IMPORTANT: Si vous, pharmaciens adhérents à notre syndicat, rencontrez des problèmes avec la MGEN, merci de nous le faire savoir par email.
Valérie et moi-même rencontrons les responsables départementaux le mercredi 22 juin 2016.
P.L
Catégorie : Organismes Payeurs
ALMERYS perd en référé contre la FSPF
Pour rappel, la société ALMERYS, prétextant un appel au boycott, a assigné en référé la FSPF devant le tribunal de grande instance de Paris.
Le 16 mars 2016, ce dernier a débouté ALMERYS de ses demandes et l’a condamnée au paiement, à la FSPF, de 2 000 €. Cette décision est aujourd’hui définitive.
Nous vous rappelons que l’implantation, dans le poste de travail informatique du pharmacien d’officine, d’un module externe est une solution que nous déconseillons.
Compte tenu du risque d’accès aux données de santé contenues dans le poste de travail officinal qui en résulte, nous incitons les pharmaciens qui utilisent un module externe, implanté par un opérateur tiers, à en demander la désactivation.
Avant toute télétransmission à ALMERYS, nous vous conseillons de contacter par téléphone ses services afin de vous assurer des conditions de prise en charge des produits de santé dispensés et des droits des assurés concernés.
source FSPF
PERFUSION A DOMICILE La FSPF alerte la CNAMTS et instruit son dossier
Cher Confrère,
Depuis le premier mai, date de l’entrée en vigueur de la nouvelle nomenclature sur la perfusion à domicile, nos craintes sur les difficultés de mise en place des nouveaux forfaits et leur facturation se confirment. Tous les éditeurs de logiciels des officines n’étaient, visiblement, pas en mesure à cette date de proposer aux pharmaciens une mise à jour de leur logiciel permettant la prise en compte de ces changements, notamment l’entrée des consommables dans les forfaits, avec un risque majeur d’incohérences en termes de gestion de stocks des officines.
Pire, la FSPF a appris que les CPAM elles mêmes n’étaient par prêtes à recevoir les facturations de ces nouveaux forfaits, quand bien même les logiciels des officines seraient à jour, occasionnant ainsi des rejets de facturation. Certaines CPAM ont même donné des consignes de suspension de toute facturation, le temps nécessaire à l’adaptation de leur système d’information à cette nouvelle nomenclature.
La FSPF a donc saisi le directeur général de l’UNCAM de ces difficultés afin qu’une solution provisoire puisse être trouvée pour ne pas pénaliser les pharmaciens qui réalisent ces prestations. A notre demande, ce sujet a été inscrit à l’ordre du jour du prochain Comité Technique Paritaire Permanent National (CTPPN), prévu le 25 mai 2016, le temps nécessaire à la préparation du dossier et au recensement des principales problématiques rencontrées par les pharmaciens d’officine.
Nous avons donc besoin des pièces (copie scannée) à l’appui d’éventuels rejets ainsi que de la copie des différents échanges avec les caisses ou comptes-rendus de CPL y afférents, afin de dresser un état des lieux de la situation.
Par ailleurs, je vous rappelle que les négociations relatives à la nouvelle nomenclature durant ces deux dernières années ont été difficiles. A l’heure où le pharmacien d’officine peine à trouver sa place en tant que distributeur de dispositifs médicaux aux côtés des prestataires et face à un CEPS peu soucieux de l’officine, la FSPF a œuvré en faveur du maintien du pharmacien d’officine en tant qu’acteur dans la réalisation de ces prestations, au point de devoir en saisir le Cabinet de la ministre de la Santé pour arbitrage a plusieurs reprises.
La FSPF s’est par ailleurs vivement opposée à la reprise des dispositifs médicaux après livraison au patient en cas de non-utilisation, à défaut notamment de pouvoir garantir au pharmacien une quelconque exonération de sa responsabilité en cas d’altération du produit repris et redistribué.
La FSPF n’a pu obtenir gain de cause sur ce sujet, les exigences économiques l’emportant sur l’intérêt de la protection de la santé publique.
Cette méthode de travail est inacceptable.
L’intérêt des officines et des patients étant en jeu, la FSPF invite ses adhérents à la plus grande prudence pour la reprise des consommables et à lui faire parvenir, jusqu’au 23 mai prochain, toutes les difficultés connues à ce jour sur la perfusion à domicile via le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône.
Veuillez croire, Cher Confrère, à l’assurance de mes sentiments confraternels les meilleurs.
Philippe GAERTNER
Président
Courrier adressé à Nicolas REVEL, directeur de la CNAM-TS:
Attention aux retours « REJET DE LOTS »
Nous recevons des retours Resopharma après les télétransmissions qui comporte parfois l’intitulé « LISTE DES REJETS » puis « REJET DE LOTS: LES LOTS SUIVANTS NE SONT PAS TRAITES ».
Il apparait ensuite le numéro du lot et un seul numéro de facture de ce lot. Cette facture a bloqué le lot souvent du à une incompatibilité du contrat RC avec le RO (mauvais paramétrage dans nos ordis).
Il faut retraiter la facture pour débloquer mais il faut aussi renvoyer le lot car il va rester bloqué dans votre ordi tant que vous ne le renvoyez pas.
Valérie de Lécluse
PERFADOM précisions.
Je lis sur les forums que pour facturer les perfusions à partir du 1 mai, il faut attendre les fameuses CERFA ordonnances type que la CNAM est en train d’envoyer aux caisses et que les médecins doivent se procurer ……… bref la panique pour ne pas dire autre chose.
Ces ordonnances NE SONT PAS OBLIGATOIRES . Ce qui est obligatoire , c’est que le médecin marque LE TYPE de perfusion ( gravité ou à pompe ou à diffuseur ..) , le NOMBRE PAR JOUR de perfusions, LA DUREE des perfusions (5 jours, 7 jours , 10 jours , 28 jours ….). Les ordonnances avec seulement le nb de sets ne sont plus valables .
N’attendez pas ces hypothétiques cerfa-ordo pour commencer à facturer.
Valérie de Lécluse
Vice Présidente
