Santé Publique – Page 110 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

MEDDISPAR communique:

20/03/2020

Covid-19 : renouvellement exceptionnel dérogatoire

Eu égard à la situation sanitaire actuelle, afin d’éviter toute interruption de traitement préjudiciable à la santé du patient, des dispositions dérogatoires prévoient que les officines peuvent dispenser un traitement chronique au-delà du cadre prévu de la délivrance par la procédure exceptionnelle. Cette disposition dérogatoire s’applique jusqu’au 31 mai 2020.

Les principes généraux sont les suivants :

Le pharmacien peut délivrer le traitement d’un patient sur présentation de son ordonnance renouvelable expirée ;
Il dispense les boîtes nécessaires pour une continuité de traitement. La dispensation ne peut être assurée pour une période supérieure à un mois.

Cas particulier des anxiolytique et hypnotiques : les pharmaciens d’officine peuvent renouveler, dans le cadre de la posologie initialement prévue, la délivrance des médicaments contenant des substances à propriétés hypnotiques ou anxiolytiques, à condition que ces médicaments aient été délivrés au patient depuis au moins trois mois consécutifs. La délivrance ne peut être assurée pour une période supérieure à 28 jours.

Cas particulier des TSO : dans le cas d’un traitement de substitution aux opiacés d’au moins trois mois à base de méthadone sous forme de gélules, de méthadone sous forme de sirop ou de buprénorphine comprimés, les pharmacies d’officine dont l’officine est mentionnée sur la prescription peuvent, après accord du prescripteur, dispenser, dans le cadre de la posologie et des modalités de fractionnement initialement définies par le prescripteur, un nombre de boîtes par ligne d’ordonnance garantissant la poursuite du traitement. La délivrance peut être assurée pour une période ne pouvant excéder 28 jours, y compris pour la méthadone sous forme de sirop.

Les autres médicaments stupéfiants et médicaments dits « assimilés stupéfiants » sont exclus de de ce dispositif dérogatoire.

Dans tous les cas, le pharmacien en informe le médecin. Il appose sur l’ordonnance le timbre de l’officine et la date de délivrance ainsi que le nombre de boites dispensées.

Nous vous invitons à consulter la FAQ du site ONP qui est régulièrement mise à jour.

Toute l’équipe du site MEDDISPAR vous remercie pour votre engagement dans cette situation exceptionnelle au service de la population.

URGENT: Plaquenil (hydroxychloroquine)

De nombreuses sollicitations nous arrivent au sujet de la rupture d’approvisionnement du Plaquenil.

Des confrères nous ont transmis des prescriptions. Il semble que le « syndrome PQ » s’installe dans le milieu médical et qu’il soit prescrit à tort et à travers, des prescriptions de complaisance, des prescriptions en vue de faire des stocks sans oublier des fausses prescriptions hospitalières de la part du personnel non soignant!!!

Vous êtes au front de la dispensation de ce médicament devenu EXTREMEMENT sollicité suite à la diffusion d’informations prometteuses concernant le traitement du COVID-19.

En plus, les premiers décès de médecins affolent à la fois le public et les professionnels de santé. Vous comprenez bien que ce médicament va faire l’objet dans les heures qui arrivent de procédures législatives en vue de prioriser les délivrances vers les malades prioritaires.

SOYEZ TRES VIGILANT sur la dispensation de ce médicament si vous en avez en stock.

P.L

Les différentes normes sur les gels hydroalcooliques

On peut se laver les mains avec du savon, c’est encore ce qu’il y a de mieux… mais attention, plus il y a de savon et moins c’est efficace.

On peut aussi utiliser des gels hydroalcooliques, ils sont très utiles mais certains sont de véritables arnaques.

Voici comment les débusquer.

Votre gel doit être bactéricide, fongicide et virucide.

Il y a 3 normes à avoir absolument

Retournez votre flacon et regardez la composition, ces 3 normes doivent apparaître obligatoirement sinon votre produit ne servira à rien et, bien évidemment, c’est la dernière qui est essentielle en ce moment.

— La norme EN1275 : elle indique que le gel tue les champignons.

— La norme EN1040 : elle indique le gel tue les bactéries.

— La norme EN14476 : elle indique que le gel tue les virus.

Qui peut le plus, peut le moins : s’il y a la norme EN14476, ça veut dire que le produit tue aussi les bactéries et les champignons mais dans le cas du coronavirus, c’est vraiment cette norme qui nous intéresse.

D’autres choses à surveiller

— Votre gel doit contenir entre 70% et 75% d’alcool (de l’éthanol).

— Il ne doit pas contenir de parfum, ni de colorant.

— Il doit préciser que les virus sont tués en 30 secondes (certains gels indiquent en 15 minutes… mais on ne va quand même pas se frotter les mains pendant un quart d’heure donc ces gels sont inefficaces).

— La seule mention « gel mains antibactérien » ne veut rien dire puisqu’on essaye de combattre un VIRUS, si c’est la seule indication présente sur votre flacon alors il est totalement inutile.

Ne référencez et n’achetez pas n’importe quoi à n’importe qui!

COVID-19 Renouvellement exceptionnel des ordonnances expirées

En raison de l’évolution de la propagation du Covid-19 en France, les pharmaciens d’officine sont exceptionnellement autorisés, et ce jusqu’au 31 mai, à renouveler des prescriptions lorsque l’ordonnance est expirée.

Renouvellement exceptionnel de traitement chronique

Sur présentation d’une ordonnance renouvelable expirée, quel que soit le nombre de renouvellements.
La délivrance est assurée pour une période d’un mois maximum.
Elle peut être renouvelée jusqu’au 31 mai 2020.
Dans le respect de la posologie initialement prévue.
Le tampon de l’officine et la date de délivrance ainsi que le nombre de boîtes dispensées sont apposés sur l’ordonnance.
Le pharmacien informe le médecin de la délivrance.

NOUVEAU: Cas des anxiolytiques et hypnotiques

Le traitement a déjà été délivré au patient durant au moins 3 mois consécutifs arrivés à échéance.
La délivrance est assurée pour une période de 28 jours maximum.
La délivrance peut être renouvelée jusqu’au 31 mai 2020.
Le tampon de l’officine et la date de délivrance ainsi que le nombre de boîtes dispensées sont apposés sur l’ordonnance.
Le pharmacien informe le médecin de la délivrance.

NOUVEAU: Cas d’un traitement de substitution aux opiacés à base de méthadone (gélules, sirop) ou buprénorphine comprimés

Le traitement a déjà été délivré au patient durant au moins 3 mois consécutifs arrivés à échéance.
Le renouvellement est réalisé par l’officine mentionnée sur la prescription.
L’accord préalable du prescripteur est obligatoire.
Dans le respect de la posologie et des modalités de fractionnement initialement définies par le prescripteur.
La délivrance est assurée pour une période de 28 jours maximum.
La délivrance pourra être renouvelée jusqu’au 31 mai 2020.
Le pharmacien appose sur l’ordonnance le tampon de l’officine et la date de délivrance ainsi que le nombre de boîtes dispensées.

Les autres médicaments stupéfiants et assimilés sont exclus de ce dispositif.

Renouvellement exceptionnel de dispositif médical

Les DM concernés par ces renouvellements exceptionnels figurent aux chapitre 1, 2 et 3 du titre I de la LPP, vous les trouverez listés dans ce document réalisé par l’UNPDM, accessible ici.

Dans le respect de la prescription initialement prévue.
Le cas échéant, ce renouvellement peut exceptionnellement s’opérer au-delà de la date de validité de l’entente préalable de l’organisme de prise en charge.
La délivrance peut être renouvelée jusqu’au 31 mai 2020.
Le pharmacien porte sur l’ordonnance la mention : “délivrance par la procédure exceptionnelle pour une durée de X semaines”.
Le médecin est informé de cette délivrance.
Le pharmacien appose sur l’ordonnance le tampon de l’officine ou sa signature et la date de délivrance.

Confraternellement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF

Communication FSPF

Chère Consœur, Cher Confrère,

Dans le contexte de crise sanitaire que traverse notre pays, vous êtes nombreux à nous poser des questions en lien avec le droit du travail, l’exercice professionnel, etc., retrouvez des éléments de réponse aux quelques problématiques actuellement rencontrées.

Nous appelons votre attention sur le caractère évolutif de la situation et sur le fait que de nouvelles mesures sont susceptibles d’intervenir à tout moment et peuvent potentiellement remettre en cause le contenu de ce mail.

Restriction sur la délivrance du paracétamol

Jusqu’au 31 mai 2020, l’ANSM limite les volumes de délivrance du paracétamol à :

une boîte de paracétamol (500 mg ou 1g), remboursable ou non, pour toutes demandes de vente directe, c’est-à-dire sans prescription ;
deux boîtes de paracétamol (500 mg ou 1g), remboursables ou non, pour les ventes sans prescription à destination de personnes présentant des symptômes (douleurs et/ou fièvre).

Dans le cas où un patient se présente avec une ordonnance de paracétamol, l’ANSM demande de dispenser la quantité prescrite par le médecin.

Nous vous recommandons d’inscrire la délivrance dans le dossier pharmaceutique de l’assuré concerné, qu’elle se fasse avec ou sans ordonnance.

Un POP-UP apparait désormais sur les logiciels pour rappeler cette consigne. En l’absence avérée de la carte Vitale, vous pouvez inscrire la dispensation dans l’historique du patient sur votre logiciel métier.

Attention : la vente en ligne de médicaments à base de paracétamol, ainsi que ceux contenant de l’ibuprofène ou de l’aspirine, est suspendue.

Distribution de masques pédiatriques

La DGS nous informe de la distribution par Geodis de masques pédiatriques dans certaines officines. Il s’agit d’une erreur, ces masques étant destinés aux hôpitaux. Si vous avez reçu des masques pédiatriques, nous vous invitons à les conserver et à nous le signaler à l’adresse suivante (fspf@fspf.fr), afin que nous puissions en avertir la DGS.

Alerte arnaque aux commandes de masques

Nous avons été alertés de la diffusion massive dans certains départements d’un mail à caractère frauduleux, prétendument adressé par la Direction générale de la santé (DGS).

Il semblerait que ce mail fasse suite à un appel téléphonique aux pharmacies d’officine, leur proposant de passer une commande de masques, accompagnée du versement d’un acompte lors de la commande.

La DGS, alertée par la FSPF, devrait prendre toutes les mesures nécessaires pour faire cesser et réprimer cette tentative d’escroquerie.

Dans l’attente, nous vous invitons à la plus grande vigilance face à ce type de propositions. Nous vous rappelons que certains types de masques, et notamment les masques antiprojection de type chirurgicaux et FFP2 généralement délivrés à l’officine ont été réquisitionnés et ne peuvent donc être commercialisés. De plus, les masques que vous recevez, issus du stock Etat, ne doivent donner lieu à aucune contrepartie financière de votre part.

Amplitude horaire de l’officine

Le titulaire est libre de déterminer ses horaires et de les modifier ponctuellement, sous réserve d’en informer ses patients et de s’assurer que la continuité du service est assurée. Cette mesure devra être réalisée en concertation avec les salariés présents, surtout si cette réduction d’amplitude d’ouverture conduit à modifier ponctuellement leurs horaires de travail qui sont souvent contractualisés.

Si toutes les officines d’un même secteur réduisent leurs horaires, par exemple en fermant plus tôt, il est indispensable que le service de garde soit réorganisé.

En cas de modification de vos horaires d’ouverture, vous devez donc :

Informer vos patients de vos nouveaux horaires par voie d’affichage à l’officine.
Informer votre syndicat départemental afin qu’il puisse adapter le tour de garde.
Informer Résogardes.

Confraternellement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF