Bascule des patients affiliés MGEN : phases 1 et 2

Dans quelques mois, la MGEN va confier la gestion de son tiers payant à deux opérateurs :

  • à la CNAM pour la part relevant du régime obligatoire ;
  • à Viamedis pour le régime complémentaire.

Compte tenu de l’importance de cette migration, une transition sera réalisée par étapes. La FSPF a pu obtenir une feuille de route prévisionnelle, qui prévoit une bascule en 4 phases qui interviendront aux échéances suivantes :

Pour vous accompagner dans cette évolution, vous trouverez une première fiche pratique à imprimer vous récapitulant les deux premières étapes. Nous vous recommandons de la conserver à portée de main au comptoir, afin que vos équipes puissent s’y référer facilement pour vos patients de la MGEN.

Cette fiche sera mise à jour régulièrement, notamment fin 2025 et début 2026, lors de la bascule complète du système d’information de la MGEN vers la CNAM et Viamedis.

Dès maintenant, il vous est demandé :

  • de mettre à jour la carte Vitale de vos patients affiliés à la MGEN
  • de vérifier la validité de leur carte de tiers payant.

Nous vous remercions pour votre vigilance et votre mobilisation.

Visiodroits® généralisé avec Génération

En avril 2024, la FSPF et Génération ont signé une convention de délégation de paiement intégrant Visiodroits®, répondant aux attentes de l’ensemble des acteurs, dans leur pratique du tiers payant, qu’il s’agisse des pharmaciens d’officine ou des assurés couverts par un contrat géré par Génération.

A la suite de la signature de cette convention, Génération s’était engagée à réaliser une série de développements et de tests avec R+/Resopharma, qui se sont révélés concluants et ont permis de corriger l’ensemble des anomalies rencontrées.

A compter de ce jour, le déploiement est effectif sur l’ensemble du territoire. Toutes les officines qui le souhaitent peuvent donc désormais utiliser Visiodroits® avec Génération.

Pour rappel, la norme Visiodroits® est gratuite. N’hésitez pas à activer Visiodroits® dans votre logiciel métier, à vérifier auprès de votre éditeur que votre logiciel est correctement paramétré pour son utilisation et à nous faire part de toute difficulté que vous rencontreriez pour en bénéficier. Pour ce faire, vous pouvez contacter votre syndicat départemental qui nous alertera ensuite si nécessaire, ou vous pouvez utiliser les canaux habituels de communication de la FSPF en cliquant sur ce lien.


Confraternellement,

Valérian PONSINET
Président de la commission Convention et système d’information FSPF

Carte Blanche Partenaires (CBP) déploie son propre dispositif de tiers payant au travers de son opérateur SwissLife et n’est plus affilié à Almerys.

Chers confrères,

Depuis le 1er janvier 2025, Carte Blanche Partenaires (CBP) déploie son propre dispositif de tiers payant au travers de son opérateur SwissLife et n’est plus affilié à Almerys.

Pour pratiquer le tiers payant avec CBP, vous devez donc désormais utiliser le code préfectoral 37930151 en lieu et place de celui d’Almerys.

Nous travaillons avec Carte Blanche Partenaires depuis plusieurs mois à la conclusion d’une convention nationale de délégation de paiement permettant d’accompagner et de protéger les pharmaciens dans la pratique du tiers payant. Cette convention sera également complétée de conditions générales de tiers payant (CGTP), qui s’appliqueront à tous les professionnels de santé pratiquant le tiers payant et qui permettront d’enregistrer chaque professionnel de santé dans les bases de CBP.

Grâce à notre partenaire R+/Resopharma, mandataire de nombreux pharmaciens, nous avons pu communiquer les données permettant d’assurer la continuité de service et une totale transparence pour les pharmaciens.

Cependant, tous les pharmaciens ne sont pas forcément référencés. Ces derniers doivent par conséquent s’enregistrer eux-mêmes sur le portail de CBP à cette adresse : https://pec.carteblanchepartenaires.fr, afin de finaliser leur conventionnement.

Si vous êtes concerné par cette demande, vous trouverez, ci-joint, une copie du mail qui peut vous être adressé.

A noter : ce conventionnement concerne tous les professionnels de santé qui pratiquent le tiers payant. Les documents demandés ne correspondent donc pas forcément à notre activité, ou sont parfois superflus. Afin de simplifier vos démarches, la FSPF est convenue avec Carte Blanche, de remplacer si vous le souhaitez :

  • La feuille de soins barrée ou la facture barrée par tout autre document justifiant votre activité (comme une capture de vos informations CPAM, sur votre portail Amelipro),
  • L’attestation d’assurance Responsabilité Civile Professionnelle, par votre KBIS.

Pour réaliser une capture de vos informations CPAM, rendez-vous sur le portail Amelipro, cliquez en haut à droite sur l’icône située à droite de votre adresse, puis sur « Mon Compte ». Enfin, cliquez sur le lien « Mes informations de CPAM » et capturez l’écran (avec l’outil capture d’écran sur PC).

Pour le KBIS, sachez que vous pouvez en obtenir un gratuitement, en vous connectant sur le portail MonIdenum.

Enfin à l’avenir, si vous êtes client R+/Resopharma et que vous recevez cette demande de la part de Carte Blanche Partenaires, n’hésitez pas à prendre contact avec CBP pour être correctement enregistré. Vous pourrez remplir la fiche ci-jointe et la communiquer à l’adresse mail indiquée en bas de la fiche : grc@rplus-sante.fr. Cela permettra de diffuser vos coordonnées (pour de futures démarches comme celles-ci). Ce service est bien entendu gratuit pour les clients R+/Resopharma.

Nous reviendrons vers vous quand les CGTP seront consolidées, et que la convention nationale sera signée. Carte Blanche sera prochainement en mesure de confirmer les droits de vos patients grâce à la norme Visiodroits®, permettant ainsi de sécuriser l’acquisition des droits de vos patients, et de garantir vos paiements.

Confraternellement,

Valérian PONSINET

Président de la Commission convention et systèmes d’information FSPF

Smart RX et Visiodroits®

Chers confrères,

Cela fait plusieurs fois que nous vous recommandons d’activer VISIODROITS® sur vos LGO, car, de plus en plus de mutuelles y adhèrent, que VISIODROITS® est opposable au pharmacien et que la carte papier va perdre cette opposabilité (environ fin 2024). Cela fonctionne déjà pour Isanté ….. mais pas avec CETIP de CEGEDIM, ce qui avait pour conséquences de priver les utilisateurs de SMART RX d’accéder à VISIODROITS® pour VIAMEDIS.

Votre syndicat FSPF s’en est  » ému » auprès de la direction de Smart RX et nous avons reçu, lundi soir dans notre tchat Smart RX,  la procédure pour activer Visiodroits® (voir PJ ci-dessous).

Je vous conseille vivement de l’actualiser rapidement car cela ne se fait pas en automatique. 

Merci à SMART RX d’avoir répondu à notre demande.

Valérie OLLIER

Présidente 

VISIODROITS®

Signataires :

  • FSPF – Fédération des Syndicats de Pharmacies de France
  • ADOCT – Association des Organismes Concentrateurs Techniques
  • Viamedis

_________________________

Dans l’intérêt des pharmaciens d’officine, la FSPF, œuvre depuis 10 ans afin que les officines de pharmacie disposent de solutions normalisées de télé mise à jour des droits complémentaires des patients bénéficiaires du tiers payant. L’action de la FSPF et des membres de l’ADOCT, association regroupant la plupart des Organismes Concentrateurs Techniques, a conduit au déploiement de la solution Visiodroits®, ainsi qu’à sa fiabilisation.


Viamedis, opérateur de tiers-payant depuis plus de 20 ans, couvre 20 millions d’assurés d’organismes complémentaires d’assurance maladie. Viamedis, qui propose Visiodroits® à l’ensemble des officines depuis plusieurs années, a choisi de renforcer la mise en œuvre de ce service en améliorant l’instantanéité des prestations grâce au passage du contrôle des droits de 3 mois à un contrôle des droits des patients en temps réel.


Visiodroits®, solution normalisée de télé mise à jour des droits complémentaires sur le poste de travail du professionnel de santé permet d’obtenir une garantie de paiement des frais pharmaceutiques, par l’obtention d’une accréditation électronique émise par l’organisme payeur et embarquée dans la facture. Ce dispositif répond aux exigences de la profession en termes de fiabilisation de la facturation et à la possibilité accordée aux assurés de résilier un contrat d’assurance santé à tout moment (Résiliation Infra Annuelle).


Les gains obtenus grâce à ce service En offrant la possibilité au pharmacien de vérifier en temps réel les garanties des patients avant de pratiquer le tiers payant, Visiodroits® permet de réduire drastiquement le volume des rejets de factures et les impayés en les portant à un niveau inférieur à 0,15%.
Visiodroits® garantit le paiement, diminue le nombre de rejets, et fait gagner du temps tout en facilitant la facturation.


Alors que l’attestation de droits, dans sa version papier, vit ses dernières heures, le système numérique d’acquisition des droits, en perpétuelle amélioration, s’avère de plus en plus efficace.


Dans une démarche d’amélioration continue de la solution Visiodroits®, la FSPF, les membres de l’ADOCT et Viamedis ont pu ainsi apporter les évolutions nécessaires et corriger les anomalies détectées ces derniers mois. En conséquence, le service, ainsi amélioré, a été généralisé et mis à la disposition de l’ensemble des officines.


Les officines peuvent se rapprocher de leur éditeur de logiciel afin de vérifier que les fonctionnalités ont été correctement activées, étant précisé que Visiodroits® est un service inclus dans l’abonnement du pharmacien auprès de son OCT.


La FSPF, l’ADOCT et Viamedis se félicitent du déploiement de ce service qui constitue aujourd’hui une étape incontournable dans la transformation numérique de l’officine et dans la recherche de l’objectif zéro incident.

Philippe BESSET
Président FSPF


Christophe CANDE
Directeur Général
Viamedis


Philippe DAUBIAN
Président ADOCT

Les Pharmaciens du Sud

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