Contrôles CPAM13 sur le Stilnox® et ses génériques.

Le Zolpidem (Stilnox®) est un médicament sensible.

Il existe beaucoup de mésusage sur les benzodiazépines.

Il existe beaucoup de fausses prescriptions et nous vous alertons régulièrement par newsletter.

Des contrôles de la CPAM se font sur cette molécule.

Parlons en à nos équipes officinales.

Nous avons mis en caractères gras avec lien hypertexte les informations essentielles concernant les contrôles sur cet extrait de la base de données officielle des médicaments:

 

4.2. Posologie et mode d’administration  

Voie orale.

Dose

Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible et la dose maximale ne sera pas dépassée.

La posologie habituelle chez l’adulte est de 1 comprimé à 10 mg par jour.

STILNOX agit rapidement, la prise doit avoir lieu immédiatement avant le coucher au lit.

Sujets âgés ou fragilisés

Les sujets âgés ou fragilisés étant particulièrement sensibles aux effets du zolpidem, la posologie recommandée dans cette population est de 5 mg (soit 1/2 comprimé).

Insuffisants hépatiques

L’élimination et le métabolisme du zolpidem étant diminués en cas d’insuffisance hépatique, le traitement doit être initié chez ces patients à la posologie de 5 mg par jour, en prêtant une attention particulière chez les sujets âgés.

Dans tous les cas, la posologie ne doit pas dépasser 10 mg par jour.

La tolérance et l’efficacité du zolpidem n’a pas été démontrée chez les patients de moins de 18 ans. Par conséquent, le zolpidem ne doit pas être prescrit à cette population .

STILNOX peut être prescrit, soit de façon continue, soit à la demande, selon la symptomatologie du patient.

Durée

Le traitement doit être aussi bref que possible, de quelques jours à 4 semaines, y compris la période de réduction de la posologie .

La durée du traitement doit être présentée au patient:

  • 2 à 5 jours en cas d’insomnie occasionnelle (comme par exemple lors d’un voyage),
  • 2 à 3 semaines en cas d’insomnie transitoire (comme lors de la survenue d’un événement grave).

Les traitements très brefs ne nécessitent pas d’arrêt progressif.

Dans certains cas, il pourra être nécessaire de prolonger le traitement au-delà des périodes préconisées. Ceci impose des évaluations précises et répétées de l’état du patient.

Durée maximale de prescription: 4 semaines

Renouvellement de la délivrance seulement à l’intérieur de la durée de prescription limitée à 4 semaines

La délivrance en dépannage de ce médicament dans le cadre d’un traitement chronique est interdite 

 

P.L

 

 

 

ROSP Génériques

La rémunération pour la substitution génériques 2013 a été versée sur nos comptes bancaires le 10 mai 2014.

Elle est parfaitement visible sur le site Résopharma à votre espace abonné. (cliquez sur l’image)

D’après nos sondages sur notre mur facebook auprès de nos confrères, elle semble être supérieure de 1,25 fois à 2,5 fois à celle de 2012.

P.L

 

13: PTT et pharmaciens en procédure papier

Depuis que la CNAM n’a pas renouvelé le contrat national de ramassage des pièces justificatives papier avec la Répartition en raison du faible nombre de pharmacies (environ 10%), ce service devrait être repris par les CPAM locales.

Dans beaucoup de départements dont le notre, ce service n’est toujours pas opérationnel et certains confrères nous ont interpellé à ce sujet.

Nous venons de recevoir un courrier électronique du directeur de la CPAM13 (voir en bas de cet article) qui confirme la mise en place temporaire d’un ramassage papier pour les pharmacies concernées.

J’ai personnellement eu la Directrice de l’unité de gestion PTT qui m’a confirmé de gros retards de récupération de sacs de pièces justificatives auprès de la CPAM 13 car cette unité de gestion PTT attendait les signatures de leur siège national!. Elle a essayé de me rassurer mais je compte sur nos confrères syndiqués pour nous avertir si des dysfonctionnements apparaissent dans les règlements PTT.  (via notre email svp).

Je précise que la directrice, Mme CAMISULI, m’a semblé assez réactive pour que les problèmes s’aplanissent rapidement avec les PTT. Je compte sur vous pour m’informer si je me trompe. 🙂

Pour les dossiers PTT en souffrance, les sacs ont été récupérés ce jour et le règlement sera effectué demain.

Autre point soulevé: Certains confrères continuent à joindre dans leurs envois de pièces les feuilles de maladie des patients! Nous vous avons déjà informé que ce type de service n’en est pas un car, par le circuit des pièces justificatives des pharmaciens, les feuilles des patients sont traités avec retard ou pire carrément perdues sur les bureaux: évitons de  récupérer les feuilles de maladie des patients.

P.L

 

A l’attention de Monsieur Lance et Madame De Lécluse

 

Madame, Monsieur,

En réponse à votre message du 27 Mars dernier concernant la fin du marché national de ramassage des  pièces justificatives des pharmaciens d’officine, je tenais d’abord à vous réaffirmer mon attachement, non seulement au respect des règles conventionnelles mais également à la poursuite de notre collaboration.

C’est d’ailleurs autour de ces valeurs que nous avons convenu ensemble en CPL du 11 Mars 2014 des modalités d’accompagnement de votre profession vers le dispositif SCOR, qui comme vous le soulignez constitue une avancée majeure en termes de rapidité et de sécurisation dans l’envoi de vos pièces justificatives.

Conscient de l’effort consenti par vos confrères à cette occasion, je vous renouvelle mon intention ainsi que celle de toutes mes équipes de faciliter cette migration. Qu’il s’agisse d’un appui technique ou de conseil, je vous confirme à nouveau que les Conseillers Informatique Service doivent être sollicités.
Financièrement, à  l’instar de la télé transmission de la facturation des Pharmaciens d’officine, ce dispositif est assorti en outre de mesures conventionnelles pécuniaires, qui permettent de soutenir vos confrères dans la gestion courante de leurs équipements.

Je retiens par ailleurs votre complète et sincère participation à la montée en charge de ce dispositif au travers de la promotion que vous assurez auprès de vos confrères. Comme vous l’avez également souligné, il s’agit d’un « gain de temps » important pour vos pairs officinaux ainsi que pour mon organisme.

Ainsi, c’est à partir de ces éléments que nous avons ensemble priorisé, en réponse à la fin du marché de collecte, l’adhésion des pharmaciens au dispositif SCOR, avec la collaboration des représentants syndicaux présents en Commission Paritaire.

Néanmoins, et afin de prendre en considération certaines situations particulières, je vous confirme, comme je vous l’avais déjà indiqué en CPL, que les pharmaciens auront la possibilité de déposer leurs pièces papier dans tous les Pôles PN  et les Espaces Accueil Service du département (dépôt dans les boîtes aux lettres ou remise aux agents d’accueil).

Enfin, à titre transitoire et dans l’attente de la généralisation de SCOR, une collecte est d’ores et déjà poursuivie par la SRP dans le cadre d’un marché local pour une durée de 6 mois.

Soucieux des défis majeurs que doit relever notre système de santé et de protection sociale, je suis convaincu que nous engagerons réciproquement les efforts nécessaires, et que vous porterez ainsi un regard positif à nos actions  communes.  

Espérant avoir répondu clairement à vos demandes, je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l’assurance de ma parfaite considération.

Gerard BERTUCELLI

Directeur de la CPAM 13

Pièce jointe: Liste des Pôles PN et EAS de la CPCAM 13

 

Ramassage des pièces justificatives (autres que les CD de numérisation)

La CNAM-TS et les CPAM locales ont clairement signalé qu’il n’y aurait plus d’organisation de ramassage papier pour les officines qui ne sont pas en « SCANORDO » ou SCORMAIL (environ 10% des officines hexagonales).

Lors de la commission paritaire locale (CPL) de notre département, cela a été répété. (conf. résumé de la CPL diffusé il y a quelques jours).

Charles FAURE a contacté la FSPF. Les dernières information font état d’une réunion technique à la CNAM-TS sur ce sujet pour la semaine prochaine.

La FSPF considère que l’avenant N°3 n’est pas respecté par la CNAM-TS et va contester cette disposition prise unilatéralement.

Nous vous tiendrons informés des suites de cette affaire.

P.L

 

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