Réunion technique entre Syndicat et CPAM 13: à lire attentivement.

Une réunion technique a eu lieu à la CPAM le mardi 19 mars en présence de moi même et David Aidan. 

1- Nous avons reçu la MEP qui confirme que la période du 1-10 au 31-10 de chaque année est problématique du fait qu’ils attendent les infos des universités pour inscrire les étudiants. La MEP a un site avec un espace professionnel de santé qui permet de s’informer des droits et d’envoyer des réclamations par mail. Servez vous en.

 

2- Nous avons reçu la LMDE dont le traitement du TP se fait à Poitiers …. mais rien sur Marseille. Il a été mis en évidence un problème lors de l’attribution des numéros provisoires aux étudiants étrangers et le contrôle de la CPAM a été chargé de revoir la procédure avec la LMDE.

Nous avons récupéré au syndicat (uniquement pour nos adhérents) une adresse mail pour les dossiers que vous n’arrivez pas à vous faire régler techniquement alors que vous avez une carte LMDE à jour.

Contactez nous en envoyant dossiers rejetés+motif du rejet+ photocopie carte LMDE par fax ou mail.

 

3- Le passage en SCAN ORDO passe par une période transitoire de 3 mois qui s’entend par la réception et le traitement de 3 mois de CD ROM.

Actuellement il faut compter environ 5 mois réels. Normalement, si on ne vous appelle pas , c’est que vous êtes dans le bon taux de lecture.

 

4- Le centre Turcat Mery est saturé par 2 problèmes :

     – certaines pharmacies donnent la feuille cerfa aux patients qui payent leurs médicaments alors que le dossier passe en télétrans. Les patients envoient

       la cerfa à la sécu qui payent donc 2 fois mais FERA L’INDU AU PHARMACIEN.(à ce jour 1500 dossiers)

     – Attention de ne pas retransmettre la part sécu quand on retraite une part mutuelle rejetée

Ce centre regroupe 400 pharmacies et le temps perdu par les agents pour récupérer ces bugs est autant de temps perdu pour nous pour le traitement de nos

appels téléphoniques et rejets divers. 

Bon courage !!! 

V.O.de L

Cerfa 3115g

Les nouvelles feuilles de tarification Cerfa 3115g arrivent dans vos officines en remplacement de la 3115f.

Je vous rappelle qu’en scannérisation et selon les SSII, cette feuille peut s’autogénérer sans besoin du support papier mais certaines caisses arriérées comme celle des bouches du rhône les refusent si elles ne sont pas signées.

Si vous avez des problèmes, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre SSII.

P.L

Pour visionner la nouvelle cerfa, cliquez sur le lien ci-dessous (si ça ne marche pas, prière d’aller sur notre site pharmaciens13.info):

cerfa 3115g 2013

 

 

 

Feuilles Cerfa 3115f

Suite à un envoi de courrier percutant (reproduit ci-dessous) et grâce à certains confrères volontaires pour une action « dynamique », la CPAM 13 nous a contacté pour nous proposer d’appliquer une des solutions (la moins coûteuse évidemment) que nous lui avions proposé.

La CPAM 13 a tardé à réagir car elle n’avait pas conscience des gros problèmes que nous rencontrions malgré le fait que nous la prévenions très régulièrement.

Pour résumer, il semblerait que nous pourrions nous acheminer vers un dépôt et une distribution de Cerfa 3115f par nos grossistes si ces derniers l’acceptent.

Valérie Ollier de Lécluse, notre secrétaire générale, est en négociation avec les responsables de Valmante pour arriver à une solution ou les confrères n’auraient plus à se déplacer.

Comme d’habitude, nous avons réagi rapidement car, dans les 32 membres du CA de votre syndicat, il y a des confrères particulièrement gênés par la situation actuelle qui nous ont alertés ainsi que de nombreux adhérents.

C’est l’avantage du plus vieux syndicat du département d’être représentatif et structuré.

P.L

Le courrier envoyé:

CPAM 131

A l’attention de Mme Nowara

Responsable du Dpt Relations avec les Professionnels de Santé

56, chemin Joseph Aiguier

Valmante

13009 MARSEILLE

 

Marseille, le 29 janvier 2013

Courrier en RAR

Objet : approvisionnement en imprimés Cerfa.

 

Madame,

Nous sommes confrontés à un problème de taille et je tiens à vous alerter une dernière fois avant que ce problème vienne à grossir au point d’attirer les médias sur notre département.

Les pharmaciens d’officine sont excédés par la difficulté de se procurer des feuilles Cerfa pour la tarification et cela depuis plusieurs mois. Le « déclic » du 22 janvier 2013 a mis le feu à la mèche et bientôt aux poudres.

Comme nous vous l’avons signalé, les CPAMs des départements voisins gèrent la distribution des feuilles Cerfa bien mieux que vos services. La CPAM 06 distribue les Cerfa via les délégués d’assurance maladie (DAM) ce qui permet aux confrères d’être régulièrement visités et conseillés par les DAMs. La CPAM 83 distribue régulièrement les Cerfa via les grossistes-répartiteurs.

Et vous, CPAM 131, vous nous délivrez au compte-goutte des feuilles Cerfa et cela en total mépris des accords que nous avions signé en CPL le 26 juin 2012. Nous vous rappelons que la feuille Cerfa est le document contractuel officiel qui doit être fourni par vos services. Nous vous signalons que le département est vaste, très peuplé, Marseille est une grande ville mais l’une des plus polluées d’Europe, et que la tendance écologique actuelle est d’inciter les populations à ne plus prendre leur véhicule. Votre « déclic » qui demande à un pharmacien d’Aix en Provence de se déplacer à Gardanne (24 kms A-R) ou à un pharmacien du quartier de l’Estaque (Extrême Nord de Marseille) de se déplacer à « Valmante » (Extrême sud-est de Marseille) soit 38 kms A-R de trajet en ville est totalement irréaliste d’autant plus que nous avons le devoir d’être constamment présent dans nos officines.

Nous attendons de vos services la distribution des feuilles Cerfa dans nos officines, en quantité suffisante (les 100 feuilles que vous fournissez à Valmante durent une semaine), et dans des délais raisonnables.

Je profite de la présente pour vous alerter sur manque de réponse et de suivi que nous constatons tous dans les différentes UGE :

  • Le traitement des rejets informatisés est souvent envoyé dans nos officines sans motif d’accompagnement,
  • L’accueil téléphonique des UGE n’est pas efficace et le manque de moyen et de temps semble le plus souvent évoqué,
  • Un nombre important de dossiers notés « Traitement caisse » reste non traité et ce depuis plusieurs mois.

Je vous demande instamment de faire le point avec vos services et d’organiser éventuellement une réunion de travail pour mettre un terme à tous ces problèmes qui polluent notre quotidien.

Je tiens à vous préciser que le Conseil d’administration de notre syndicat est entièrement derrière cette action et qu’il y a une cinquantaine de pharmaciens excédés qui sont prêts à mener une action dynamique et médiatique qui risque de vous « étonner ».

Pour conclure, nous sommes très déçus du peu d’attention que vous portez à l’encontre d’une profession qui, je pense, est sans doute la plus à l’écoute des problèmes de notre pays. Mais nous avons bien compris qu’en France, c’est celui qui râle le plus et qui mène des actions dans la rue qui sera écouté.

Veuillez agréer, Madame, l’expression de mes salutations les meilleures.

 

Valérie de Lécluse

Secrétaire Générale

Résumé de la CPL du vendredi 7 décembre 2012

Bonjour à tous,

Vendredi dernier en CPL (Commission Paritaire Locale), nous étions, pour la profession, Charles Fauré, Thierry Desruelles et moi, un représentant USPO (très sympa), l’inénarable Richaud pour UNPF et sa conseillère technique, Alexandra Moréno.

Après avoir remis à sa place M. Richaud qui m’a adressé une « impolitesse » de bienvenue (il parle beaucoup mais n’analyse que la moitié des choses), nous avons parlé de TPCG, scan ordo, Cerfa, norme 1.40.
—TPCG : le taux continue de s’effriter entre 83 et 84 avec 50% des officines au dessus de 85%. Depuis mon intervention en CPR (Commission Paritaire Régionale) et l’envoi des fameux 3 courriers (qui n’a rien changé), la Direction de la CPAM semble faire son deuil (non officiellement) de l’objectif des 85% pour décembre. J’ai bien rappelé que grâce au syndicat et à sa « com », nous avons la progression la plus importante du taux de génériques de PACA (le directeur a salué notre action) mais que la profession ne peut être responsable de la pression des assurés sociaux face au NS. La direction attend que la CNAM lui donne plus de pouvoir coercitif vis à vis des prescripteurs marquant le NS de complaisance.
Cet état de fait sera remonté à Paris.
—SCAN ORDO : la Direction confirme,qu’à titre exceptionnel, les 5 pharmacies toujours en test de scan pour  raison de non-atteinte des 99% de scans lisibles après 2 X 3 mois, se voient prolonger leur test d’une troisième période de test de 3 mois (sans retour en arrière comme cela est prévu conventionnellement) avec un accompagnement plus dynamique.
J’ai insisté sur le fait que cet accompagnement doit être EFFECTIF pour l’ensemble des pharmacies et les factures rejetées en scan doivent correspondre à ce qui a été prévu dans l’avenant.
Le directeur a demandé qu’une info soit faite vers les pôles pour aider les pharmaciens à passer rapidement en scan ordo. 
—VERSION 1.40 : Nous sommes tous vraiment inquiets du faible taux (30%) des pharmacies qui y sont passées. La société qui pose un réel problème pour le passage en norme 1.40 reste Périphar.
La CPL lance un message d’alerte à la CNAM sur le faible taux régional avec une échéance très proche.
J’ai insisté sur le fait que certains pharmaciens en difficulté n’avait pas les moyens de changer un informatique obsolète, et que certaines SSII profitaient du passage en 1,40 gratuit pour vendre le package avec scan ordo payant.
—CERFA : les pbs de livraison des feuilles CERFA selon la procédure convenue (appel à son centre pour commande) viennent du fait d’un arrêt de fabrication car les nouvelles CERFA arrivent en janvier 2013.
Après avoir menacé de donner le mot d’ordre de facturer sur feuilles blanches, il a été convenu que tous pharmaciens en rupture en cette fin d’année appelle le syndicat pour obtenir de la caisse par courrier un dépannage en cerfa en donnant son adresse et son numéro Finess à Sophie. (tel. 04.91.15.72.61)
(point positif : ils ont compris que la com du syndicat était active: MERCI QUI? : notre Philippe )
Fin se séance à 12h30 et bises au Président de l’UNPF local qui n’avait toujours pas compris la différence entre le taux de 85% et nos taux individuels………
Bien à vous tous
V. O de L
Les Pharmaciens du Sud

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