Important: Vaccination et VIH

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) prend pour cible le système immunitaire qu’il détruit progressivement. Si l’infection évolue longtemps sans traitement, les personnes n’ont presque plus de défenses : c’est le stade appelé sida. Si on atteint le stade sida, le risque d’infection par d’autres microbes est très élevé. Les traitements actuels permettent de ne jamais atteindre le stade sida, ou bien de retrouver des défenses immunitaires protectrices si l’on est dépisté tardivement.

Actuellement, on recommande de vacciner toutes les personnes vivant avec le VIH de la même manière, quel que soit le stade de l’infection. On recommande, en plus des vaccins habituels de la population adulte (diphtérietétanospoliomyélitecoquelucheméningocoque de type C jusqu’à l’âge de 24 ans), les vaccins contre le pneumocoque, la grippe, l’hépatite B, et (pour les garçons et les filles jusqu’à 19 ans) les infections à Papillomavirus humains (HPV).

Les vaccins vivants atténués (rougeolefièvre jaunevaricelle, etc.) peuvent être réalisés si nécessaire, lorsque les défenses immunitaires sont bonnes.

Vaccination antigrippale et séropositivité

Un clinicien exerçant à Marseille a rapporté au COREVIH que trois de ses patients, séropositifs au VIH, se sont vu refuser l’injection du vaccin antigrippal sans explication, dans trois pharmacies différentes.


Nous nous permettons de rappeler ici les recommandations du rapport du Groupe d’Experts « Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH » – juillet 2018, qui précise :
« Les vaccins recommandés pour les PVVIH sont les vaccins du Calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont spécifiquement recommandées, les vaccinations contre : la grippe, les infections invasives à pneumocoque, l’hépatite B et les infections à papillomavirus pour les garçons entre 11 et 19 ans ».


A notre tour nous tenions à attirer votre attention sur ces situations de refus qui nous inquiètent fortement. Cependant nous espérons vivement qu’il s’agit là de cas isolés et que, la très grande majorité des confrères de notre région sont sensibles à la vulnérabilité des personnes vivant avec le VIH, trop souvent victimes de stigmatisation et/ou de discrimination.

Il semble que le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens diligente une enquête sur les 3 pharmacies incriminées.

P.L

Question d’un adhérent du 13:

Pour des produits dont le princeps est au même prix que le générique (Ventoline® …) faut il faire payer le client comme pour ceux qui sont plus chers que leurs génériques ?
La sécu nous compte des points statistique de substitution de moins à cause de ces produits , du coup on se demande…

Réponse: Si c’est le même prix , on peut faire le TP car la « sécu » ne perd pas d’argent. Se rappeler cependant que la marge sur le générique est plus importante que sur le princeps.

 

Une synthèse de ce qui arrive en 2020

  • Au 1er janvier 2020, modification des marges et honoraires (avenant 19 signé par l’USPO).
  • Au 1er janvier 2020, nouvelles mentions obligatoires (manuscrites ou pas) du prescripteur pour éviter la substitution génériques aux patients: NS MTE – NS CIF – NS EFG.
  • Au 1er janvier 2020, relèvement du SMIC et conséquence sur la grille des salaires.
  • Au 15 janvier 2020, fin de l’accès libre pour l’alpha-amylase, le paracétamol et les AINS.
  • Au 24 janvier 2020, Adancor®10mg et 20mg déremboursé, les génériques restent rembourser à 65%.
  • Au 11 février 2020, Forlax®10g déremboursé, les génériques restent rembourser à 30%.
  • 2020: Réforme des retraites: les avocats manifestent mais pas les pharmaciens: silence radio (?).
  • 2020: Report de la rémunération des TROD Angine à l’officine pour le printemps 2020 en raison du retard dans la rédaction des textes.

Dernière minute ! Vaccination et TROD : exonération de TVA

Certains soins dispensés par les pharmaciens sont désormais exonérés de TVA. 

Cette disposition, issue de la loi de Finances du 28 décembre 2019, est rétroactive au 15 octobre 2019. 

Cela signifie que :

  • Les actes de vaccination antigrippale effectués depuis le 15 octobre 2019 à l’officine ne sont pas soumis à TVA. Nous vous conseillons de vérifier dans vos logiciels métier qu’aucune TVA n’a été imputée pour vos actes de vaccination effectués depuis cette date.
  • La réalisation du TROD angine à l’officine ne sera pas soumise à TVA.
  • Lorsqu’ils seront payés à l’acte, les entretiens pharmaceutiques seront, en toute logique, également exonérés de TVA. 

Cette mesure introduite à la demande de la FSPF aligne la fiscalité des actes effectués par les pharmaciens sur celle de la majorité des professionnels de santé. Elle constitue une reconnaissance des soins pharmaceutiques.  

Confraternellement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF

Les Pharmaciens du 13

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