Santé Publique – Page 108 – LA LETTRE DES PHARMACIENS DU 13

Amplitude horaire et gardes

Chères Consœurs, Chers confrères,

Beaucoup de pharmacies ont décidé de réduire leur amplitude horaire en raison de leur baisse d’activité.

Si vous êtes libres de déterminer vos horaires et de les modifier ponctuellement, vous devez en informer préalablement et dans un délai raisonnable vos patients et vous assurer que la continuité du service est assurée.

De plus, si toutes les officines d’un même secteur réduisent leurs horaires, par exemple en fermant plus tôt, le service de garde doit être réorganisé.

En cas de modification de vos horaires d’ouverture, vous devez donc :

Contacter votre syndicat départemental afin qu’il vous confirme que la continuité des soins est assurée et adapte, si besoin, le tour de garde.
Informer Résogardes ou le responsable du logiciel de gestion des gardes dans les départements non couverts.
Informer vos patients de vos nouveaux horaires par voie d’affichage à l’officine.

En cas de fermeture anticipée en début de soirée, vous devez toujours vous assurer qu’une pharmacie reste ouverte jusqu’au début de la garde.

Vous pouvez également, en cas de personnel ou d’équipement insuffisant, assurer la continuité à travers un guichet de garde en respectant là encore les mesures barrières élémentaires.

Enfin, cette réduction d’amplitude d’ouverture devra être réalisée en concertation avec les salariés présents, surtout si cela conduit à modifier ponctuellement leurs horaires de travail qui sont souvent contractualisés. Une information plus détaillée vous parviendra prochainement sur ce point.

Confraternellement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF

Nouvelle distribution de masques courant de la semaine prochaine

Nous venons d’être informés qu’une nouvelle livraison d’environ 8 millions de masques (masques chirurgicaux et FFP2) devrait avoir lieu en milieu de semaine prochaine dans les officines.

Comme précisé dans le DGS-Urgent du 27 mars, elle devrait s’effectuer via les grossistes.

La cellule nationale de crise précise toutefois que les dotations de masques différeront entre les officines en fonction de leur activité et de la zone d’exposition au risque. Nous attirons votre attention sur le fait que seule la cellule de crise a la capacité de définir les dotations de masques.

Les professionnels de santé concernés par la distribution des masques en officine sont désormais les suivants :

Professionnels de santé LIBERAUX prioritaires	Nombre de masques à délivrer par semaine et par professionnel
Médecins généralistes et spécialistes	18 masques par semaine et par professionnel (dont 6 masques FFP2 maximum par semaine dans le strict respect des indications et selon les disponibilités)
Infirmiers diplômés d’Etat	18 masques par semaine et par professionnel (dont 6 masques FFP2 maximum par semaine dans le strict respect des indications et selon les disponibilités)
Biologistes médicaux	18 masques par semaine et par professionnel (dont 6 masques FFP2 maximum par semaine dans le strict respect des indications et selon les disponibilités)
Pharmaciens	18 masques chirurgicaux par semaine et par professionnel
Sages-femmes	6 masques chirurgicaux par semaine et par sage-femme
Masseurs-kinésithérapeutes	6 masques par semaine et par professionnel (dont 2 masques FFP2 maximum par semaine dans le strict respect des indications et selon les disponibilités)

ATTENTION : Vous ne devez plus distribuer de masques aux professionnels suivants, qui sont approvisionnés par un circuit différent :

Les chirurgiens-dentistes

Les services d’aide et de soins à domicile

Les prestataires de services et distributeur de matériels

Rétrocession hospitalière (Rétrocession APHM Hôpital Conception, Pharmacie centrale).

Cher confrère, Chère consœur,

Dans la situation actuelle d’épidémie de covid-19, il est difficile pour les patients de se déplacer pour venir chercher leur traitement habituel à la rétrocession hospitalière (Rétrocession APHM Hôpital Conception, Pharmacie centrale).

Dès le lundi 30 mars 2020, il sera possible pour la Rétrocession de l’AP-HM de faire parvenir leur traitement dans votre officine, via les grossistes répartiteurs, afin de limiter leurs déplacements, permettre la poursuite de leur traitement et garantir la continuité pharmaceutique (Arrêté publié au Journal officiel du 24 mars 2020).

Les patients sont informés de cette possibilité via communiqués de presse et réseaux sociaux et sont invités à se rapprocher de vous pour en bénéficier. Le circuit que nous avons défini est très simple et peu impactant sur votre activité déjà chargée.

Vous trouverez les documents et modalités pratiques en documents téléchargeables sur notre site internet :

http://fr.ap-hm.fr/service/retrocession-hopital-conception

La liste des médicaments éligibles est consultable sur le site internet et sera actualisée régulièrement. Les médicaments en double circuit ville/hôpital ne font pas partie de ce circuit. À l’heure actuelle, les stupéfiants et les produits faisant appel à la chaîne du froid ne sont également pas concernés par ce dispositif.

Vous pouvez nous contacter dès à présent au 04.91.38.39.35 pour plus de renseignements. N’hésitez pas à nous faire part de vos remarques et suggestions pour améliorer le dispositif.

Bien confraternellement,

Dr Albert Darque, Dr Philippe Monges
Rétrocession AP-HM

PLAQUENIL® et KALETRA® ATTENTION AUX UTILISATIONS NON CONFORMES

Un décret du 25 mars 2020 entré en vigueur ce jour et un point d’information publié sur le site de l’ANSM précisent les nouvelles conditions de dispensation des traitements Plaquenil® et Kaletra®.

L’hydroxychloroquine et l’association lopinavir/ritonavir peuvent être prescrits, dispensés et administrés sous la responsabilité d’un médecin aux patients atteints par le covid-19, uniquement dans les établissements de santé qui les prennent en charge, ainsi que, pour la poursuite de leur traitement si leur état le permet et sur autorisation du prescripteur initial, à domicile.

Ni le Plaquenil®, ni le Kaletra® ou son générique (lopinavir/ritonavir), n’ont d’indication dans la prise en charge du covid-19 en ville. Sur ce point, consultez les recommandations du Haut Conseil de la santé publique.

Afin de sécuriser leur accès aux patients qui en bénéficient pour leur traitement chronique et conformément au décret du 25 mars 2020 publié aujourd’hui, l’ANSM rappelle que :

Concernant la dispensation de Plaquenil® (hydroxychloroquine) :
- Plaquenil® est inscrit depuis janvier sur la liste II des substances vénéneuses. Vous ne devez le dispenser que sur présentation d’une ordonnance, même si les boîtes dont vous disposez ne sont pas encore étiquetées « liste II » (cadre vert).
- Il convient d’honorer uniquement les prescriptions initiales émanant des rhumatologues, internistes, dermatologues, néphrologues, neurologues et pédiatres et les renouvellements d’ordonnance émanant de tout médecin.
- Vous devez respecter les mêmes modalités de prescription et de dispensation pour les préparations magistrales contenant cette substance active.
Concernant la dispensation de Kaletra® ou de son générique (lopinavir/ritonavir) : vous ne devez honorer que les seules prescriptions initiales hospitalières et les renouvellements d’ordonnance émanant de tout médecin, comme habituellement.

Le laboratoire Sanofi vous adresse par ailleurs un courrier d’information que vous pourrez consulter en cliquant ici. Il met notamment à votre disposition un numéro spécifique d’information du lundi au vendredi de 9h00 à 18h00 pour répondre à toute question ou demande d’information médicale complémentaire sur Plaquenil® :

depuis la métropole :

depuis les DOM TOM :

Pour contacter directement le laboratoire pour un dépannage en Plaquenil® : question@sanofi.com.

Le laboratoire Sanofi nous précise également avoir prévu une augmentation des quantités allouées aux grossistes afin de reconstituer leurs stocks de sécurité et d’approvisionner les officines de ville en veillant à exclure toute commande anormale et contrôler au mieux les livraisons à réaliser.

Afin de garantir l’approvisionnement approprié et continu des patients sur le territoire national, en officines de ville comme dans les pharmacies à usage intérieur, l’exportation des spécialités contenant l’association lopinavir/ritonavir ou de l’hydroxychloroquine est désormais interdite. Ces dispositions ne s’appliquent pas à l’approvisionnement des DOM et des TOM

Hydroxychloroquine – Approvisionnement

Sanofi a mis en place un système de dépannage d’urgence via un numéro d’appel et un mail si besoin pour assurer la continuité de délivrance dans les indications de l’AMM (dont le traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux) de Plaquenil pour les patients chroniques sous traitement.

Les patients sont invités à se rapprocher de leur pharmacien d’officine qui prendra contact avec le service de l’information médicale pour procéder au dépannage. Le numéro d’appel est le 0 800 394 000.

Ce numéro vert étant actuellement très sollicité, merci de privilégier l’utilisation de l’adresse mail question@sanofi.com pour adresser l’ordonnance en précisant l’indication du traitement chronique sur l’ordonnance.

En accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament, Sanofi procède à un suivi attentif des commandes relatives à cette spécialité et reste vigilant en ce qui concerne les commandes apparaissant comme anormales afin de les contrôler et de les contingenter.