhère GMF), conclu le 10 décembre 2013, prévoit que « dès lors que le pharmacien opère dans une officine équipée du dispositif de droits en ligne (pharmacien équipé), et que le patient présente une attestation portant la mention et le renvoi spécifiques » à VISIODROITS, la garantie de paiement dite « numérique » se substitue à la garantie de paiement scripturale.

Ainsi, dès lors qu’un pharmacien a utilisé le système d’acquisition de droits en ligne avec un des organismes complémentaires membres de Santé-Pharma pendant 1 mois, la garantie de paiement n’est plus basée sur les droits figurant sur l’attestation papier SP-Santé, mais sur les droits accessibles via VISIODROITS.

1. Déclenchement de la « DLD » (Demande Les Droits)
Pour tous les organismes adoptant Visiodroits, la requête « Demande-Les-Droits » est déclenchée par le logiciel de gestion du PS dès lors que la date de fin de la période des droits d’un adhérent est dépassée. Elle peut également être déclenchée à tout moment à la demande du PS. La lecture des droits sur le fichier des patients est réalisée avant la facturation du patient.
La requête est destinée à recevoir la nouvelle période de droits ainsi que le tableau individuel des prestations associées et un N° d’accréditation attribué par l’AMC, qui devra être reporté dans la FSE en tant que justificatif de la bonne acquisition des droits numériques.

CPAM 13: le contact Pharmaciens pour 2017

Ca y est , le centre Turcat-Mery à Marseille est le centre de toutes les pharmacies du département. Nous avons reçu un Declic précisant que tous les courriers de réclamation pour le traitement du TP doivent être envoyés à l’adresse

CPAM13 Pôle PN Turcat-Méry 13421 Marseille Cedex

Téléphone 04-86-13-43-44 Fax 04-86-13-49-0917

Attention, notez la nouvelle adresse mail :

cpam13-pharmacies@cpam-marseille.cnamts.fr

Pour des renseignements , le téléphone est pratique, mais pour toutes réclamations, je vous conseille de le faire par écrit car cela laisse des traces ( mail , fax ou courrier).

Valérie de Lécluse

Changement 2017 sur Terciane.

AU 01/01/2017, TERCIANE CODE 75809426 CONFIE SA GESTION DU TIERS PAYANT A ALMERYS CODE 98532001.

LES SOINS ET RECLAMATIONS 2016 SONT A ENVOYER SUR TERCIANE CODE 75809426.

POUR LES SOINS 2017, L’UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 98532001 ALMERYS.

VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES.

VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LES TRANSFORMATIONS DE L’ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU CODE.

MUT’SANTE (message Résopharma)

*** ATTENTION MIGRATION PARTIELLE DES ASSURES MUT'SANTE  EN 2017 ***
 
 UNE GRANDE PARTIE DES ASSURES MUT'SANTE CODE 98532005 
VA MIGRER VERS ALMERYS CODE 98532001
 A COMPTER DES SOINS 2017.
 
 ATTENTION VOUS DISPOSEZ DE TROIS MOIS, C'EST A DIRE
 JUSQU'AU 31/03/2017 POUR EFFECTUER LES RECLAMATIONS 
DES SOINS 2016 AUPRES DE MUT'SANTE CODE 98532005.
 
 S'AGISSANT D'UNE MIGRATION PARTIELLE  VOTRE 
CONCENTRATEUR NE PEUT RECODIFIER AUTOMATIQUEMENT
 L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU.
 
 AUSSI NOUS VOUS PRIONS D'ETRE PARTICULIEREMENT VIGILANTS
 SUR LES CARTES MUTUELLES 2017.

PROBTP 2017 (message Résopharma)

 AU 01/01/2017, LES ORGANISMES SUIVANTS CONFIENT LEUR GESTION DU TIERS PAYANT A
ACTIL :
 
   - MBTP NORD
   - PROBTP SUD EST
   - B2V PREVOYANCE
  
 :: POUR MBTP NORD ET B2V PREVOYANCE :
 
 LES SOINS ET RECLAMATIONS 2016 SONT A ENVOYER SUR MBTP NORD CODE : 59017885 ET
B2V PREVOYANCE CODE : 33300013 (SPSANTE).
 
 POUR LES SOINS 2017 L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 69906121 ACTIL.
 
 VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LES TRANSFORMATIONS DES ANCIENS CODES SUR LE
NOUVEAU POUR LES SOINS 2017.
 
 
 :: POUR PROBTP SUD EST :
 
 LES SOINS ET RECLAMATIONS 2016 SONT A ENVOYER SUR LE CODE KORELIO : 75809145.
 
 POUR LES SOINS 2017 L'UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 69906121 ACTIL.
 
 ATTENTION : POUR PROBTP SUD EST, S'AGISSANT D'UNE MIGRATION PARTIELLE DES
ASSURES DE KORELIO, RESOPHARMA NE PEUT PAS REALISER DE TRANSFORMATION DE
L'ANCIEN CODE SUR LE NOUVEAU. 
 
 AUSSI SOYEZ VIGILANTS SUR LES CARTES MUTUELLES 2017 !