Les ruptures d’approvisionnement des médicaments ne cessent de se multiplier en France. Elles portent de plus en plus sur des molécules fréquemment prescrites dont l’indisponibilité met en jeu la santé et la sécurité des patients.
Cette situation critique est le résultat des politiques publiques contradictoires autant qu’illisibles que notre fédération ne cesse de dénoncer depuis plusieurs années :
Des plans d’économies de plus en plus lourds se traduisent par une baisse du prix des médicaments pratiqué en France, alors que d’autres Etats proposent des tarifs plus élevés, en accord avec la réalité du marché. La faiblesse des prix conduit mécaniquement à un désengagement des industriels du médicament du marché national
Dans le même temps, les pouvoirs publics prônent la relocalisation de la production des médicaments, sans toutefois l’accompagner de mesures économiques de soutien.
La FSPF a pris note avec intérêt des recommandations alternatives en pédiatrie formulées par les sociétés savantes et relayées par un DGS urgent diffusé le 12 décembre 2022.
Malheureusement, ces recommandations apportent une réponse insuffisante à la problématique globale des pénuries de médicaments qui existe depuis près de 20 ans avec une hausse exponentielle depuis 2018.
La recrudescence de cas de Covid-19, l’épidémie actuelle de grippe et de bronchiolite font régner un climat inacceptable d’incivilités : les équipes officinales, dans l’incapacité d’honorer les prescriptions d’antibiotiques et de paracétamol, sont confrontées à l’incompréhension, voire à l’agressivité du public. L’indisponibilité de ces médicaments d’intérêt thérapeutique majeur génère la frustration des prescripteurs et créé un risque de déstabilisation de la permanence pharmaceutique, nos confrères ne comprenant pas l’intérêt d’être de garde pour opposer aux patients des refus de délivrance de ces médicaments.
C’est la raison pour laquelle la FSPF :
appelle le Gouvernement à rendre obligatoires les commandes de tous les médicaments remboursables via les grossistes répartiteurs, afin de favoriser une meilleure répartition des stocks de médicaments sur le territoire ;
réclame la prise en charge par l’Assurance maladie des préparations magistrales d’amoxicilline réalisées par les officines sous-traitantes ;
demande un encadrement réglementaire de la vente en ligne de paracétamol qui échappe actuellement à toute limitation ;
exige l’ouverture d’une table ronde associant l’ensemble des parties prenantes, avec pour objectif de mettre en œuvre une politique du médicament cohérente, dans l’intérêt de nos concitoyens.
A quelques jours de la fin d’année, il parait inconcevable qu’il y ait encore des impossibilités techniques générant du retard dans la mise en place de la sérialisation
Dans le cadre du retard pris par certaines pharmacies, il faut intégrer le problème particulier de pharmacies sous LGO Smart RX et utilisant un robot MEKAPHARM
A date, il y a toujours incompatibilité de fonctionnement, chaque intervenant rejetant la responsabilité sur l’autre
Il nous est nécessaire de recenser les pharmacies ayant cette association afin de remonter ce cas particulier aux instances de régulation de la sérialisation et permettre une résolution rapide du problème
Le pharmacien , en bout de chaine , ne saurait être impacté par ces dissensions entre plateformes techniques !
N’hésitez pas à vous rapprocher du syndicat si vous rencontrez ce problème ou d’autres problèmes techniques quant à la mise en place de la sérialisation.
La saison hivernale 2022-2023 est marquée par la survenue d’une triple épidémie caractérisée par une neuvième vague de Covid-19, une circulation très précoce et rapide de la grippe, ainsi qu’une circulation toujours très élevée de la bronchiolite qui dépasse les niveaux atteints lors des 10 années précédentes. La concomitance de ces trois épidémies s’accompagne depuis plusieurs semaines d’une très forte pression sur le système de santé.
Alors que la période des fêtes de fin d’année s’amorce, et que les brassages de population seront nombreux, la mobilisation des acteurs doit être maximale pour créer les conditions d’un « sursaut » de vaccination, en particulier pour les publics les plus à risque face à la maladie. Cette vaccination concerne tant la grippe saisonnière que le Covid. Les professionnels de santé font preuve d’une mobilisation exemplaire depuis plus de deux années. La poursuite de cet effort au cours des prochaines semaines reste décisive afin de garantir une offre de vaccination sur l’ensemble de notre territoire pour protéger l’ensemble de nos concitoyens.
I. Vaccination contre le Covid-19
Au 12 décembre, environ 27% des personnes de 80 ans et plus ayant une primo-vaccination complète étaient protégées par une vaccination ou une infection récente ; un taux qui s’élève à 39% pour les personnes âgées de 60 à 79 ans, alors que le rappel automnal est recommandé depuis le 3 octobre dernier. Ces taux indiquent que les personnes les plus vulnérables face au Covid-19 sont encore insuffisamment protégées.
Tous les Français qui le souhaitent peuvent se faire vacciner en rappel contre le Covid.
Cette vaccination est toutefois très fortement recommandée pour :
Les personnes âgées de 60 ans et plus ;
Les résidents d’EHPAD et USLD, quel que soit leur âge ;
Les personnes immunodéprimées, quel que soit leur âge ;
Les personnes souffrant d’une ou plusieurs comorbidités, quel que soit leur âge ;
Les femmes enceintes dès le premier trimestre de grossesse ;
Les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social ;
Les personnes vivant dans l’entourage ou en contact régulier avec des personnes vulnérables.
L’efficacité du vaccin diminue avec le temps : recevoir une dose de rappel permet d’être protégé de manière optimale contre les formes graves du Covid-19 et ainsi de limiter fortement les hospitalisations. Recevoir cette dose de rappel dès à présent permet d’aborder les périodes de fin d’année sereinement.
Ce rappel peut être effectué dès 6 mois après la dernière injection. En cas d’infection récente au Covid-19, le rappel est recommandé dès 3 mois après l’infection, en respectant un délai minimal de 6 mois après la dernière injection.
Par exception, les personnes âgées de 80 ans et plus, ainsi que les résidents en EHPAD et en USLD et les personnes immunodéprimées, quel que soit leur âge, peuvent prétendre au rappel dès 3 mois après la dernière infection ou injection.
Afin de protéger au mieux ces populations, une vaccination concomitante contre la grippe est recommandée.
II. Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière
Au 4 décembre (7ème semaine de campagne), 9,9 millions de doses de vaccins ont été vendues en officines, soit 5% en moins que l’année dernière. Le retard observé avec la campagne de l’année dernière se réduit depuis deux semaines, mais une marge de progression persiste.
L’épidémie, qui touche désormais 9 régions métropolitaines, est particulièrement précoce cette année et il est urgent pour toutes les personnes à risque de développer des formes graves face à la maladie (personnes de 65 ans et plus, personnes de moins de 65 ans avec des comorbidités à risque de grippe grave, femmes enceintes, entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave et personnes immunodéprimées), les professionnels de santé et les professionnels au contact des personnes fragiles de se faire vacciner. La vaccination contre la grippe est par ailleurs ouverte à tous les Français qui le souhaitent.
III. Vaccination concomitante Covid/grippe
Afin de protéger au mieux ces populations, une vaccination grippe concomitante à la vaccination contre le Covid-19 est recommandée. Nous vous rappelons que dans son avis du 16 juin 2022, la HAS confirme la possibilité de réaliser les injections de vaccin antigrippal et de vaccin contre le Covid-19 de manière concomitante, sur deux sites d’injection distincts. Si cette co-administration n’est pas possible pour des raisons pratiques, la HAS précise qu’il n’y a pas de délai particulier à respecter entre les deux injections.
Nous vous rappelons en outre que depuis le lancement de la campagne de co-vaccination Covid/grippe au cours de l’épidémie de grippe 2021-2022, aucune alerte de pharmacovigilance n’a été remontée concernant un sur-risque lié à la co-injection des deux vaccins. Il est ainsi demandé aux professionnels de santé de proposer systématiquement le vaccin contre le Covid-19, qu’il s’agisse d’un rappel ou d’une primo-injection, aux personnes venant réaliser leur vaccination antigrippale, en particulier les personnes prioritaires ciblées par les recommandations, et inversement.
IV. Numéro vert
Le numéro vert pour la vaccination est toujours disponible et doit être communiqué le plus largement possible à l’ensemble des personnes vulnérables, à leurs familles et aux associations qui les accompagnent, afin qu’elles puissent bénéficier de la prise en charge la plus adaptée à leur situation.
Il s’agit du 0 800 730 957.
Ce numéro d’information propose également une aide à la prise de rendez-vous ainsi que des solutions de vaccination à domicile pour les personnes les moins mobiles.
Nous vous remercions à nouveau de votre mobilisation et de votre implication avant la période des fêtes de fin d’année afin de protéger les plus fragiles face aux virus hivernaux.
Pr. Jérôme SALOMON Bernard CELLI
Directeur général de la Santé Directeur de la Task Force Vaccination
Les messages « dgs-urgent » sont émis depuis une boîte à lettres DGS-URGENT@diffusion.dgs-urgent.sante.gouv.fr ou dgs-urgent@dgs.mssante.fr. Pour vérifier qu’ils ont bien été émis par une personne autorisée du ministère de la santé, consultez la liste des messages disponible sur le site Internet du ministère.Source : DGS / Mission de l’information et de la communication / Sous-direction Veille et sécurité sanitaire (VSS)
La nouvelle convention pharmaceutique a intégré l’adhésion à la démarche qualité mise en place par le Haut comité qualité officine en tant qu’indicateur socle pour bénéficier de la ROSP (rémunération sur objectifs de santé publique) « Bon usage des produits de santé »
Depuis le 9 février 2019, les pharmaciens ont l’obligation :
– De vérifier les dispositifs de sécurité des médicaments,
– Et de désactiver l’identifiant unique figurant sur les boites de médicaments soumis à prescription médicale obligatoire.
Cette obligation européenne découle du règlement délégué 2016/161 et a été rappelée dans les bonnes pratiques de dispensation des médicaments en officine.
Selon la DGS, au 5 décembre 2022, dans la région PACA, 798 officines ne désactivent pas les identifiants uniques des boîtes de médicaments sérialisés, soit 43% des officines de la région.
Les données qui nous ont été transmises, indiquent que vous ne désactivez pas les boites de médicament sérialisées dans votre officine (la simple vérification sans désactivation n’est pas réglementaire).
Vous devez vous connecter avant la fin de l’année 2022 au répertoire de vérification des médicaments en contactant votre éditeur.
Comme vous le savez, deux modes de connexion sont disponibles :
• par le connecteur du CNOP et la carte CPS ou,
• par une connexion manuelle, via un certificat logiciel.
D’ici la fin de l’année un nouveau point de situation sera réalisé avant le déclenchement d’inspection des officines qui ne désactivent pas pendant l’année 2023, risquant ainsi des sanctions disciplinaires ou financières.
Je vous remercie de votre mobilisation afin d’assurer la mise en œuvre cette stratégie de lutte contre la falsification des médicaments.
Cordialement.
Laurent Peillard
Pharmacien inspecteur de santé publique Responsable du département pharmacie et biologie
