Pour le 13, MTE des Médicaments Très Ennuyeux?

Face à la montée de l’insécurité et de la violence verbale et en raison du risque majeur lors de la délivrance des TSO, le Syndicat Général des Pharmaciens des Bouches du Rhône, affilié FSPF, (le représentant de l’autre syndicat avait refusé!) a demandé à la direction de la CPAM 13 que le Subutex® ne soit pas cause de refus de Tiers-Payant si la mention, dorénavant obligatoire, « NON SUBSTITUABLE (MTE) » n’est pas mentionnée par le médecin.

Il était hors de question qu’un membre de l’équipe officinal soit poignardé par un patient sous TSO parce qu’on lui aurait demandé de régler sa prescription sans mention obligatoire, prescription qui dépasse souvent la somme de 150 euros!!!

Pour les autres médicaments de la liste ci-dessous, le patient, souvent affaibli par son traitement ou sa pathologie, devra retourner à l’hôpital (ou chez son médecin référent) si le prescripteur a oublié la mention « NON SUBSTITUABLE (MTE) » pour ne pas avancer l’argent du traitement.

Cet article de loi est inique mais espérons que les prescripteurs comprendront que l’oubli de la mention serait intolérable pour le patient.

Connaissant toutes les ressources de notre profession, nous ne doutons pas que nos confrères sauront trouver une solution non pénalisante pour les malades s’il y a oubli du prescripteur.

RAPPEL: Liste des principes actifs rentrant dans la composition des médicaments pouvant relever de la situation médicale prévue au 1° du I de l’article 1er du présent arrêté :
– lamotrigine,
– pregabaline,
– zonisomide
– lévétiracétam,
– topiramate (*),
– valproate de sodium (*),
– lévothyroxine,
– mycophénolate mofétil (*),
– buprénorphine,
– azathioprine,
– ciclosporine,
– évérolimus,
– mycophénolate sodique.

Les excipients à effet notoire et leurs effets indésirables

ExcipientContre-indications et effets indésirables
Acide borique et selsContre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Acide benzoïque et benzoateIrritations de la peau, des muqueuses et des yeux (application locale), risque de jaunisse chez le nouveau-né (injections)
Acide sorbique et selsUrticaire (application locale)
Alcool benzyliqueContre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans
Amidon de bléRéactions allergiques chez les personnes allergiques au blé ou intolérantes au gluten (maladie cœliaque)
AspartamContre-indiqué chez les personnes souffrant de phénylcétonurie
BroponolEczéma (application locale), troubles digestifs et diarrhées (voie orale)
ButylhydroxyanisoleEczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
ButylhydroxytoluèneEczéma, irritation de la peau, des muqueuses ou des yeux (application locale)
Chlorure de benzalkoniumIrritation, eczéma, difficultés à respirer ; lentilles de contact endommagées
Composés organomercurielsIrritation de la peau, eczéma, troubles oculaires
Éthanol (alcool)Toxicité de l’alcool. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 12 ans, les personnes alcooliques ou épileptiques, les personnes atteintes de maladies du foie. Attention lors de conduite de véhicule ou d’utilisation de machines.
Irritation de la peau (application locale)
FormaldéhydeEczéma (application locale), troubles digestifs (voie orale)
FructoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
GalactoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Contre-indiqué chez les personnes souffrant de galactosémie
GlucoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
GlycérolTroubles digestifs
Huile d’arachideRéactions allergiques
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de ricin et dérivésTroubles digestifs
Eczéma (application locale)
Bouffée de chaleur, difficultés à respirer, chute de tension (injections)
Déconseillée chez l’enfant de moins de 3 ans
Huile de soja et dérivésRéactions allergiques
Huile de sésameRéactions allergiques
LactoseTroubles digestifs (en cas d’intolérance).
Apport calorique
Lanoline (graisse de laine)Eczéma
Maltitol (sirop de)Voir Fructose
MannitolTroubles digestifs
ParaformaldéhydeEczéma (application locale), troubles digestifs (voie orale)
Parahydroxybenzoates et leurs selsIrritation de la peau, urticaire, difficultés à respirer
Polyéthylèneglycol (Macrogol)Troubles digestifs
PhénylalanineContre-indiqué chez les personnes souffrant de phénylcétonurie
PotassiumDouleur au point d’injection, phlébite
Risque de complication lors d’insuffisance rénale
Apport de potassium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre en potassium
Propylèneglycol, sels et estersEczéma
SaccharoseVoir Fructose et Glucose
SodiumApport de sodium à prendre en considération chez les personnes qui suivent un régime pauvre en sodium
Sucre invertiVoir Fructose et Glucose
Sulfites (métabisulfites)Réactions allergiques
Tartrazine et colorants azoïquesRéactions allergiques
XylitolTroubles digestifs

Source : Répertoire des groupes génériques – Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé)

Tiers payant contre générique: La FSPF demande le report de la mise en œuvre de l’article 66.

L’article 66 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2020, qui entrera en vigueur le 1er janvier 2020, prévoit que le remboursement d’un assuré, qui refuserait sans justification médicale la substitution d’un médicament, sera plafonné au prix du générique. Et sans tiers payant possible.

Pour la FSPF, cette disposition pouvait inciter les laboratoires princeps à aligner leurs prix sur ceux des génériques. Ce qui reviendrait en quelque sorte à mettre en place un TFR généralisé et, à terme, menacerait la pérennité du générique en France. Le cas de la metformine est annonciateur d’une démarche qui risque de s’étendre rapidement.

Afin d’éviter une situation qui mettrait en danger l’avenir du réseau des officines, la FSPF demande le report de l’application de cette mesure d’au moins trois mois. Ce moratoire permettra aux industriels et au Comité économique des produits de santé (CEPS) de trouver un accord pour stopper le processus d’alignement du prix du princeps sur celui du générique.

Dès le début opposée à l’article 66, la FSPF s’est mobilisée et a obtenu pendant les débats parlementaires sur le PLFSS pour 2020 :

  • que l’alignement du remboursement du princeps sur le prix du générique ne s’applique pas pendant une période de deux ans suivant la création d’un nouveau groupe générique, afin de lui laisser le temps de se développer, 
  • qu’un différentiel de prix de 10 % soit ensuite maintenu entre une spécialité princeps et ses génériques. 

La FSPF poursuivra son combat pour que le médicament générique continue de se développer, dans l’intérêt des patients et de la profession.

Cordialement,

Philippe BESSET

Président de la FSPF

TROD Angine

Décision du Ministère de la Santé: Une formation TROD Angine sera OBLIGATOIRE au 1er janvier 2020.

La formation devra durer 3h00 avec un minimum de présentiel pour se former à l’acte de diagnostic.

Le prix d’achat MAXIMUM du TROD Angine devra être de 1 euro.

Elle pourra être prise en charge par le FIF-PL car il y a encore une cagnotte en 2019 dans cet organisme.

Et voici la liste des TRODs Angines certifiés (cliquez sur le lien hypertexte pour télécharger le pdf):

Tests rapides de dépistage des angines à streptocoque (TROD) : informations pratiques à destination des pharmaciens – Point d’Information

Le site de l’ANSM

Vaccination antigrippale des salariés: La FSPF obtient la prise en charge du vaccin et de l’acte d’injection

Dans le cadre d’une démarche de prévention, l’APGIS prend désormais en charge, au titre du fonds HDS (haut degré de solidarité), la vaccination antigrippale à l’officine des salariés de l’officine. 

Applicable immédiatement, cette prise en charge intervient à l’initiative de la FSPF et avec l’accord des partenaires sociaux.

La prise en charge, d’un montant forfaitaire de 17 euros par salarié, couvre le coût du vaccin et celui de l’injection

Pour l’employeur :

  • elle répond à la demande de nombreux confrères souhaitant organiser la vaccination de leurs équipes
  • elle est mise en œuvre au moyen d’une procédure simple et rapide : un seul formulaire accompagné d’un relevé d’identité bancaire adressé à l’APGIS permet de bénéficier de la prise en charge pour l’ensemble des salariés. 

Pour les salariés : 

  • elle s’accompagne du tiers-payant : les salariés n’avancent aucun frais
  • elle ne s’impute pas sur le forfait annuel des salariés relatif aux médicaments non remboursés. 

Ce dispositif s’adresse aux officines qui sont à jour de leurs cotisations dues au titre du HDS, qu’elles soient ou non assurées par l’APGIS pour la prévoyance et la santé de leurs salariés. 

Afin de bénéficier de la prise en charge forfaitaire de 17 euros pour chaque salarié vacciné, le pharmacien titulaire doit simplement : 

  • compléter le formulaire téléchargeable ici et le faire signer par chaque salarié concerné
  • joindre un relevé d’identité bancaire de l’officine
  • adresser le tout par courriel à hds@apgis.com ou par courrier postal à l’adresse suivante : APGIS SOLIDARITE – A l’attention du Médecin conseil – 12 rue Massue – 94684 VINCENNES CEDEX
Les Pharmaciens du Sud

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