Organismes Payeurs – Page 48 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

VOTRE syndicat à VOTRE service.

En raison des difficultés qu’éprouvent de nombreux confrères à se procurer des feuilles CERFA 315g, le syndicat met à disposition des pharmaciens syndiqués à jour de leur cotisation 2016 un service de dépannage et d’envoi des feuilles Cerfa 315g.

Pour obtenir un petit contingent de dépannage de feuilles Cerfa, il suffit d’appeler Sophie au syndicat et de demander un dépannage qui vous sera envoyé par voie postale.

Afin d’économiser les précieuses feuilles que la CPAM13 ne nous envoie plus par mesure d’économie alors que les médecins continuent à être approvisionner par envoi postal, nous vous conseillons vivement de faire des factures électroniques FSE, y compris dans le cas des refus génériques.

Vu la difficulté pour se procurer les Cerfa 315g, il faut les réserver uniquement aux factures pour les patients de passage qui n’ont pas leur carte vitale ou la moindre attestation sur eux.

P.L

C’est la rentrée aussi pour la CPAM.

Les vacances sont finies mais il semble que les contrôles CPAM ne le soient pas.
En ce moment, des contrôles sur la conformité des prescriptions (en particulier sur les produits chers) sont réalisés sur 2015 et 2016.

Attention aux ordonnances d’exception jamais remplies par le médecin. Mettre le nom , le prénom, la date de naissance du patient AVANT de faire la FSE pour ne pas s’exposer au risque d’un indu un an plus tard.

Attention aux numéros FINESS et RPPS des médecins hospitaliers . La CPAM13 nous a annoncé une campagne de contrôles à ce sujet et nous allons en parler lors de la prochaine CPL (commission paritaire locale). Si vous n’avez pas les indications sur l’ordonnance, mettez le FINESS de l’hôpital 130…. La caisse incite fortement les hôpitaux a avoir des ordonnances en règle , certains s’y plient mais d’autres centres hospitaliers ont beaucoup de mal.
Si l’ordonnance est établie ET signée par l’interne , mettez le RPPS du chef de service (si vous l’avez bien sur). Je vous rappelle que nous serons (un tout petit peu) rémunérés par la ROSP pour toutes FSE d’ordonnances hospitalières où figureront le bon RPPS correspondant au bon FINESS.

A l’attention des syndiqués: Merci de signaler au syndicat tout indu ou rejet pour non conformité des ordonnances du fait du médecin (en général hospitalier) . N’hésitez pas à nous faire parvenir la photocopie des réclamations de la CPAM sur les produits onéreux.
J’ai demandé que ces indus ne soient pas prélevés tout de suite, que le pharmacien soit averti et qu’il ait le temps d’y répondre ou de fournir une ordo conforme car les montants parfois importants plombent nos trésoreries. D’après mes retours , ceci est respecté.

Valérie de Lécluse
Vice-Présidente

MGEN: Attention!

REGULARISATION ANOMALIE MGEN SUR LE PAIEMENT DES FACTURATIONS RO+RC DE MAI 2016.

CERTAINS DES PAIEMENTS EFFECTUES ENTRE LE 06 ET LE 30 MAI 2016 INCLUS SUR VOS FACTURATIONS MGEN RO+RC SONT EN ANOMALIE :

VOUS AVEZ ETE PAYES DE LA PART RO UNIQUEMENT, LE RETOUR NOEMIE ET LE VIREMENT BANCAIRE DE LA PART RC SONT A ZERO.

LA MGEN PROCEDE DEPUIS LE 19/08/2016 ENVIRON A DES REGULARISATIONS DE CES DOSSIERS RC IMPAYES PAR VIREMENT BANCAIRE MAIS SANS RETOUR NOEMIE.

POUR PLUS DE PRECISIONS SUR LES FACTURES CONCERNEES PAR CES VIREMENTS , VOUS POUVEZ VOUS CONNECTER SUR VOTRE ESPACE PROFESSIONNEL DE SANTE SUR LEUR SITE INTERNET HTTPS://WWW.MGEN-PRATICIENS.FR/ OU LES JOINDRE PAR TELEPHONE AU 0820 212 312.

TIERS PAYANT: Création de pénalités en cas de retard de paiement de l’AMO

Dans le cadre de la généralisation du tiers payant inscrite dans la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, un décret du 3 août 2016, applicable aux factures transmises depuis le 1er juillet 2016 en tiers payant, fixe les conditions de mise en œuvre de la garantie et des délais de paiement de la part prise en charge par l’assurance maladie obligatoire (AMO) au professionnel de santé, y compris les pharmaciens d’officine.

Ce décret crée notamment une pénalité de retard en cas de non-paiement au-delà de 7 jours suivant la facturation à l’AMO.

Forte de 40 ans d’expérience en matière de tiers payant, la FSPF a œuvré au sein de l’UNPS pour que l’ensemble des professionnels de santé puisse bénéficier d’outils simples et propices au développement de la dispense d’avance de frais.

Confraternellement,

Philippe GAERTNER
Président
__________________________________________
Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France
13, rue Ballu 75311 Paris cedex 9
Tél. 01 44 53 19 25 – Fax 01 44 53 21 75 – www.fspf.fr

Message RESOPHARMA

    :::: ATTENTION :::
     MUTUELLE PARTEO  CODE : 38810255
 
 LE 1ER JUILLET 2016 LA MUTUELLE PARTEO CODE 38810255 A BASCULE UN NOMBRE
IMPORTANT DE SES ADHERENTS SUR TERCIANE CODE 75809426.
 
 CECI A PROVOQUE DE NOMBREUX REJETS DE PARTEO SUR LE MOTIF DROIT NON OUVERT EN
RC.
 
 AUSSI NOUS VOUS INVITONS A VERIFIER LA NOUVELLE CARTE MUTUELLE DE CES
PATIENTS ET A EFFECTUER UN RECYCLAGE SUR TERCIANE CODE 75809426 POUR OBTENIR
LE REMBOURSEMENT.