Le document AMELI (ci-dessous) vous donne les directives applicables depuis le 01/03/2023.
Il y a plusieurs cas où nous devons facturer à 100% sécu et rien à la mutuelle.
Certaines mutuelles réclament des indus aux pharmaciens sur leur part indument payée en particulier chez les personnes en ALD.
Il faut faire attention à la facturation initiale.
Valérie Ollier
Présidente FSPF 13
PRISE EN CHARGE DES TESTS ANTIGÉNIQUES ET
JUSTIFICATIFS
Tests effectués en France
Depuis le 1er mars 2023, les modalités de prise en charge des tests de
dépistage du Covid-19 ( antigéniques, PCR et sérologiques) ont changé :
tous les assurés sont pris en charge qu’ils soient ou non vaccinés ;
la prise en charge de ces tests ne nécessite pas de prescription médicale préalable ;
un ticket modérateur est introduit qui sera couvert par votre complémentaire santé à l’exception de certains cas où la prise en charge par l’assurance maladie sera de 100 % :
o les personnes bénéficiant d’une exonération au titre d’une affection longue durée ;
o les personnes âgées de 65 ans et plus ;
o les personnes âgées de moins de 18 ans ;
o les professionnels de santé et leurs employés, les personnels des
établissements de santé ;
o les personnes immunodéprimées, pour les examens de détection des anticorps ;
o les personnes faisant l’objet d’un dépistage collectif organisé par une agence régionale de santé ou une préfecture au sein de populations ciblées, de cluster ou de suspicion de cluster, ou de tests à large échelle à visée épidémiologique sur un territoire déterminé, ou les assurés faisant l’objet d’un dépistage organisé par un établissement d’enseignement.
