Santé Publique – Page 101 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

[DGS-URGENT] 2020-INF-43 RECOMMANDATION D’UN TEST RT PCR SARS COV2 CHEZ LES PROFESSIONNELS DE SANTE

Mesdames, Messieurs,

La situation épidémiologique liée à la COVID-19 sur le territoire national est d’évolution rapide avec une augmentation de nombreux indicateurs. Le nombre de personnes atteintes de COVID-19 de retour d’un séjour à l’étranger est également significatif. Or, près d’un quart des infections par le SARS-CoV-2 reste asymptomatique et environ 50 % des transmissions surviennent durant la phase pré-symptomatique du cas index.

Durant la période estivale, vous avez donc peut-être été en contact avec le virus et développé la maladie sans le savoir.

Dans ce contexte, un dépistage de SARS-CoV-2 par RT-PCR, est recommandé pour tout professionnel de santé :

– avec des symptômes évocateurs de COVID-19*

– identifié comme personne contact d’un cas de COVID-19

– ayant participé à un rassemblement de nombreuses personnes (repas de famille, mariages, festivals, concerts, funérailles, etc.)

– au retour d’une zone à risque : séjour à l’étranger ou à Mayotte ou en Guyane ou dans un autre lieu, y compris en métropole, dans lequel la circulation du virus est élevée (foyer épidémique (cluster) ou incidence anormalement élevée)

– revenant de congés quelle que soit la zone de villégiature, s’il prend en charge des patients fragilisés : immunodéprimés, insuffisants respiratoires, sujets âgés.

Modalités de réalisation du test RT PCR SARS COV 2

Le dépistage peut être réalisé dans un laboratoire de biologie médicale habilité, ou dans le laboratoire d’un établissement de santé habilité. La liste de ces laboratoires est disponible sur https://sante.fr/recherche/trouver/DepistageCovid

*HCSP 20/04/2020 : Avis relatif aux signes cliniques d’orientation diagnostique du COVID 19

Cordialement,

La direction de l’offre de soins

La direction générale de la santé

Source : DGS / Mission de l’information et de la communication / Sous-direction Veille et sécrutité sanitaire (VSS)

Dispositions législatives liées à l’épidémie de Covid-19

La loi n° 2020-734 relative à diverses dispositions liées à la crise sanitaire, à d’autres mesures urgentes ainsi qu’au retrait du Royaume-Uni de l’Union européenne a été publiée le 18 juin 2020 au Journal officiel.

Elle comporte toute une série de dispositions législatives et d’habilitations à légiférer par ordonnance sur diverses thématiques intéressant l’entreprise officine, comme notamment des :

Dispositions relatives au chômage partiel
Mesures de soutien à l’activité des entreprises
Mesures relatives à la formation et aux qualifications professionnelles

Pour en savoir plus, cliquez ici.

Recommandations sanitaires associées aux index UV (complément)

Le Haut Conseil de la santé publique complète par cet avis ses recommandations du 2 mai 2019 concernant les index UV. Le HCSP recommande de ne pas exposer au soleil les bébés de moins d’un an. Les enfants, particulièrement ceux de moins de trois ans, doivent être protégés des rayonnements UV et leur peau exposée le moins possible au soleil. Cela ne doit cependant pas empêcher les activités des enfants en extérieur qui sont nécessaires à la santé, en privilégiant les endroits à l’ombre pour ces activités, ou les heures de moindre ensoleillement.

Il est recommandé aux collectivités territoriales de prévoir des endroits pour protéger les personnes des expositions solaires : arbres, abris bus et pour les écoles préaux couverts, ou a minima avec un coin d’ombre. Pour les travailleurs en extérieur, il est recommandé des mesures collectives et individuelles et l’implication du médecin du travail. Le HCSP recommande, dans le cadre de l’activité sportive, de mobiliser les différents partenaires et professionnels, encadrants, fédérations sportives, de former les professionnels et de mettre en place des actions d’information et de prévention.

Le HCSP considère nécessaire de développer des modules de formation (en formation continue, en e-learning) pour les médecins et les pharmaciens sur ce thème, y compris pour les médecins du travail. Il recommande de changer la représentation du bronzage et valoriser l’ombre, notamment dans les communications institutionnelles.

Message DGS sur la distribution des masques

Mesdames, Messieurs,

Depuis le début de l’épidémie de Covid19, l’Etat a organisé la distribution de masques et de certains équipements de protection individuelle (EPI) aux acteurs des secteurs sanitaire et médico-social.

Pour approvisionner les établissements et services en masques et équipements de protection individuelle lors de la crise, les autorités ont mis en œuvre une chaîne logistique exceptionnelle.

La fin du dispositif de distribution de ces équipements par Santé publique France est programmée en semaine 40 (du 28 septembre au 4 octobre).

Tous les professionnels de santé du secteur ambulatoire doivent donc s’organiser pour être en capacité de s’approvisionner de manière autonome à partir du 5 octobre. Dès aujourd’hui, il est donc fortement conseillé d’anticiper en commençant à passer des commandes auprès de vos fournisseurs habituels.

Par ailleurs, chaque professionnel de santé est invité à constituer un stock de sécurité de masques chirurgicaux et FFP2 et autres EPI nécessaires à la prise en charge de patients Covid (gants, blouses, charlottes, tabliers, lunettes) correspondant à 3 semaines de consommation en temps de crise épidémique.

Nous vous informons qu’un stock stratégique national de masques chirurgicaux et FFP2 de 10 semaines de consommation de crise est en cours de constitution, couvrant le délai d’approvisionnement à l’international avec une marge de sécurité. Concernant les EPI hors masques, un stock mensuel national a été constitué pour effectuer les prélèvements et tests biologiques spécifiques Covid et pour la prise en charge des patients Covid en ville.

Nous vous remercions de votre attention.

Katia Julienne

Directrice générale de l’offre de soins

Pr. Jérôme Salomon

Directeur général de la santé

Virginie Lasserre

Directrice générale de la cohésion sociale

Les TROD sérologiques COVID à l’officine : rappel réglementaire (source Ordre National des Pharmaciens)

Les pharmaciens d’officine sont autorisés depuis le 11 juillet et jusqu’au 30 octobre 2020 à réaliser à titre exceptionnel et dans l’intérêt de la protection de la santé des TROD sur sang capillaire de détection des anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2 marqués CE et inscrits sur la liste du ministère de la santé . L’utilisation de TROD ne figurant pas sur cette liste engage la responsabilité du pharmacien

Pour quels usagers ?

La réalisation de ces TROD à l’officine s’effectue dans le respect des recommandations de la Haute Autorité de santé décrites dans leRAPPORT D’ÉVALUATION « Place des tests sérologiques dans la stratégie de prise en charge de la maladie COVID-19 » du 1er mai 2020.

L’utilisation des TROD COVID-19 est indiquée dans les situations suivantes :

– dans le cadre d’enquêtes épidémiologiques (en assurant la traçabilité des résultats dans le cadre du protocole de l’enquête) ;

– dans le cadre d’orientation diagnostique de COVID-19 chez des patients ayant des difficultés d’accès à un laboratoire de biologie médicale (en secteur rural isolé, populations marginalisées, grande précarité, migrants…) dans les indications suivantes :

• orientation diagnostique initiale de patients symptomatiques sans signe de gravité suivis en ville si tableau clinique évocateur et test RT-PCR négatif,

• orientation diagnostique de rattrapage chez des patients symptomatiques avec suspicion clinique sans signe de gravité mais n’ayant pas été en mesure de réaliser un test RT-PCR avant sept jours,

• orientation diagnostique étiologique à distance chez des patients symptomatiques sans signe de gravité diagnostiqués cliniquement mais n’ayant pas fait l’objet d’une RT-PCR ;

– orientation diagnostique de rattrapage chez les professionnels soignants et les personnels d’hébergements collectifs symptomatiques sans signe de gravité ;

– orientation diagnostique chez les professionnels soignants et les personnels d’hébergements collectifs non symptomatiques lors de dépistage et détection de personne-contact par RT-PCR selon recommandations en vigueur après une RT-PCR négative, uniquement à titre individuel sur prescription médicale .

Dans quelles conditions ?

Les TROD sérologiques COVID sont réalisés selon les conditions de l’arrêté du 1er août 2016 : espace de confidentialité, procédure qualité, formation*, information du patient et du médecin traitant, communication des résultats, archivage dans le dossier patient…

*des formations à distance sont actuellement proposées

> Consulter la fiche professionnelle Les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) et d’évaluation autorisés à l’officine

Les TROD ne peuvent se substituer aux examens de biologie médicale réalisés en laboratoire. Il est nécessaire après un TROD positif de confirmer le résultat par un test sérologique ELISA ou TDR – tests de référence. Il est recommandé de co-signer les résultats du TROD avec le patient.

> En savoir plus :

. arrêté du 10 juillet 2020

. Recommandations HAS: Place des tests sérologiques dans la stratégie de prise en charge de la maladie COVID-19