PROTOCOLES DE COOPERATION COMMENT LES METTRE EN OEUVRE A L’OFFICINE ? MISE A JOUR LE 29 AOUT 2023

Quatre protocoles de coopération de soins non programmés peuvent être mis en œuvre à l’officine, dans le cadre d’un exercice coordonné :

  1. prise en charge de la pollakiurie et de la brûlure mictionnelle chez la femme de 16 à 65 ans (ci-après « protocole cystite ») ;
  2. prise en charge chez l’enfant de 12 mois à 12 ans de l’éruption cutanée vésiculeuse prurigineuse (ci-après « protocole varicelle ») ;
  3. prise en charge de l’odynophagie pour les patients de 6 à 50 ans (ci-après « protocole angine ») ;
  4. renouvellement du traitement de la rhino-conjonctivite allergique saisonnière pour les patients de 15 à 50 ans (ci-après « protocole rhinite »).

Ces protocoles confirment la reconnaissance du rôle du pharmacien d’officine en tant que professionnel de santé de premier recours. Ils sont toutefois conditionnés à l’appartenance du médecin délégant et du pharmacien d’officine délégué à une même structure d’exercice coordonné, à l’exception, depuis un arrêté du 17 août 2023, des professionnels de santé intégrés à l’expérimentation « Orientation dans le système de soins » (Osys) pour les protocoles cystite et angine.

Jusqu’en 2022, seules les officines membres d’un centre de santé (CDS) ou d’une maison pluriprofessionnelle (MSP) pouvaient être rémunérées par l’Assurance maladie, sous certaines conditions.

En 2022, dans le cadre de la mission flash sur les urgences et les soins non programmés, le Gouvernement a, de manière exceptionnelle, élargi la prise en charge de l’Assurance maladie aux officines membres d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). Ce dispositif a été reconduit jusqu’au 31 août 2023. Interrogée par la FSPF, la CNAM a indiqué que la dérogation serait prolongée au-delà du 31 août 2023.

Deux arrêtés portant sur les protocoles cystite et angine, publiés au Journal officiel le 14 mars 2023, ont remanié ces protocoles et ont abrogé les articles relatifs à la prise en charge par l’Assurance maladie. Ainsi, depuis le 15 mars 2023, plus aucune rémunération n’était prévue pour la mise en œuvre des protocoles cystite et angine, quelle que soit la structure d’exercice coordonné.

Après plusieurs interpellations de la CNAM et du ministère de la Santé par la FSPF, un arrêté du 17 août 2023, entré en vigueur le 25 août 2023, a pérennisé la prise en charge des protocoles cystite et angine mis en œuvre au sein des CDS, des MSP et des CPTS et réintroduit leur rémunération.

Les protocoles varicelle et rhinite seront prochainement remaniés afin notamment de pérenniser leur mise en œuvre au sein des CPTS.

La FSPF se réjouit de ces évolutions, dans l’attente de la concrétisation des annonces de la Première ministre qui permettra la prise en charge des brûlures mictionnelles et des odynophagies hors exercice coordonné, et met à la disposition de ses adhérents une foire aux questions pour tout comprendre sur la mise en œuvre des protocoles de coopération en officine.

Pour télécharger la circulaire 2023-33, cliquer ICI.

Rectificatif sur la newsletter du 04/09/23 reçue hier matin dans vos BAL.

Nous avions « copié collé » la circulaire du cabinet de la Première Ministre mais il y figurait une erreur sur le prix de vente public maximum des autotests pour adultes. Il est de 3,35 euros et non de 3,25 euros.

Vous pouvez retrouver des informations plus fiables que celles fournies par le cabinet de la Première Ministre sur les FAQ de la FSPF. Une raison de plus pour adhérer au seul syndicat professionnel sérieux et efficace. 🙂

Pour nos adhérents, toutes les infos à connaitre sur le Covid sont ICI .

P.L

COVID 19: un petit mémo sur les règles de prise en charge au 31 août 2023:

Plusieurs procédures médicales, créées durant la crise sanitaire liée à la Covid-19, continuent de s’appliquer dans le cadre de la sortie de crise sanitaire. Les majeurs et certains mineurs peuvent recevoir un rappel vaccinal.

Tests

Pour un test RT-PCR, réalisé sur prélèvement nasopharyngé par des laboratoires de biologie médicale, le tarif de référence est de 41,19 €. Le test dit RT-PCR est réservé en priorité pour tester les personnes présentant des symptômes, les cas contacts et les personnels soignants.

Pour un test antigénique, le prix varie. Exemple : il est de 20 € en pharmacie.

Tout assuré peut demander à bénéficier d’un examen de dépistage ou d’un test, sans prescription préalable.

La prise en charge par l’Assurance maladie s’effectue avec un ticket modérateur. Il y a un reste à charge pour l’assuré.

À savoir  

Dans la très grande majorité des cas, le ticket modérateur des tests covid-19 est intégralement remboursé par les mutuelles ou complémentaires santé.

Il est par ailleurs également pris en charge à 100 % pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire.

Cependant, la prise en charge est de 100 % pour :

  • Assurés de 65 ans ou plus
  • Mineurs
  • Assurés en ALD
  • Professionnels de santé ou leurs employés
  • Personnels d’un établissement de santé, d’un établissement ou service social ou médico-social
  • Personnes concernées par des campagnes de dépistage collectif, organisés par les ARS: ARS : Agence régionale de santé ou une préfecture ou au sein des établissements de l’éducation nationale
À savoir  

Ces règles sont applicables pour les personnes qui ne sont pas assurés sociaux mais résident en France.

Ces règles sont applicables seulement sur prescription médicale pour les non-résidents et pour ceux qui font l’objet d’une décision d’éloignement.

Autotest

Il est réservé aux personnes sans symptômes pour leur seul usage personnel.

Pour les enfants de 3 à 15 ans, il existe des recommandations spécifiques.

Sa vente est interdite sur internet.

Il est gratuit sur présentation d’un justificatif pour les personnes suivantes :

  • Professionnels qui travaillent auprès des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
  • Élèves déclarés personne contact à l’école, au collège ou au lycéen
  • Personnels de l’Éducation nationale exerçant en école maternelle, primaire, collège et lycée (établissements du premier et du second degré) et dans les services d’hébergement, d’accueil et d’activités périscolaires associés

Il en est de même pour les personnes-contacts ayant un schéma vaccinal complet ou âgées de moins de 12 ans qui ne souhaitent pas effectuer un examen de détection de la Covid (PCR ou antigénique). Un document ou une déclaration sur l’honneur du patient ou de son représentant légal attestant de ce statut est nécessaire.

Cette personne ou élève contact a droit à un autotest gratuit.

Dans les autres cas (par exemple, professionnels auprès des personnes âgées ou personnels de l’Éducation nationale), la pharmacie délivre 10 autotests par personne et par mois.

Le résultat négatif d’un autotest pratiqué sous supervision du pharmacien permet la délivrance du passe sanitaire.

À savoir  

Le prix de vente d’un autotest ne peut pas excéder 3,35 €. Le prix maximal de vente d’un autotest destiné et conçu pour les enfants est de 5,20 €.

Masque

Les personnes suivantes peuvent bénéficier de masques gratuitement :

  • Personnes nées avant 2017 et bénéficiaires au 30 décembre 2021 de la complémentaire santé solidaire (CSS), de l’aide pour une complémentaire santé (ACS) ou de l’aide médicale de l’État (AME). Elles reçoivent les masques par la Poste. Aucune démarche n’est nécessaire.
  • Personnes vulnérables qui peuvent développer une forme grave de Covid-19. Elles peuvent se procurer des masques en pharmacie sur prescription médicale.
  • Personnes atteintes du virus Covid-19 sur présentation du mail ou du sms de l’Assurance Maladie ou du résultat positif du test RT-PCR
  • Personnes identifiées comme cas contact par l’Assurance Maladie dans le traitement Contact covid

Les personnes considérées vulnérables sont celles qui se trouvent dans l’une des situations suivantes :

  • Être âgé de 65 ans et plus
  • Avoir des antécédents (ATCD) cardiovasculaires : hypertension artérielle compliquée (avec complications cardiaques, rénales et vasculo-cérébrales), ATCD d’accident vasculaire cérébral ou de coronaropathie, de chirurgie cardiaque, insuffisance cardiaque stade NYHA III ou IV
  • Avoir un diabète non équilibré ou présentant des complications
  • Présenter une pathologie chronique respiratoire susceptible de décompenser lors d’une infection virale (broncho pneumopathie obstructive, asthme sévère, fibrose pulmonaire, syndrome d’apnées du sommeil, mucoviscidose notamment)
  • Présenter une insuffisance rénale chronique sévère
  • Être atteint de cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie)
  • Présenter une obésité (indice de masse corporelle > 30 kgm2)
  • Être atteint de cirrhose au stade B du score de Child Pugh au moins
  • Présenter un syndrome drépanocytaire majeur ou ayant un antécédent de splénectomie
  • Être au 3e trimestre de la grossesse
  • Être atteint d’une maladie du motoneurone, d’une myasthénie grave, de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de paralysie cérébrale, de quadriplégie ou hémiplégie, d’une tumeur maligne primitive cérébrale, d’une maladie cérébelleuse progressive ou d’une maladie rare
  • Être atteint de trisomie 21

C’est également le cas pour les personnes atteintes d’une immunodépression congénitale ou acquise, non sévère :

  • Médicamenteuse (chimiothérapie anti-cancéreuse, traitement immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie à dose immunosuppressive)
  • Infection à VIH non contrôlée ou avec des CD4 < 200/mm3
  • Consécutive à une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques
  • Liée à une hémopathie maligne en cours de traitement.

C’est aussi le cas pour les personnes sévèrement immunodéprimées dans les cas suivants:

  • Avoir reçu une transplantation d’organe ou de cellules souches hématopoïétiques
  • Sous chimiothérapie lymphopéniante
  • Être traité par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (cellcept, myfortic,mycophénolate mofétil, imurel, azathioprine) et les AntiCD20 (rituximab : Mabthera, Rixathon, Truxima)
  • Au cas par cas, si vous êtes sous immunosuppresseurs relevant d’une autre catégorie ou porteur d’un déficit immunitaire acquis primitif
  • Être dialysé chronique
À savoir  

Dans le cadre du travail, des masques sont distribués aux professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux. Ainsi, un accueillant familial ou un salarié à domicile intervenant auprès d’une personne âgée ou en situation de handicap peut avoir des masques gratuits en pharmacie.

Délivrance gratuite de masques de type FFP2

Les pharmacies d’officine délivrent gratuitement, sur présentation d’une prescription médicale, des masques de type FFP2 aux personnes à risque de formes graves du covid-19 et immunodéprimées.

_____________________________

Vérifié le 31 août 2023 – Direction de l’information légale et administrative (Première ministre)

FORMATION PRESCRIPTIONS DES VACCINS, CALENDRIER VACCINAL 2023

Chers amis,

Nous avons eu l’agréable surprise en ce mois d’août de voir le décret concernant la prescription et l’administration des vaccins être officiellement publié pour les pharmaciens d’officine , infirmiers ….

Ce décret définit les obligations de formation, celle pour l’acte vaccinal ( pour la plupart déjà faite pour la grippe) et celle pour la prescription ( environ 10 heures). A ce jour, la CNAM n’a pas encore créé les codages des actes prescription et injection, ni le CERFA servant de support à la prescription. Les éditeurs vont devoir adapter nos LGO.

L’Ordre va mettre en place un site dédié à l’enregistrement. Les formations (pour la plupart) ne sont pas encore DPC mais devraient à postériori être prises en charge par OPCO EP (adjoints) et FIF PL (titulaires). Certaines sont en présentiel ou e-learning ou mixte.

Cela n’empêche pas divers organismes de formation de vous proposer de vous former et de vous fournir une attestation de formation qui vous sera demandée par Ordre et ARS. Quelque soit l’organisme que vous choisissez, il doit être en capacité de vous fournir cette attestation.

C’est dans ce cadre que la FSPF a décidé de proposer à ses adhérents, une formation le plus tôt possible, en e-learning et à un tarif préférentiel, pour éviter l’engorgement au dernier moment d’un nombre trop important de pharmaciens désireux de se lancer dans la prescription/injection et montrer que la profession est prête à relever le défi.

Si certains d’entre vous ont déjà fait cette formation avant la date du décret ET que cette formation correspondait bien au cahier des charges actuel, demandez à votre organisme de vous délivrez votre attestation. 

Je sais que, comme pour la vaccination grippale et covid, notre profession saura relever le défi au service de nos concitoyens.


Bonne rentré à tous,


Valérie Ollier

Présidente Fédération Méditerranéenne 

________________________________________

Télécharger le calendrier des vaccinations 2023 et ses annexes (version au 12 avril 2023)

Les Pharmaciens du Sud

GRATUIT
VOIR