Courrier au Directeur de CPAM 13: Défense des pharmacies en procédure papier et CD-R.

Monsieur Bertuccelli bonjour.

Le Déclic du 1er février 2016 sur « la fin des prestations locales et nationales d’acheminement des pièces justificatives », reçu par tous les pharmaciens des Bouches-du-Rhône a retenu toute mon attention.
L’article 37.14 de la convention nationale pharmaceutique prévoit que « l’assurance maladie met à disposition du pharmacien numérisant ses pièces justificatives sur support CDrom, des enveloppes prêtes à poster afin d’acheminer les dites pièces  justificatives auprès de sa caisse primaire de rattachement » et que  » lorsque la transmission des pièces justificatives intervient sur support papier, l’organisme compétent dans la circonscription, organise pour chaque régime ou section locale mutualiste, un dispositif de ramassage en officine des pièces justificatives papier ». Il est stipulé aussi que « les parties signataires s’accordent pour mettre un terme à ces dispositifs selon des modalités définies en CPN avant la fin de l’année 2015.
Or, aucune nouvelle modalité n’a été définie lors de la CPN du 15 avril 2015. En effet , vous trouverez en fichier joint le relevé de décision de cette CPN où le point 5 fait un point sur le déploiement de la numérisation.
La fin d’acheminement des pièces justificatives n’a été actée par aucun syndicat , aucune nouvelle modalité n’ a été définie et la convention pharmaceutique qui définit nos rapports , nous lie jusqu’en 2017 selon les termes de son article 3714.

Lors des différentes CPL, vous avez interpelé les syndicats représentatifs de la profession pour inciter les pharmaciens à passer en SCOR et vous nous avez proposé le soutien de vos services informatiques pour aider les pharmaciens dans leurs négociations avec les SSII. Notre Syndicat a répondu présent à votre demande et j’ai moi même contacté beaucoup de mes confrères pour leur proposer cette aide, leur expliquer la situation et comprendre les réticences. Aujourd’hui encore plus qu’hier , la soixantaine de pharmaciens de notre département qui n’ont pas développé SCOR , ont des trésoreries qui ne le leur permettent pas.
Si on analyse l’évolution des transmissions de ces dernières années, le pharmacien a été plus qu’outrageusement sollicité par le passage de la transmission papier à SCANordo puis de SCANordo à SCOR, ce qui a eu pour effet de devoir payer 2 fois nos SSII, de changer tout le matériel informatique, de devoir former 2 fois son personnel, d’acheter des scan…. tout cela pour une contribution financière largement sous évaluée au regard de l’investissement nécessaire. Je ne pense pas qu’une autre profession médicale ai été mise autant à contribution.Monsieur Bertuccelli, au regard de ces éléments, notre Syndicat ne peut accepter que la CNAM décide de ne pas respecter des décisions conventionnelles et laisse sur le côté du chemin 60 pharmacies qui sont peut-être parmi les plus fragiles de notre département.

Notre Syndicat a saisi notre fédération FSPF pour que le sujet soit abordé lors de la prochaine CPN qui va avoir lieu ce mois de février 2016. Nous sommes à votre écoute pour mettre en place lors de la prochaine CPL, un accompagnement local de transmission des pièces justificatives en attendant une décision nationale et conventionnelle.

Bien cordialement.

Valérie de Lécluse

Quelques informations sur les mutuelles:

AU 01/01/2016 LES MUTUELLES SUIVANTES ONT REJOINT ISANTE CODE 00733931

MOCEN       CODE : 75046039

DASSAULT    CODE : 95000752

L’UNIQUE CODE A UTILISER EST LE 00733931 ISANTE

VEUILLEZ DEMANDER LES NOUVELLES CARTES MUTUELLES.

VOTRE CONCENTRATEUR EFFECTUERA LES TRANSFORMATIONS DES ANCIENS CODES SUR LE NOUVEAU QUELLE QUE SOIT LA DATE DE SOINS.

 


 

 

:::: ATTENTION INFORMATION IMPORTANTE  :::

DES FACTURATIONS POSTEES  A MOCEN CODE 75046039 ET DASSAULT CODE 95000752, EN DECEMBRE 2015 ET JANVIER 2016  ONT ETE REJETEES PAR LA FMP SOUS LE MOTIF MUTUELLE RADIEE OU ZONE MUTUELLE INCORRECTE OU INCONNUE.

TANDIS QUE D’AUTRES SONT RESTEES SANS PAIEMENT NI RETOUR.

AUSSI VOUS DEVEZ REPOSTER TOUTES CES FACTURATIONS, PAR LE BIAIS DU RECYCLAGE RC SEUL, A L’IDENTIQUE, AFIN D’EN OBTENIR LE PAIEMENT PAR ISANTE.

 


 

 

MUTUELLE NATIONALE DES METIERS CODE 75047243 :::::

ATTENTION AUX FACTURATIONS DE 2015

CERTAINES FACTURATIONS DE FIN DECEMBRE 2015 ONT ETE REJETEES A TORT PAR LA FMP SOUS LE MOTIF MUTUELLE RADIEE.

CONTRAIREMENT A CE QUI A ETE ANNONCE DANS NOTRE MESSAGE DU 18/01/2016, LA FMP NE RETRAITERA PAS CES FACTURATIONS.

VOUS DEVEZ DONC LES RECYCLER A L’IDENTIQUE SUR LE CODE MNM 75047243 POUR EN OBTENIR LE PAIEMENT.

Notre avis sur le RPPS des prescripteurs hospitaliers.

La FSPF et SUPO ont signé l’avenant n° 9 à la convention pharmaceutique qui introduit un paiement pour les pharmaciens qui transmettent l’identité des prescripteurs hospitaliers à l’Assurance maladie.

Des confrères syndiqués nous demandent s’il faut renseigner le numéro RPPS dès maintenant.

Notre consigne est de le renseigner dès maintenant sous deux conditions:

  1. Le numéro RPPS figure lisiblement sur la prescription hospitalière.
  2. Votre logiciel expert vous permet d’effectuer l’inscription du numéro RPPS de manière facile et rapide pour l’équipe officinale.

Il est bon de savoir que  l’ASIP Santé met à disposition les données RPPS selon plusieurs modalités : fichiers d’extraction téléchargeables  ou WebServices d’interrogation et d’extraction.  Ces données facilement extractibles vont certainement être émulées dans nos logiciels experts ce qui permettra une intégration des numéros RPPS directement dans nos fichiers médecins et, à priori, sans coût supplémentaire.

P.L

Continuer la lecture de « Notre avis sur le RPPS des prescripteurs hospitaliers. »

Aides pérennes CNAM

reso_logoLe détail des aides pérennes (facturation des feuilles de soins et le forfait à la numérisation et télétransmission de 418.60€) sont disponibles sur notre compte Résopharma au chapitre « Liste récapitulative des retours « Défraiements CNAM ». Elles ont été ou vont être virées sur nos comptes bancaires professionnels au début du mois de mars 2017.

 

Les Pharmaciens du 13

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