Smart RX et Visiodroits®

Chers confrères,

Cela fait plusieurs fois que nous vous recommandons d’activer VISIODROITS® sur vos LGO, car, de plus en plus de mutuelles y adhèrent, que VISIODROITS® est opposable au pharmacien et que la carte papier va perdre cette opposabilité (environ fin 2024). Cela fonctionne déjà pour Isanté ….. mais pas avec CETIP de CEGEDIM, ce qui avait pour conséquences de priver les utilisateurs de SMART RX d’accéder à VISIODROITS® pour VIAMEDIS.

Votre syndicat FSPF s’en est ” ému” auprès de la direction de Smart RX et nous avons reçu, lundi soir dans notre tchat Smart RX,  la procédure pour activer Visiodroits® (voir PJ ci-dessous).

Je vous conseille vivement de l’actualiser rapidement car cela ne se fait pas en automatique. 

Merci à SMART RX d’avoir répondu à notre demande.

Valérie OLLIER

Présidente 

VISIODROITS®

Signataires :

  • FSPF – Fédération des Syndicats de Pharmacies de France
  • ADOCT – Association des Organismes Concentrateurs Techniques
  • Viamedis

_________________________

Dans l’intérêt des pharmaciens d’officine, la FSPF, œuvre depuis 10 ans afin que les officines de pharmacie disposent de solutions normalisées de télé mise à jour des droits complémentaires des patients bénéficiaires du tiers payant. L’action de la FSPF et des membres de l’ADOCT, association regroupant la plupart des Organismes Concentrateurs Techniques, a conduit au déploiement de la solution Visiodroits®, ainsi qu’à sa fiabilisation.


Viamedis, opérateur de tiers-payant depuis plus de 20 ans, couvre 20 millions d’assurés d’organismes complémentaires d’assurance maladie. Viamedis, qui propose Visiodroits® à l’ensemble des officines depuis plusieurs années, a choisi de renforcer la mise en œuvre de ce service en améliorant l’instantanéité des prestations grâce au passage du contrôle des droits de 3 mois à un contrôle des droits des patients en temps réel.


Visiodroits®, solution normalisée de télé mise à jour des droits complémentaires sur le poste de travail du professionnel de santé permet d’obtenir une garantie de paiement des frais pharmaceutiques, par l’obtention d’une accréditation électronique émise par l’organisme payeur et embarquée dans la facture. Ce dispositif répond aux exigences de la profession en termes de fiabilisation de la facturation et à la possibilité accordée aux assurés de résilier un contrat d’assurance santé à tout moment (Résiliation Infra Annuelle).


Les gains obtenus grâce à ce service En offrant la possibilité au pharmacien de vérifier en temps réel les garanties des patients avant de pratiquer le tiers payant, Visiodroits® permet de réduire drastiquement le volume des rejets de factures et les impayés en les portant à un niveau inférieur à 0,15%.
Visiodroits® garantit le paiement, diminue le nombre de rejets, et fait gagner du temps tout en facilitant la facturation.


Alors que l’attestation de droits, dans sa version papier, vit ses dernières heures, le système numérique d’acquisition des droits, en perpétuelle amélioration, s’avère de plus en plus efficace.


Dans une démarche d’amélioration continue de la solution Visiodroits®, la FSPF, les membres de l’ADOCT et Viamedis ont pu ainsi apporter les évolutions nécessaires et corriger les anomalies détectées ces derniers mois. En conséquence, le service, ainsi amélioré, a été généralisé et mis à la disposition de l’ensemble des officines.


Les officines peuvent se rapprocher de leur éditeur de logiciel afin de vérifier que les fonctionnalités ont été correctement activées, étant précisé que Visiodroits® est un service inclus dans l’abonnement du pharmacien auprès de son OCT.


La FSPF, l’ADOCT et Viamedis se félicitent du déploiement de ce service qui constitue aujourd’hui une étape incontournable dans la transformation numérique de l’officine et dans la recherche de l’objectif zéro incident.

Philippe BESSET
Président FSPF


Christophe CANDE
Directeur Général
Viamedis


Philippe DAUBIAN
Président ADOCT

Visiodroits®: INDISPENSABLE

Il est très important de vérifier que Visiodroits® soit bien activé sur votre logiciel métier. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter votre SSII!

Visiodroits, avec les deux niveaux de services, permet une acquisition et une mise à jour périodique, sur le poste du PS, des droits AMC, avec un minimum de “on line”, sans nécessité d’utilisation d’une carte à puce et sans module propriétaire implanté dans les configurations de travail à l’initiative des AMC.
Cela n’exclut pas cependant la lecture des cartes à puce AMC si elles existent, ne serait-ce que pour le bon enregistrement de l’identification des bénéficiaires.

En début de processus de facturation, la requête “ télécharger les droits complémentaires ” permet d’obtenir, en une seule fois, toutes les informations nécessaires pour la pratique des deux niveaux de services, conformément aux conventions existantes avec l’organisme AMC :

  • La télé mise à jour des droits pour le calcul de la part complémentaire, avec ou sans plafonnement (premier niveau de service)
  • La fourniture de la liste des prestations spécifiques pouvant faire l’objet d’une valorisation en ligne (deuxième niveau de service).

Cet Espace sécurisé a été créé afin de regrouper en un seul et même endroit toutes les informations concernant le développement et avancé du projet Visiodroits.

Vous aurez ainsi accès aux informations suivantes :

  • Normes visiodroits et leurs évolutions
  • Questions / réponses
  • Votre compte membre…

 Qui peut devenir membres

Cet Espace est destiné à tous les Acteurs du projet.

  • Les Editeurs de logiciels
  • Les Concentrateurs Technique (OCT)
  • Les Organismes d’Assurance maladie Complémentaire
  • Les Professionnels de Santé
  • Et tout autre Acteur de la santé (syndicat…)

Tiers payant : conclusion d’une nouvelle convention avec Viamedis

La FSPF et Viamedis ont conclu une convention nationale de délégation de paiement des dépenses pharmaceutiques, à effet rétroactif du 1er janvier 2023.

Entre autres avancées, cette convention confirme le choix de la solution VISIODROITS®, qui permet aux pharmaciens de consulter et de mettre à jour les droits numériques du patient en temps réel. VISIODROITS® porte ainsi les rejets de paiement à un niveau inférieur à 0,5 %.

Les modalités de garantie de paiement sont adaptées selon la situation du pharmacien d’officine (utilisateur ou non de VISIODROITS®) et répondent ainsi à ses problématiques de terrain.

Si vous n’utilisez pas encore la norme VISIODROITS® avec Viamedis, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre éditeur de logiciel, afin de pouvoir bénéficier de cette norme gratuite.

Enfin, si vous choisissez de ne pas utiliser la norme VISIODROITS® avec Viamedis, vous vous exposez à un risque de refus de paiement, les dates de fin de droits indiquées sur les supports de droits papier n’étant pas toujours fiables.

Pour en savoir plus, consultez notre circulaire 2023-16 en cliquant ICI.

Convention avec SP santé: Un service pour l’envoi des factures d’indemnités de télétransmission 2021

La convention de délégation de paiement des dépenses pharmaceutiques, signée par la FSPF et SP santé, prévoit une indemnisation des pharmaciens pour les coûts de télétransmission. Cette indemnisation est fixée à 0,03 € TTC par facture télétransmise.

Jusqu’en 2020 inclus, SP santé versait annuellement et automatiquement le montant des indemnités sur le compte du pharmacien, soit directement, soit via l’organisme concentrateur technique (OCT) mandaté par le pharmacien à cet effet.

Pour l’année 2021, le CETIP, opérateur de gestion de SP santé, a modifié sa politique et refuse le mandat donné par les pharmaciens à leur OCT pour l’encaissement de cette indemnité. Le CETIP estime désormais que le versement des indemnités ne peut plus être effectué sans facture directement adressée par la pharmacie justifiant le montant à régler.

Vous avez, pour certains, reçu un mail du CETIP vous informant des nouvelles modalités de rémunération des indemnités de télétransmission. La facture individuelle attendue doit faire figurer le volume de factures télétransmises mensuellement à SP Santé, pour l’ensemble de l’année 2021.

La FSPF déplore ce revirement unilatéral qui ne s’inscrit pas dans l’esprit de la convention et s’inquiète de la perte financière pour les pharmaciens. En effet, dans le cas de iSanté, seulement la moitié des pharmaciens a envoyé sa facture individuelle et a donc pu percevoir les indemnités dues.

Dans ce contexte, la FSPF a pris contact avec R+/Resopharma, qui prendra en charge toutes les démarches (réalisation de la facture, impression, envoi) pour ses clients ainsi que ceux de PHARMACOM Ouest et Midi-Pyrénées PHARM, parmi lesquels de nombreux adhérents de la FSPF. De son côté, SPC prend en charge ces démarches pour ses clients.

Si vous êtes concerné, R+ ou SPC va se charger d’envoyer les factures à SP Santé, qui représente plus de 200 organismes complémentaires d’assurance maladie. Vous n’avez donc rien à faire.

En revanche, n’oubliez pas d’envoyer vos factures de demandes d’indemnités de télétransmission à iSanté. Consultez notre news du 16 mars sur ce sujet, en cliquant ici.

Message Résopharma aux pharmaciens:

VOUS AVEZ EU DE NOMBREUX REJETS A COMPTER DU 08 AOUT 2017 SUR LE MOTIF “FACTURE EN COURS DE TRAITEMENT CAISSE” OU “FACTURE EN INSTANCE DE TRAITEMENT” (POUR CERTAINES CPAM NI REJET NI PAIEMENT) POUR VOS FSE CPAM AINSI QUE POUR CERTAINS REGIMES HEBERGES PAR LA CNAM : CAMIEG, SOLSANTIS, MGP.

LES CENTRES DE TRAITEMENT INFORMATIQUE DE LA CNAM ONT GENERE CE REJET POUR VOUS AVERTIR QUE LE TRAITEMENT DE VOS LOTS SERA RETARDE, VOUS DEVEZ DONC PATIENTER ET SURTOUT NE PAS RETRANSMETTRE NI RECYCLER AFIN DE NE PAS ENCOMBRER LES FICHIERS EN ATTENTE DE PAIEMENT DEJA SURCHARGES.

CE MESSAGE INTERVIENT A CHAQUE FOIS QU’UN INCIDENT TECHNIQUE AU NIVEAU DES TRAITEMENTS INFORMATIQUES DE LA CNAM RETARDE LE DELAI CONVENTIONNEL DE PAIEMENT.

MIEL MUTUELLE

AU 01/06/2017 MIEL MUTUELLE CODE 42003592 CONFIE SA GESTION DU TIERS PAYANT A  ACTIL CODE 69906121.

POUR LES SOINS A COMPTER DU 01/06/2017 LE CODE A UTILISER EST LE   69906121 ACTIL.

AUSSI VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES.

VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LA TRANSCODIFICATION DE L’ANCIEN CODE MIEL   MUTUELLE 42003592 SUR LE NOUVEAU 69906121 ACTIL, UNIQUEMENT POUR LES SOINS A COMPTER DU 01/06/2017.

LES RECLAMATIONS ET SOINS ANTERIEURS SONT DONC A ENVOYER SUR L’ANCIEN CODE 42003592 MIEL MUTUELLE.

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