Vaccination à l’officine: Nos propositions pour une généralisation réussie

La généralisation de la vaccination antigrippale à l’officine doit débuter en octobre prochain. Forte des enseignements en provenance des régions expérimentatrices, la FSPF a soumis au ministère de la Santé des propositions d’évolution du cadre réglementaire.

Simplification des démarches administratives

Afin de ne pas retarder le déploiement de la généralisation de la vaccination, la FSPF demande que le délai d’un mois imparti à l’ARS pour adresser aux pharmaciens le récépissé de son autorisation soit réduit à une semaine, et qu’au-delà de ce délai, la déclaration soit réputée traitée afin que le pharmacien puisse commencer à vacciner.

Formation, pour plus de souplesse

Le ministère de la Santé impose que l’essentiel de la formation soit réalisé en e-learning. Or, d’une part, l’offre disponible n’est pas suffisante pour faire face aux besoins à venir. D’autre part, une formation présentielle étant incontournable pour la pratique de l’injection, le déplacement pour la seule partie présentielle de 2 heures serait fortement pénalisant et discriminatoire pour les territoires ruraux. La FSPF demande donc que des formations intégralement en présentiel puissent être proposées, laissant le choix du mode de formation en fonction des contraintes organisationnelles et géographiques de chacun.

Adapter les logiciels de gestion officinale (LGO)

Le ministère de la Santé prévoit l’obligation pour le pharmacien de saisir dans le LGO, le numéro de lot ou la date d’administration du vaccin. Or, actuellement, tous les LGO ne permettent pas de saisir ces informations. En l’absence de mesures imposant aux éditeurs de logiciels de les adapter, la FSPF a alerté le ministère de la Santé sur l’impossibilité pour les pharmaciens de respecter cette disposition.

Vers moins de contraintes organisationnelles

Au vu des retours des pharmaciens, le cahier des charges proposé pour l’expérimentation devra être adapté.  

  • Obligation d’un espace de confidentialité clos, accessible depuis l’espace client sans accès possible aux médicaments. L’agencement de nombreuses officines ne permet pas d’aménager un tel espace. La FSPF demande donc que la vaccination puisse être réalisée dans une pièce qui ne serait pas directement accessible depuis l’espace client, à condition que le patient soit accompagné jusqu’à cet espace.
  • Points d’eau pour le lavage des mains et enceintes réfrigérées pour le stockage des vaccins. La FSPF demande que les points d’eau et enceintes réfrigérées puissent être situés à proximité du local.
  • Garder le patient en observation pendant 15 minutes. La plupart des patients ne souhaitent pas attendre aussi longtemps avant de quitter l’officine, la FSPF demande la suppression de cette durée minimale.

Elargir la population cible

La FSPF demande à étendre la vaccination à l’ensemble des adultes n’ayant jamais présenté d’allergie à l’ovalbumine, ce qui permettrait d’assurer une meilleure protection des populations les plus fragiles.  

Rémunération

Dans le cadre des négociations avec l’Assurance maladie, la FSPF a d’ores et déjà obtenu un honoraire unique de 6,30 € HT (sous réserve de supprimer les 15 minutes d’observation) pour chaque acte vaccinal, qu’il soit effectué sur présentation d’un bon ou d’une ordonnance. La Fédération demande en complément que cet honoraire soit pris en charge à 70 % par l’assurance maladie.

La FSPF milite depuis des années en faveur de cette évolution professionnelle et se réjouit d’avoir été entendue. Elle poursuivra sa mobilisation pour l’ouverture à de nouvelles vaccinations, notamment au rappel des vaccins chez l’adulte. 

Cordialement,

Philippe GAERTNER

Président de la FSPF

Rappel de la spécialité PNEUMOREL: Conduite à tenir et modalités de remboursement

L’ANSM a annoncé le 8 février 2019 la suspension des AMM de la spécialité pharmaceutique PNEUMOREL (laboratoires SERVIER) ainsi que le rappel de l’intégralité des présentations de ce produit non périmées à la date du rappel :

  • PNEUMOREL 0,2 POUR CENT, sirop (durée de péremption : 3 ans) ;
  • PNEUMOREL 80 mg, comprimé enrobé (durée de péremption : 2 ans).

Ce rappel fait suite à l’identification d’un potentiel effet du principe actif, le fenspiride, sur la survenue de troubles du rythme cardiaque.

A noter : les effets iatrogènes du PNEUMOREL sont immédiats. Les patients qui ne sont plus sous traitement ou qui n’ont pas présenté de troubles cardiaques lors de l’ingestion du médicament ne courent donc aucun risque.

Conduite à tenir

  • L’ANSM demande à tous les patients qui détiendraient du PNEUMOREL de ne plus utiliser ces médicaments et de les rapporter en pharmacie pour destruction.
  • Les patients peuvent s’adresser à leur pharmacien ou à leur médecin pour se faire conseiller d’autres médicaments contre la toux, en libre accès ou sur prescription médicale.
  • Les pharmaciens doivent cesser immédiatement toute délivrance de PNEUMOREL.
  • Ils doivent mettre en place dans leur officine une affichette visible par le public (cliquez ici).
  • Ils doivent recueillir les boîtes qui leur seront rapportées par les patients. Les boîtes rapportées doivent être détruites via la filière CYCLAMED. Les grossistes-répartiteurs ont reçu la consigne d’organiser le retour des stocks détenus par les pharmacies. Rapprochez-vous de vos grossistes pour connaître les modalités de ce retour.
  • Il est demandé aux pharmaciens de rassurer les patients inquiets : ils ne courent aucun risque dès lors que le traitement est arrêté.

Modalités de remboursement

  • Lors du retour de boîtes de PNEUMOREL en officine (y compris d’une boîte entamée), le pharmacien doit remettre au patient un reçu mentionnant le nombre de boîtes rapportées ainsi que le montant correspondant, sur la base du prix pratiqué par le pharmacien les reprenant. Il est recommandé aux patients de retourner les boîtes à leur pharmacie habituelle.
  • Le patient doit ensuite adresser ce reçu, en indiquant son adresse postale, directement à :

Les Laboratoires Servier

Remboursement PNEUMOREL

50 rue Carnot

92284 SURESNES CEDEX

  • Un chèque incluant les frais d’envoi sera adressé par les laboratoires SERVIER directement au patient. 

Patients et pharmaciens peuvent déclarer tout effet indésirable suspecté d’être en lien avec le PNEUMOREL, ou tout autre médicament, via le portail signalement-sante.gouv.fr.

Un numéro vert a été mis en place par les laboratoires SERVIER pour répondre aux interrogations des patients et des pharmaciens sur les modalités de retour et de remboursement des produits : 08.00.00.39.36.

Vous pouvez également consulter le site servier.fr pour davantage d’informations sur la procédure de rappel.

PHARMATROD : Le dépistage passe par les pharmaciens d’officine

Bonjour,

Les confrères qui désirent s’associer à cette opération seront formés par des spécialistes (médecins, pharmaciens et associatifs) durant une soirée pendant laquelle seront également détaillés la mise en place et le suivi de cette action de dépistage.

Nous avons prévu deux dates afin que chaque participant puisse choisir celle qui lui convient le mieux : Mardi 20 ou Jeudi 22 novembre 2018 à partir de 20:30 à l’hôpital de la conception dans l’amphithéâtre Rimbaud.

Bien cordialement,
Dr A DARQUE, Dr P MONGES
Praticiens Hospitaliers, Rétrocession APHM


Chère Consœur, Cher Confrère,

C’est une histoire de vie… D’une femme, ou d’un homme… Chacun mène une existence bien loin des comportements que l’on dit « risqués ». Pourtant, tous les deux ont pu être en contact avec le virus de l’hépatite C au cours de leur vie et être infectés sans le savoir, car les contaminations sans prise de risque sont possibles.

Des soins dentaires, une transfusion, une chirurgie ou un accouchement difficile il y a quelques années ? Une petite coupure de rasoir chez le coiffeur ? Tatouage ? Acupuncture, mésothérapie ? La liste ne s’arrête pas là… Près de 70 000 personnes en France seraient porteuses du virus de l’hépatite C sans le savoir ! Elles ne présentent aucun risque actuel et, de surcroît, ne se perçoivent pas comme potentiellement infectées…

Cette maladie évolue silencieusement et peut déboucher sur un cancer du foie. Pourtant, il est possible d’enrayer cette évolution dramatique car, aujourd’hui, on guérit de l’hépatite C en 2 à 3 mois dans 100% des cas et avec un traitement très bien toléré. Encore faut-il être diagnostiqué !

Ainsi, il est actuellement recommandé d’effectuer le dépistage du VHC chez tous les adultes au moins une fois au cours de leur vie, en association à celui des autres infections virales pour avoir l’opportunité de détecter des malades non conscients de leur infection et de les soigner à un stade précoce de l’infection asymptomatique, tout en évitant les transmissions et la progression de la maladie.

Pourquoi les pharmaciens officinaux dans le dépistage ?
Un dépistage universel efficace est irréalisable sans la participation active des professionnels de santé les plus proches de la population générale. Se plaçant à l’opposé des pratiques revendiquées de vente de matériel de dépistage par les circuits de grande distribution… Les pharmaciens peuvent eux-mêmes dépister et orienter les porteurs chroniques vers une prise en soin et une guérison systématique dans le cas de l’hépatite C. Ils sont en mesure departiciper de manière décisive à l’élimination de cette épidémie cachée.

Une nouvelle ouverture professionnelle pour les officines
Le pharmacien ne doit pas se restreindre dans le parcours de soins à l’aval de la prescription mais se projeter en amont du traitement, dans le dépistage. En professionnel de santé reconnu par la population, les pharmaciens d’officine peuvent faire valoir leur spécificité en tant qu’acteur de soins majeur. Les textes réglementaires ont d’ailleurs récemment confirmé toute l’importance du pharmacien dans le dépistage. En y effectuant dans des actions de dépistage, les officines exercent pleinement leur rôle de postes avancés de santé publique, au bénéfice de la santé de tous.

Comment s’associer à ces actions ?
Le 26 novembre 2018 nous débutons une campagne de dépistage de 6 mois, organisée par les services Rétrocession, Hépato-gastroentérologie et Infectiologie VIH de l’APHM en partenariat avec le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône (FSPF 13), l’Union des syndicats des pharmaciens d’officine (USPO), l’URPS Pharmaciens Paca, le Réseau Santé Vieux-Port et l’association SOS hépatites Paca.
Cette campagne repose sur la participation des pharmaciens d’officine volontaires de Marseille et sa région dont l’objectif sera :
– Effectuer un dépistage combiné des maladies virales chroniques par des TROD confidentiels, anonymes et gratuits réalisés par vous pour vos patients. Tout le matériel sera fourni, de même qu’une formation préalable à son utilisation.
– Informer, diffuser, orienter, encourager leurs patients à bénéficier d’une action de dépistage. Les supports d’accompagnement seront également fournis.

 

Préalablement à cette opération les pharmaciens voulant effectuer des TROD seront formés au cours d’une soirée de formation de 2h où seront détaillés la mise en place et le suivi de cette action de dépistage. Deux dates sont disponibles et soumises à votre choix : 20 et 22 novembre 2018 à partir de 20:30 à l’hôpital de la Conception (programme ci joint).

 

Venez, nombreux, vous associer à cette lutte et nous y retrouver !

 Les organisateurs:
Albert Darque, Philippe Monges, Isabelle Portal, Isabelle Ravaux.

 

Confirmez votre participation !
Envoyez-nous simplement un mail :
1) Adresses : albert.darque@ap-hm.frphilippe.monges@ap-hm.fr
2) Copiez le texte ci-dessous dans votre message, puis complétez ou cochez d’un X à la fin des lignes choisies et envoyez !
Pharmacie :…
Adresse : …
Nom du Titulaire : …..
Je souhaite participer à Pharmatrod sans effectuer de TROD :
Je souhaite participer à Pharmatrod EN EFFECTUANT des TROD dans mon officine :
Je participerai à la soirée du 20/11/18 :
Je participerai à la soirée du 22/11/18 :
Je souhaite récupérer mes kits de TROD et/ou supports d’information à l’issue de la soirée de formation :

 

 

Moi(s) Sans Tabac, je le tente avec mon PAPO !

PAPO : Plan d’Accompagnement Personnalisé à l’Officine 

Vous souhaitez participer à l’expérience et être rémunéré pour cela ?

Inscrivez-vous !

Avec le soutien financier de l’ARS PACA 

Durée de l’expérimentation : 1 mois du 1er novembre au 30 Novembre

Rémunération : 50 euros pour un suivi comportant 1 entretien/ 2 actions de suivi pouvant se faire « au comptoir », comme un conseil habituel mais plus pertinentes et ciblées puisque construites avec le patient !!!  / 1 action d’évaluation.

La rémunération sera versée sur remise du dossier COMPLET à l’URPS Pharmaciens dans les quinze jours suivant le renvoi du dossier.

Un guide de d’entretien et un guide comportant les différents outils sont mis à la disposition du pharmacien sur le site URPS Pharmaciens PACA onglet Pharm’Observance.

Inscription obligatoire auprès de l’URPS Pharmaciens

Chantal Migone (coordonnées)

Nombre de places limitées à 30 officines.

 

Détails de l’action

Objectifs :

Accompagner le patient pendant son sevrage

Proposer un Plan de Sevrage Personnalisé tout au long du sevrage

Evaluer l’impact de l’action des pharmaciens sur le sevrage tabagique

 

Les entretiens

  • Le pharmacien devra procéder à différentes évaluations :
    1. De l’état de santé général du patient (poids, activité physique…)
    2. De la situation tabagique
    3. De la motivation
    4. De la dépendance physique, psycho-comportementale
    5. Du niveau d’anxiété et de dépression
  • Création d’une alliance avec le patient
  • La posture est motivationnelle. Et nécessite l’exploration avec le patient des avantages et les inconvénients de la poursuite ou de l’arrêt du tabac (outils fournis)
  • Les entretiens sont basés sur une enchaînement de questions (3/4 ouvertes, ¼ fermées), de reformulation, de renforcement, permettant au patient de cheminer et de trouver ses propres solutions. Au cours de ces entretiens le pharmacien pourra faire appel à des outils empruntés aux TCC (colonnes de Beck) ou à la PNL.
  • Reconnaissance des efforts et encouragement pour atteindre le but fixé
  • Organisation du suivi du sevrage en utilisant si possible des marqueurs biologiques (CO)
  • Prévention des effets liés au recours au TSN (constipation, insomnies …) et aux effets du sevrage (anxiété…)
  • Rédaction en fonction de l’objectif co-décidé d’un PSP (Plan de Sevrage Personnalisé ou mieux Plan Accompagnement Personnalisé à l’Officine PAPO)

 

Il est recommandé de réaliser le premier entretien dans un espace confidentiel.

La réévaluation du PSP doit se faire dans les 10 jours pour évaluer le comportement du patient (7 jours est idéal) et pour permettre de mettre œuvre des actions correctrices et/ou encourager le patient dans sa démarche. Il est préférable de réaliser cet entretien dans l’espace confidentiel. Cependant les problèmes peuvent également se régler rapidement « au comptoir ».

Chaque entrevue doit permettre de suivre les indicateurs (poids…) indiqués dans le guide mis à disposition.

 

Je me tiens à votre disposition pour toute information complémentaire

Félicia FERRERA

Les Pharmaciens du Sud

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