IMPORTANT : il est impératif de vous signaler dès votre arrivée en indiquant vos nom, prénom, nom de pharmacie et ville à l’aide du pavé « discussion ». Merci d’éteindre votre micro quand les intervenants commenceront…
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A compter du 24 mai 2021, les médicaments à base de prégabaline (1.) (Lyrica® et ses génériques) seront en partie soumis à la réglementation des stupéfiants.
Cette décision, publiée au J.O du 24 février 2021, résulte de l’augmentation depuis plusieurs années des cas de mésusage observés avec cette molécule.
La prescription devra s’effectuer sur une ordonnance sécurisée. Sa durée est limitée à 6 mois de traitement et la poursuite du traitement nécessitera une nouvelle prescription.
P.L
La prégabaline (Lyrica et génériques) est indiquée dans le traitement de l’épilepsie partielle et des troubles anxieux généralisés. La spécialité Lyrica est également autorisée dans la prise en charge des douleurs neuropathiques.Ces médicaments font l’objet d’une utilisation abusive à des fins récréatives. Les premiers signalements d’abus ont été notifiés en Europe en 2010, et au réseau d’addictovigilance en France en 2011.
Pour votre information, les formulaires suivants seront ouverts lundi sur le portail de télé-déclaration concernant la vaccination COVID :
Commandes de vaccin AstraZeneca pour la ville
Les commandes seront ouvertes uniquement pour les officines (2 flacons maximum pour les 1ères injections et 2 flacons pour les 2èmes injections) et les médecins (1 flacon maximum pour les 1ères injections et 1 flacon pour les 2èmes injections).
Il n’y aura pas de commande pour les infirmiers et les sages-femmes, ni de commande pour le vaccin Janssen.
Attention : le formulaire sera ouvert jusqu’au mardi 23h.
Pour rappel, un email de confirmation sera adressé aux officines en fin de semaine, cet email étant le seul faisant foi pour la quantité allouée à l’officine et la date de livraison.
Cordialement,
Stéphanie BASSO | Pharmacien inspecteur de santé publique Adjointe du département Pharmacie et Biologie Direction de l’organisation des soins Tel. direct : 04.13.55.80.68 Tel. Portable : 06.98.98.81.92 Bureau 229
Vous trouverez ci-dessous plusieurs éléments important relatifs à la campagne de vaccination contre la COVID-19 :
I. Recommandations pour l’administration d’une 3ème dose pour les personnes immunodéprimées II. Modalités de vaccination des proches des personnes immunodéprimées III. Modalités de vaccination des personnes de 16 et 17 ans à très haut risque de forme grave de Covid-19IV.
RAPPEL : Délais à respecter entre l’administration des deux doses de vaccinsV. RAPPEL : Absence de rappel pour les personnes ayant un antécédent de Covid-19
Les professionnels de santé engagés dans la campagne de vaccination sont invités à prendre connaissances des recommandations qui suivent.
I. Recommandations pour l’administration d’une 3ème dose pour les personnes immunodéprimées Conformément à l’avis du 6 avril 2021 du Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale (COSV) et à sa mise à jour du 22 avril 2021, l’injection d’une troisième dose de vaccin est nécessaire pour les personnes sévèrement immunodéprimées. Il s’agit des personnes :ayant reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques ;sous chimiothérapie lymphopéniante ;traitées par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic, mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima) ; dialysées chroniques après avis de leur médecin traitant qui décidera de la nécessité des examens adaptés;au cas par cas, les personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas des catégories susmentionnées ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif. Les personnes immunodéprimées devront suivre l’un des parcours vaccinaux ci-dessous, en fonction de leur âge (moins de 55 ans ou plus de 55 ans). Les personnes immunodéprimées de moins de 55 ans devront bénéficier d’un des schémas de vaccination suivants :
Les personnes immunodéprimées de 55 ans et plus devront bénéficier d’un des schémas vaccinaux suivants :
Cette troisième dose peut être administrée par l’équipe de soins habituelle (par exemple dans la structure de dialyse) ou dans un centre de vaccination sur présentation d’une prescription médicale ou du courrier envoyé par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie aux personnes concernées. Pour les personnes immunodéprimées qui ont reçu une seule dose de vaccin et qui ont prochainement rendez-vous pour la 2ème dose, selon le schéma vaccinal qui leur est recommandé ci-dessus, un rendez-vous pour une 3ème dose devra être programmé par le centre de vaccination ou l’hôpital au moment de la 2ème dose.
II. Modalités de vaccination des proches des personnes immunodéprimées
Conformément à l’avis du COSV du 6 avril 2021 et à celui de la Haute Autorité de santé du 29 avril 2021, les proches de personnes immunodéprimées peuvent désormais être vaccinés. Cette vaccination doit permettre d’améliorer la protection des personnes immunodéprimées face à l’infection (stratégie dite du « cocooning »). Elle pourra s’appliquer aux proches âgés de 16 ans et plus des immunodéprimés sévères (enfants ou adultes). Pourront être considérés comme proches d’une personne immunodéprimée : les personnes résidant sous le même toit et âgées de plus de 16 ans ;les personnes à son contact, de manière régulière et fréquente, à titre professionnel ou non, pour accomplir à son domicile des activités de la vie quotidienne. Toutes les personnes concernées pourront accéder à la vaccination en centre de vaccination sur présentation d’une attestation délivrée par le médecin traitant de la personne immunodéprimée, garantissant qu’il remplit l’une des conditions ci-dessus. NB : seul le vaccin Pfizer-BioNTech dispose d’une AMM pour les 16-17 ans.
III. Modalités de vaccination des personnes de 16 et 17 ans à très haut risque de forme grave de Covid-19 Les personnes de 16 et 17 ans souffrant d’une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid-19 sont autorisés, à compter de ce jour, à se faire vacciner avec le vaccin Pfizer-BioNTech en centre de vaccination.
IV. RAPPEL : Délais à respecter entre l’administration des deux doses de vaccins
a. Délai à respecter entre l’administration des deux doses de vaccins à ARN messager (Pfizer-BioNTech ou Moderna) Le délai habituel entre les deux injections pour les vaccins à ARNm est de six semaines. Les systèmes de prise de RDV en ligne sont paramétrés pour que le délai entre deux RDV en centre de vaccination soit donc de 6 semaines. Les secondes injections seront donc positionnées entre J+39 et J+42 de la première injection. Ce délai peut être réduit à 28 jours pour les personnes de plus de 70 ans et les personnes sévèrement immunodéprimés. Il appartient au médecin supervisant la vaccination de déterminer, lors de la première injection, si l’espacement entre les deux doses doit être de 28 jours.
b. Délai à respecter entre l’administration des deux doses de vaccin AstraZeneca Un délai de 12 semaines doit être respecté entre la première et la deuxième injection de vaccin AstraZeneca, comme recommandé par la Haute Autorité de santé dans son avis du 1er mars 2021, pour les personnes de 55 ans et plus. Les rendez-vous de secondes injections seront donc positionnées entre J+80 et J+84 de la 1ère injection.
V. RAPPEL : Absence de rappel pour les personnes ayant un antécédent de Covid-19 Les personnes ayant un antécédent d’infection à Sars-Cov-2 n’ont besoin que d’une seule dose de vaccin (Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca).Conformément à l’avis de la Haute Autorité de santé du 11 février 2021, les personnes immunocompétentes ayant fait une infection datée et avérée par le SARS-CoV-2 (symptomatique ou non) doivent être considérées comme protégées pendant au moins 3 mois mais plus probablement 6 mois, contre l’infection par le SARSCoV-2 par l’immunité post-infectieuse. Il est donc recommandé de réaliser leur première et unique injection au-delà de ce délai de 3 mois après l’infection, de préférence avec un délai proche de 6 mois. Les situations particulières suivantes doivent toutefois être prises en compte : Les personnes présentant une immunodépression avérée (en particulier celles qui reçoivent un traitement immunosuppresseur) et les personnes âgées hébergées en établissement (EHPAD, USLD) doivent, après un délai de 3 mois après le début de l’infection par le SARS-CoV-2, être vaccinées par le schéma habituel ; Les personnes qui ont reçu une première dose de vaccin et qui présentent une infection par le SARS-CoV-2 avec PCR positive dans les jours qui suivent cette première vaccination ne doivent pas recevoir la seconde dose dans les délais habituels, mais dans un délai de 3 à 6 mois après l’infection. Les DGS-Urgent n°24 et DGS-Urgent n°43 précisent les modalités du schéma vaccinal et la procédure à suivre pour prendre et annuler les rendez-vous de vaccination pour les personnes ayant un antécédent d’infection à Sars-Cov-2.
Nous vous prions de bien vouloir trouver ci-dessous des précisions sur les modalités de la prochaine session de commande en flacons de vaccin AstraZeneca en ville et des prochaines livraisons en flacons de vaccin Janssen.
I. VACCIN ASTRAZENECA
1. Nouvelle session de commande : ouverture du portail de télé-déclaration du lundi 3 mai au mardi 4 mai pour les médecins, pharmaciens, infirmiers et sages-femmes
Compte tenu des approvisionnements en vaccin AstraZeneca (2 176 800 doses sont arrivées en France la semaine du 26 avril), les professionnels de la ville ont la possibilité de commander des flacons de vaccin la semaine du 3 mai. La commande de vaccins pour les médecins, pharmaciens, infirmiers de ville et sages-femmes pourra être effectuée par les officines à travers le portail de télé-déclaration (https://declarations-pharmacie.ars.sante.fr), qui ouvrira du lundi 3 mai au matin au mardi 4 mai à 23h.
La livraison interviendra selon les modalités habituelles. Les médecins et les sages-femmes peuvent commander des flacons via leur officine de rattachement, comme précisé par le DGS-Urgent N°2021_19. Les infirmiers sont invités à se rapprocher de l’officine de leur choix.
2. Ouverture de la commande pour les secondes doses de vaccin AstraZeneca
Les flacons correspondant aux secondes injections pourront être commandés par les officines, pour les différents professionnels de santé concernés, à partir de la prochaine session de commande, du 3 au 4 mai, et au cours des sessions suivantes.
Le pharmacien qui effectue la commande pourra distinguer, dans le portail de télé-déclaration, les commandes de flacons pour des premières et des secondes doses.
Les flacons commandés pour des secondes injections doivent prioritairement être utilisés pour des secondes injections, conformément au calendrier de vaccination que chaque professionnel de santé aura dressé avec les personnes vaccinées, dans le respect des recommandations sanitaires en vigueur. Ainsi, pour rappel, un délai de 12 semaines doit être respecté entre la première et la deuxième injection de vaccin AstraZeneca, comme recommandé par la Haute Autorité de santé dans son avis du 1er mars 2021, pour les personnes de 55 ans et plus. Les professionnels de santé sont donc invités à prendre contact avec les personnes à qui ils ont administré une première dose de vaccin, lors des premières semaines de la campagne de vaccination en ville, afin qu’elles puissent poursuivre leur parcours vaccinal avec le même professionnel.
Bien entendu, si les professionnels de santé disposent de doses supplémentaires, ils peuvent les utiliser pour des premières injections.
3.Volumes ouverts à la commande pour chaque catégorie d’effecteur
Lors de cette session de commande, les officines pourront commander les volumes de flacons suivants, pour la vaccination des différents effecteurs :
4. Calendrier de livraison et confirmation des commandes :
Les flacons de vaccin AstraZeneca commandés entre le lundi 3 et le mardi 4 mai seront livrés en officine entre les lundi 10 et mercredi 12 mai.
Une confirmation de la commande précisant la date et les volumes de livraison sera envoyée le vendredi 7 mai par mail aux officines (pour les volumes commandés par l’officine pour tous les professionnels de santé concernés), aux médecins et aux sages-femmes. Pour rappel, les rendez-vous de vaccination peuvent donc être planifiés à compter de la réception de cet email et positionnés à partir du lendemain de la date prévisionnelle de livraison des vaccins. Les pharmaciens sont invités à tenir informés les IDE de l’arrivée de leur commande en officine puisque ces derniers ne reçoivent pas de mail de confirmation.
D’autre part, il est désormais possible pour les professionnels de santé de renseigner les modalités pratiques et organisationnelles de leur offre de vaccination à l’officine (jours, horaires, modalités de prise de rendez-vous…) afin qu’elles soient publiées sur le site Santé.fr. Ces informations pourront régulièrement être modifiées ou actualisées. Cette opération peut être effectuée sur l’onglet « Gérer l’affichage de mon offre de vaccination contre la COVID 19 sur Santé.fr » sur le portail de télé-déclaration des officines : https://declarations-pharmacie.ars.sante.fr/.
II. VACCIN JANSSEN
1. Livraisons à venir des flacons de vaccin Janssen commandés les 12 et 13 avril
Une partie des flacons commandés par les professionnels de santé lors de la session de commande des 12 et 13 avril a été livrée entre le 23 et le 28 avril en officine.
Compte tenu des volumes d’approvisionnement très limités en vaccin Janssen, les flacons restants seront livrés en deux vagues ultérieures :
– une vague de livraison concernera environ 36 000 flacons (soit 180.000 doses) livrés en officine entre les mercredi 5 et vendredi 7 mai. Attention : compte tenu des retards de livraison dus à Janssen, une partie des flacons ne sera pas livrée aux dates annoncées dans le mail de confirmation reçu le vendredi 23 avril. Un nouveau mail de confirmation précisant les nouvelles dates de livraison des flacons de vaccin Janssen a été envoyé le vendredi 29 avril.
– une autre vague de livraison interviendra la semaine du 17 mai. Les dates exactes de livraison des vaccins en officine seront confirmées dans les meilleurs délais. Toutes les commandes seront alors honorées.
2.Modalités de livraison, de délivrance pharmaceutique et de transport du vaccin Janssen
Les modalités de livraison des pharmacies d’officine, de délivrance aux professionnels de santé et de transport sont celles fixées par le DGS Urgent n° 2021-45 du 23 avril 2021.
3.Le portail de télé-déclaration ne sera pas ouvert à la commande du vaccin Janssen la semaine du 3 mai
Compte tenu des volumes d’approvisionnement limités en vaccin Janssen (pas de nouvelle livraison avant la semaine du 10 mai), il a été décidé de ne pas ouvrir le portail de télé-déclaration la semaine prochaine pour la commande de flacons de vaccin Janssen.
Laetitia BUFFET Pr. Jérôme SALOMON
Responsable de la Task Force Vaccination Directeur général de la santé
