Depuis début janvier, vous avez constaté un nombre anormalement élevé de refus de paiements par les CPAM de factures avec le motif « dépassement prix maximum médicament ».
Ces rejets sont la conséquence de l’absence de mise à jour, dans les temps, de la base officielle de prix des médicaments. En effet, selon nos informations, pour que cette base soit à jour au 1er janvier 2018, le ministère de la Santé aurait dû transmettre plus tôt à l’Assurance maladie les nouveaux prix des médicaments résultant de la modification de l’arrêté de marge consécutive à l’avenant n° 11 à la convention nationale pharmaceutique et des baisses tarifaires prévues pour 2018.
Vu le nombre important de rejets, le service après-vente n’a visiblement pas été assuré.
L’Assurance maladie n’a pas pris la peine de prévenir la profession de ces rejets.
Dans une période de tension économique liée aux baisses de prix, une augmentation du délai de paiement des pharmaciens est inacceptable, avec le risque de pénaliser les trésoreries des officines qui pratiquent le tiers payant.
Notre fédération nationale (FSPF) est intervenue pour que l’ensemble des factures rejetées soient retraitées dans les plus brefs délais. Elle exigera l’application de pénalités de retard par l’Assurance maladie et s’assurera de leur règlement.
Nous attendons les modalités de rectification que la CPAM 13 ne nous a pas fournies à l’heure ou cet article est ecrit.
P.L
