Pour le 13, MTE des Médicaments Très Ennuyeux?

Face à la montée de l’insécurité et de la violence verbale et en raison du risque majeur lors de la délivrance des TSO, le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône, affilié FSPF, (le représentant de l’autre syndicat avait refusé!) a demandé à la direction de la CPAM 13 que le Subutex® ne soit pas cause de refus de Tiers-Payant si la mention, dorénavant obligatoire, « NON SUBSTITUABLE (MTE) » n’est pas mentionnée par le médecin.

Il était hors de question qu’un membre de l’équipe officinal soit poignardé par un patient sous TSO parce qu’on lui aurait demandé de régler sa prescription sans mention obligatoire, prescription qui dépasse souvent la somme de 150 euros!!!

Pour les autres médicaments de la liste ci-dessous, le patient, souvent affaibli par son traitement ou sa pathologie, devra retourner à l’hôpital (ou chez son médecin référent) si le prescripteur a oublié la mention « NON SUBSTITUABLE (MTE) » pour ne pas avancer l’argent du traitement.

Cet article de loi est inique mais espérons que les prescripteurs comprendront que l’oubli de la mention serait intolérable pour le patient.

Connaissant toutes les ressources de notre profession, nous ne doutons pas que nos confrères sauront trouver une solution non pénalisante pour les malades s’il y a oubli du prescripteur.

RAPPEL: Liste des principes actifs rentrant dans la composition des médicaments pouvant relever de la situation médicale prévue au 1° du I de l’article 1er du présent arrêté :
– lamotrigine,
– pregabaline,
– zonisomide
– lévétiracétam,
– topiramate (*),
– valproate de sodium (*),
– lévothyroxine,
– mycophénolate mofétil (*),
– buprénorphine,
– azathioprine,
– ciclosporine,
– évérolimus,
– mycophénolate sodique.

Congrès National de Pharmacie Clinique à Marseille du 26 au 29 janvier 2020

Chers confrères,

La Société Française de Pharmacie Clinique organise son congrès 2020 à Marseille Parc Chanot du dimanche 26 au mercredi 29 Janvier 2020 avec une première journée (le dimanche 26 janvier) consacrée exclusivement à l’officine.

Le thème du congrès est :

PAS DE FRONTIERE POUR LA PHARMACIE CLINIQUE

Un signal fort pour la coopération entre pharmaciens officinaux et hospitaliers.

Ce sera l’occasion de

  • Prendre connaissance des pratiques de pharmacie clinique en Suisse
  • Rencontrer et se former avec nos collègues hospitaliers pour construire des coopérations pour les prises en charges patients Ville/Hôpital/Ville sur des priorités de santé publique : oncologie, gériatrie, cardiologie…

Renseignements et programme : http://sfpc.eu/fr/

Inscriptions ICI

La Société Française de Pharmacie Clinique organise son congrès 2020 à Marseille Parc Chanot du dimanche 26 au mercredi 29 Janvier 2020.

Vous pouvez dès à présent vous inscrire au congrès via ce lien : https://sfpc2020.insight-outside.fr/inscriptions/index.php?onglet=0

Le programme est disponible sur le site de la SFPC : programme

L’inscription donne l’accès à l’ensemble des sessions et ateliers, déjeuners et soirées.

Nous vous rappelons également l’ouverture de la troisième édition du Concours Vidéo SFPC « Pas de frontière pour la Pharmacie Clinique ! »
Lancement du concours vidéo SFPC 2020 « Pas de frontière pour la Pharmacie clinique ! »

Au plaisir de nous retrouver et partager nos expériences !
#SFPC20    @SFPCOfficiel

Dr Félicia Ferrera-Bibas



Rejets sur Tetralysal®

Il y a quelques jours, un « bug » avait créé un honoraire HDE sur le Tetralysal® ce qui entraîner des rejets quand une facturation comportait ce médicament. Apparemment, ce « bug » ne concernait qu’une partie des logiciels utilisés dans nos officines.

Les rejets sur le Tetralysal® vont être recyclés MAIS il faudra retraiter les rejets de la semaine dernière.

P.L

Les cas d’exclusion de la substitution possibles pour les prescripteurs à partir de 2020

Arrêté du 12 novembre 2019 précisant, en application de l’article L. 5125-23 du code de la santé publique, les situations médicales dans lesquelles peut être exclue la substitution à la spécialité prescrite d’une spécialité du même groupe générique

I. – Les situations médicales mentionnées au deuxième alinéa du II de l’article L. 5125-23 du code de la santé publique, dans lesquelles le prescripteur peut exclure la délivrance par substitution à la spécialité prescrite d’une spécialité du même groupe générique, sont définies comme suit :
Prescription de médicaments à marge thérapeutique étroite pour assurer la stabilité de la dispensation, lorsque les patients sont effectivement stabilisés avec un médicament, et à l’exclusion des phases d’adaptation du traitement ;
Prescription chez l’enfant de moins de six ans, lorsqu’aucun médicament générique n’a une forme galénique adaptée et que le médicament de référence disponible permet cette administration ;
Prescription pour un patient présentant une contre-indication formelle et démontrée à un excipient à effet notoire présent dans tous les médicaments génériques disponibles, lorsque le médicament de référence correspondant ne comporte pas cet excipient.
La liste des principes actifs entrant dans la composition des médicaments relevant des situations médicales mentionnées au 1° est fixée dans l’annexe au présent arrêté.
II. – Lorsque le prescripteur fait usage d’une des justifications prévues aux 1° à 3° du I, il en fait mention sur l’ordonnance, sous forme informatisée ou à défaut sous forme manuscrite, le cas échéant pour chaque médicament prescrit et pour chaque situation médicale concernée.
Les mentions à reporter sur l’ordonnance sont les suivantes : pour les situations médicales visées au 1° du I « non substituable (MTE) », pour les situations médicales visées au 2° du I « non substituable (EFG) » et pour les situations médicales visées au 3° du I « non substituable (CIF) ».

ANNEXE
Liste des principes actifs rentrant dans la composition des médicaments pouvant relever de la situation médicale prévue au 1° du I de l’article 1er du présent arrêté :
– lamotrigine,
– pregabaline,
– zonisomide
– lévétiracétam,
– topiramate (*),
– valproate de sodium (*),
– lévothyroxine,
– mycophénolate mofétil (*),
– buprénorphine,
– azathioprine,
– ciclosporine,
– évérolimus,
– mycophénolate sodique.

Les excipients à effet notoire et leurs effets indésirables

ExcipientContre-indications et effets indésirables
Acide borique et selsContre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Acide benzoïque et benzoateIrritations de la peau, des muqueuses et des yeux (application locale), risque de jaunisse chez le nouveau-né (injections)
Acide sorbique et selsUrticaire (application locale)
Alcool benzyliqueContre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Amidon de bléRéactions allergiques chez les personnes allergiques au blé ou intolérantes au gluten (maladie cœliaque)
AspartamContre-indiqué chez les personnes souffrant de phénylcétonurie
BroponolEczéma (application locale), troubles digestifs et diarrhées (voie orale)
ButylhydroxyanisoleEczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
ButylhydroxytoluèneEczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
Chlorure de benzalkoniumIrritation, eczéma, difficultés à respirer ; lentilles de contact endommagées
Composés organomercurielsIrritation de la peau, eczéma, troubles oculaires
Éthanol (alcool)Toxicité de l’alcool. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 12 ans, les personnes alcooliques ou épileptiques, les personnes atteintes de maladies du foie. Attention lors de conduite de véhicule ou d’utilisation de machines.
Irritation de la peau (application locale)
FormaldéhydeEczéma (application locale), troubles digestifs (voie orale)
FructoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
GalactoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Contre-indiqué chez les personnes souffrant de galactosémie
GlucoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
GlycérolTroubles digestifs
Huile d’arachideRéactions allergiques
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de ricin et dérivésTroubles digestifs
Eczéma (application locale)
Bouffée de chaleur, difficultés à respirer, chute de tension (injections)
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de soja et dérivésRéactions allergiques
Huile de sésameRéactions allergiques
LactoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Lanoline (graisse de laine)Eczéma
Maltitol (sirop de)Voir Fructose
MannitolTroubles digestifs
ParaformaldéhydeEczéma (application locale), troubles digestifs (voie orale)
Parahydroxybenzoates et leurs selsIrritation de la peau, urticaire, difficultés à respirer
Polyéthylèneglycol (Macrogol)Troubles digestifs
PhénylalanineContre-indiqué chez les personnes souffrant de phénylcétonurie
PotassiumDouleur au point d’injection, phlébite
Risque de complication lors d’insuffisance rénale
Apport de potassium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre en potassium
Propylèneglycol, sels et estersEczéma
SaccharoseVoir Fructose et Glucose
SodiumApport de sodium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre en sodium
Sucre invertiVoir Fructose et Glucose
Sulfites (métabisulfites)Réactions allergiques
Tartrazine et colorants azoïquesRéactions allergiques
XylitolTroubles digestifs

Source : Répertoire des groupes génériques – Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé)

Les Pharmaciens du 13

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