Santé Publique – Page 95 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

DGS-Urgent n°2020_60 : Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2020 2021 : Mise à disposition de premières doses en ville

Mesdames, Messieurs,

La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est désormais lancée depuis le 13 octobre. Le ministre des solidarités et de la santé a, par lettre ministérielle publiée au bulletin officiel du Ministère le 26 Novembre 2020, prolongé la priorisation de la vaccination au bénéfice des publics et professionnels cibles des recommandations vaccinales, jusqu’à la fin du mois de décembre.

Vous avez pris part à la première mobilisation du stock État ayant permis de répondre aux besoins des EHPAD ne disposant pas de PUI pour leurs résidents et professionnels et je vous en remercie. Une deuxième séquence de mobilisation du stock État est en cours, à destination des établissements de santé et EHPAD avec PUI.

La troisième séquence de mobilisation du stock État, doit permettre de remettre à disposition des vaccins anti-grippaux dans le circuit officinal, comme évoqué dans le DGS-URGENT n°2020-59 du 21-11-2020, afin de poursuivre la vaccination des publics cibles durant tout le mois de décembre. Le bilan provisoire à l’issue des deux premières séquences de livraisons, permet de quantifier un approvisionnement de près de 1,8 millions de doses, dont 600 000 doses de vaccins haute dose pour les 65 ans et plus, et 250 000 doses de vaccin pédiatrique.

Les dates d’arrivée de certains vaccins au sein du stock Etat ont été avancées par les laboratoires fournisseurs, ce qui permet d’anticiper la mise à disposition dans les officines de doses de Fluzone® et de VaxigripTetra® (conditionnement unitaire France) selon le calendrier et les modalités suivantes :

Semaine du 7/12 (S 50) : 300 000 doses de Fluzone® seront mises dans le circuit de distribution. Ces vaccins sont strictement réservés pour les personnes âgées de 65 ans et plus. Concernant les éléments d’information sur ce vaccin, reportez-vous au DGS-URGENT n°2020-59 du 21-11-2020 ainsi qu’à la notice du produit disponible sur le site du laboratoire https://www.sanofipasteureurope.com/fr/documents/Notice%20EflueldaNovembre%202020.pdf

ð A partir du lundi 14 Décembre 2020, les officines ayant identifié un besoin d’approvisionnement pour des personnes de 65 ans et plus (listes d’attente par exemple), pourra passer une commande d’une boite de 10 vaccins Fluzone®HD (Sanofi® ; CIP 34009 2809986 0) auprès de son agence de répartition habituelle. Dans le contexte sanitaire actuel, et au vu des objectifs de

meilleure couverture vaccinale des populations les plus fragiles, ces commandes doivent répondre à un réel besoin, et ne doivent pas conduire à des stocks dormants. Un suivi sera effectué et des contrôles pourront être opérés. Pour rappel, des approvisionnements complémentaires sont prévus.

ð Les livraisons seront assurées par vos agences de répartition habituelles.

ð Les références, modalités de déconditionnement, honoraires et modalités de facturation sont celles précisées dans le DGS-Urgent n°2020-59 du 21-11-2020 et fixées par l’arrêté SSAZ2033724A du 3 décembre 2020 publié au JO du 4 décembre.

ð Les modalités de traçabilité restent les mêmes que celles décrites dans le DGS-Urgent n°2020-59 du 21-11-2020.

ð Il vous est rappelé que la boîte de Fluzone® est livrée sans aiguille. Pensez à commander des aiguilles auprès de l’agence de répartition en même temps que les doses de vaccins, si votre stock est insuffisant. La disponibilité des références d’aiguilles mentionnées dans le DGS-Urgent n°2020-59 du 21-11-2020 est assurée.

ð Enfin, conformément au DGS-Urgent n°2020-59 du 21-11-2020, si à l’issue de la délivrance auprès des EHPAD sans PUI qui ont exprimé des besoins de vaccins Fluzone® HD pour leurs résidents, et pour lesquels vous avez été livrés au cours des semaines du 23 et 30 novembre, vous disposez de quantités résiduelles de vaccins, ceux-ci pourront être mis à disposition des personnes de 65 ans et plus en ville, munies de leurs bons de vaccination.

Ce flux d’approvisionnement sera suivi de manière rapprochée par des flux complémentaires de VaxigripTetra® (conditionnement unitaire France), puis de Fluzone®, du vaccin pédiatrique FluenzTetra®, et de nouveau de vaccin standard InflusplitTetra®. Une nouvelle communication vous sera adressée pour vous en tenir informés dans les prochaines semaines, et vous préciser les modalités pratiques notamment s’agissant du VaxigripTetra® conditionnement français.

Je vous remercie de votre mobilisation pour assurer la mise en œuvre cette stratégie vaccinale au bénéfice des personnes les plus fragiles et du système de santé.

Pr. Jérôme SALOMON

Directeur général de la santé

DGS-Urgent n°2020_61 : Sécurisation de l’approvisionnement en tests antigéniques rapides en officines pour la période des fêtes de fin d’année

Mesdames, Messieurs,

Lors du précédent déconfinement et au cours de l’été les rassemblements familiaux ont été une source importante de contamination et d’accélération de la circulation du virus. A cet égard, les fêtes de fin d’année constituent une situation à risque particulièrement élevée de contamination dans la sphère privée.

Selon un récent sondage, 32% des Français interrogés envisagent de réaliser un test Covid-19 avant les fêtes d’année, et notamment la semaine précédant Noël (entre le 19 et le 24/12).

Dans ce contexte et dans le cadre de la stratégie sanitaire « Tester – Alerter – Protéger », les pharmaciens d’officine sont un maillon important pour la délivrance de tests antigéniques aux professionnels de santé impliqués et aussi pour la réalisation de tests au sein des officines en offrant ainsi au grand public de nombreux points de dépistage.

Afin d’anticiper et sécuriser l’approvisionnement en tests antigéniques de mi-décembre à début janvier, il est nécessaire que les officines de pharmacie proposant la réalisation des tests antigéniques disposent dès le 14/12 d’un stock important de tests afin de répondre à la forte demande à venir. Pour cela, il est important que les commandes soient passées dès à présent, soit directement auprès des fournisseurs de tests antigéniques, soit auprès des grossistes répartiteurs, pour disposer d’un stock important de tests en prévision de cette période de fin d’année.

Une attention particulière devra être portée aux messages accompagnant la remise d’un résultat négatif afin d’éviter les effets de fausse réassurance : le maintien des gestes barrières et de la distanciation reste indispensable, même avec un test négatif.

Les médecins, infirmiers, sages-femmes, chirurgiens-dentistes et masseurs-kinésithérapeutes vont être destinataires d’une information actualisée concernant l’approvisionnement auprès de leur pharmacie d’officine sans avance de frais. Les pharmaciens factureront ainsi directement à l’Assurance maladie cette délivrance en mentionnant les coordonnées du professionnel ayant reçu cette dotation. La délivrance des tests doit se faire sans déconditionnement dans les limites quotidiennes suivantes : une boîte par professionnel et par jour lorsque la boite contient plus de 15 tests et 2 boites si elle en contient moins de 15.

La liste des dispositifs de tests antigéniques répondant aux critères de l’arrêté du 10 juillet 2020 modifié est publiée et mise à jour quotidiennement sur le site du ministère : https://covid-19.sante.gouv.fr/tests

Il est rappelé que seuls les dispositifs inscrits sur cette liste peuvent être utilisés sur le territoire national. Il est demandé aux utilisateurs et acheteurs potentiels de vérifier que le test figure sur cette liste (nom du dispositif, nom du fabricant et nom du distributeur le cas échéant). Par ailleurs et pour rappel, seuls les prélèvements naso-pharyngés des tests antigéniques sont autorisés.

La plate-forme numérique Santé.fr informant le grand public de l’offre de tous les points de dépistage de la Covid-19 sur le territoire national intègre dorénavant celle des professionnels de santé libéraux participants.

Nous vous remercions d’avance de votre collaboration active,

Katia Julienne Pr. Jérôme Salomon

Directrice générale de l’offre de soins Directeur Général de la Santé

Vaccins antigrippaux du stock Etat – Distribution du FLUZONE

Les premières doses de vaccins issues du stock Etat ont été distribuées aux officines, à destination des EHPAD. Les besoins des résidents et des professionnels de santé y exerçant ont été identifiés et un nombre suffisant de vaccins permettant d’y répondre est mis à disposition. Si vous n’avez pas été livré, n’hésitez pas à le signaler à votre grossiste-répartiteur.

Si, à l’issue de la délivrance aux EHPAD de vaccins FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT pour leurs résidents, vous disposez de quantités résiduelles de vaccins, vous pouvez les délivrer aux personnes de 65 ans et plus en ville, munies de leurs bons de vaccination, et les vacciner.

Distribution de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT pour les patients en ville

Par ailleurs, à compter du 10 décembre, 300 000 doses de FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT seront disponibles chez les grossistes-répartiteurs à destination des patients en ville.

Vous pourrez passer vos commandes de manière habituelle, mais celles-ci seront limitées à 1 boîte (de 10 doses) par officine et par jour. Cela permettra d’approvisionner l’ensemble des officines.

Afin de faciliter l’accès aux aiguilles pour les pharmaciens et prévenir toute rupture de stock, la FSPF a demandé à ce que les pharmaciens puissent commander en même temps que leur boîte de vaccins 10 aiguilles. Ces aiguilles sont facturées à l’unité par les grossistes-répartiteurs.

Pour rappel, les vaccins FLUZONE HIGH-DOSE QUADRIVALENT sont réservés aux personnes de 65 ans et plus. Ces 300 000 doses seront complétées par des doses complémentaires dans les semaines suivantes. Vous pourrez ainsi vacciner les personnes de 65 ans et plus que vous n’aurez pas pu vacciner avec les premières doses.

Pour vacciner vos autres patients ciblés par les recommandations vaccinales, vous pourrez utiliser les trois autres types de vaccins du stock Etat, qui vous seront distribués prochainement.

Des échanges entre les pouvoirs publics, les représentants de la profession et les représentants des grossistes-répartiteurs sont prévus afin de définir, dans les meilleurs délais, les prochaines étapes.

AMELIPRO communique: Contact tracing – ouverture du téléservice Contact Covid

Les tests antigéniques rapides peuvent désormais prendre un rôle majeur dans la stratégie de lutte contre la Covid-19 en France, en complément des tests RT-PCR qui restent la technique de référence pour la détection de l’infection. Avec un résultat disponible en 15 à 30 minutes, ces tests antigéniques permettent en effet la mise en oeuvre sans délai de la stratégie « Tester, Alerter, Protéger ».

Le déploiement de ces tests a vocation à soutenir la forte mobilisation des laboratoires de biologie médicale en confiant à certains professionnels de ville la réalisation de ces tests ainsi que la remontée des résultats dans le système d’information national de dépistage populationnel (SI-DEP).

L’arrêté du 16 octobre inscrivant à la nomenclature des actes de biologie médicale le test antigénique précise que les pharmaciens doivent renseigner SI-DEP que le résultat soit positif ou négatif.
La réalisation de cet enregistrement conditionne le remboursement du test. En effet, seule une collecte en temps réel, exhaustive et immédiate de ces résultats permet d’engager le contact tracing de manière efficace et au-delà, un suivi très rapproché de l’évolution de l’épidémie.

Pour mémoire, un tutoriel d’aide à la saisie disponible à l’adresse suivante précise les modalités de saisie manuelle des résultats des tests antigéniques.

Parallèlement, pour casser les chaînes de contamination, la clé de voûte reste l’identification et l’isolement des personnes malades ainsi que le recensement des personnes avec qui elles ont été en contact rapproché au cours des jours entourant l’apparition des symptômes ou la découverte de la positivité du test. Il s’agit de faire en sorte que les personnes contact soient immédiatement invitées à se faire tester et qu’elles observent une période d’isolement.

Pour réaliser ce contact tracing, un téléservice dénommé « Contact Covid » a été élaboré par l’Assurance Maladie et est utilisé depuis le 13 mai dernier. Depuis l’ouverture de ce téléservice « Contact Covid », plus de 1,9 millions de patients positifs ont été confirmés et plus de 4,1 millions de personnes contacts ont été identifiées et contactées.

Jusqu’à présent, ce téléservice était ouvert, aux médecins libéraux ou exerçant en centres de santé, aux établissements de santé, ainsi qu’aux agents de l’Assurance Maladie et des ARS pour réaliser le contact tracing. En tant que pharmacien, vous avez également accès depuis mai dernier à ce téléservice pour accéder aux informations des cas contacts recensés pour assurer la délivrance des masques.

Dans la mesure où vous avez désormais la capacité de réaliser des tests antigéniques, vous pouvez devenir un acteur clé de la stratégie du contact tracing. C’est dans ce cadre que vous avez la possibilité, à partir du 27 novembre, de renseigner dans le téléservice Contact Covid :
– les éléments d’information concernant les patients positifs aux tests antigéniques que vous avez réalisés ;
– les coordonnées et informations des cas contacts identifiés par les patients lors de la démarche de recensement que vous êtes invités à mener auprès d’eux, a minima pour les personnes partageant le même domicile que le patient et, dans la mesure du possible, pour l’identification des personnes contact à risque au-delà de celles partageant le même domicile que le patient malade.

Les personnes contacts que vous aurez identifiées à la suite de l’échange avec le patient seront contactées par l’Assurance Maladie pour les inviter à aller se faire dépister et à s’isoler.

Modalité de rémunération des pharmacies pour la réalisation du contact tracing

La rémunération totale pour la réalisation du contact tracing est de 30 euros TTC transmis à l’Assurance Maladie par un code PMR sur lequel la TVA ne s’applique pas.

Pour assurer la rémunération de cette activité, vous devez :

     – vous identifier en tant que prescripteur et exécutant ;
     – renseigner le NIR du patient. Si le patient n’a pas de NIR (patient sans droit ou étranger), et afin d’assurer la gratuité de la réalisation du tracing, renseigner le NIR anonyme spécifique 1 55 55 55 CCC 023 (dans lequel CCC correspond au numéro de la caisse de rattachement de l’officine) ainsi que la date de naissance 31/12/1955 ;
     – renseigner systématiquement le code exonération EXO 3 ;
     – dans le cas où l’assuré présente sa carte Vitale, il convient d’utiliser la carte Vitale et donc télétransmettre la facture en SESAM Vitale. En revanche en cas d’utilisation du NIR spécifique générique, alors la transmission de la facture devra se faire en SESAM sans Vitale ou SESAM Dégradé.

La saisie sur ce téléservice disponible sur amelipro est possible via votre carte CPS ou via login et mot de passe. Un lien « Contact Covid » est visible au niveau du bloc « Activités » et permet d’accéder au service.

Un guide d’utilisation est mis à votre dispositionici pour faciliter la saisie des données sur les patients positifs aux tests antigéniques et leurs cas contacts associés. Ce guide comprend aussi un tutoriel pour la création d’un compte amelipro via CPS ou login mot de passe. Les caisses primaires sont chargées de mener un accompagnement pour vous aider à réaliser le contact tracing, elles prendront contact très prochainement avec vous.

La saisie des données dans Contact Covid servant au contact tracing est indépendante de la saisie des résultats des tests antigéniques (négatifs ou positifs) dans SI-DEP. La saisie des résultats des tests dans SI-DEP doit donc impérativement être réalisée dans tous les cas.

Dans la période que nous traversons votre rôle est absolument capital dans la stratégie de maîtrise de l’épidémie.

Nous vous remercions par avance pour votre engagement et votre mobilisation.

FLUZONE: Un vaccin réservé aux 65 ans et plus.

Bonjour,

Face aux nombreuses questions , je vous rappelle les modalités pour recevoir des vaccins stock d’état.

Certains grossistes respectent les consignes ( délivrance sur bon de commande d’ehpad ) d’autres le font à la tête du client!

Soyez prudents car il peut y avoir des contrôles ARS chez les grossistes et chez nous .Je rappelle que le vaccin FLUZONE est strictement réservé aux personnes aux 65 ans et plus.

Et n‘oubliez pas qu’on a rdv jeudi soir 20h00 pour l’AG en visio conférencde de notre syndicat FSPF13 et qu’il faut que Sophie vous enregistre.

Bon courage

Valérie de Lécluse

Présidente du Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône (FSPF)

Quelle est la différence entre le vaccin Fluzone Dose élevée et les vaccins contre la grippe traditionnels?

Les deux immunisations sont des injectables contre la grippe et protègent contre l’influenza saisonnière. Mais, le Fluzone^® Dose élevée contient quatre fois la quantité d’antigène que le vaccin normal. Ceci signifie que les séniors qui reçoivent le vaccin auront une protection supplémentaire contre la grippe. C’est un vaccin réservé aux personnes de plus de 65 ans.